L'œsophage de Barrett est-il sérieux ?

L'œsophage de Barrett est-il grave ?

L'œsophage de Barrett est une affection dans laquelle l'œsophage est endommagé en raison d'un reflux acide. C'est une maladie grave qui peut évoluer vers un cancer de l'œsophage.

L'œsophage de Barrett est une affection médicale grave dans laquelle la paroi interne du tuyau alimentaire (œsophage) est endommagée en raison du reflux acide. La nourriture que vous mangez passe de la bouche et de la gorge à l'estomac via une structure en forme de tube appelée œsophage. La jonction où l'extrémité inférieure de l'œsophage rencontre l'estomac s'appelle la jonction gastro-œsophagienne (GEJ). Le type de cellules qui tapissent l'œsophage et l'estomac sont différents. Une valve musculaire appelée sphincter inférieur de l'œsophage (LES) protège le reflux du contenu acide de l'estomac dans le tube alimentaire. Dans le reflux gastro-oesophagien (RGO), le LES ne se ferme pas correctement, ce qui permet au contenu de l'estomac de fuir ou de refluer dans le tube alimentaire et de l'irriter. Le reflux du contenu de l'estomac dans l'œsophage peut également se produire dans d'autres conditions, telles que l'obésité sévère, le stress et la hernie hiatale (une condition dans laquelle l'estomac se gonfle dans la poitrine par une ouverture dans le diaphragme). Le diaphragme est le muscle qui sépare les deux zones. Une irritation prolongée de la muqueuse de l'œsophage provoque une modification de la structure de ses cellules, la faisant ressembler à la muqueuse de l'estomac. Cette condition s'appelle l'œsophage de Barrett. Il peut évoluer vers un cancer dans la zone touchée. Une personne diagnostiquée avec cette condition doit se rendre régulièrement chez le médecin pour exclure le développement d'un cancer.

L'œsophage de Barrett est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes. Les personnes atteintes de RGO chronique et non traité ont un risque élevé d'œsophage de Barrett. Les personnes ayant des antécédents familiaux d'œsophage de Barrett peuvent avoir un risque plus élevé de développer cette maladie.

Quels sont les symptômes de l'œsophage de Barrett ?

L'œsophage de Barrett en tant que tel ne provoque aucun symptôme. Les affections associées à l'œsophage de Barrett peuvent entraîner les symptômes suivants

• Brûlures d'estomac (sensation de brûlure et d'inconfort dans la poitrine). Lorsque les brûlures d'estomac surviennent au moins deux fois par semaine, les chances d'avoir l'œsophage de Barrett sont élevées.
• Régurgitation acide (reflux de contenu acide dans la gorge), qui rend la bouche aigre
• Difficulté ou douleur lors de la déglutition
• Sentiment que la nourriture reste coincée dans le tuyau d'alimentation
• Douleur ou gêne thoracique
• Maux de gorge récurrents ou continus
• Vomissements

Les symptômes ne doivent pas être ignorés et une aide médicale précoce doit être recherchée. Si vous développez des symptômes tels qu'une perte de poids involontaire, des difficultés à avaler et de graves brûlures d'estomac qui vous réveillent, vous devez contacter votre médecin immédiatement.

Comment traite-t-on l'œsophage de Barrett ?

Le traitement de l'œsophage de Barrett se concentre principalement sur le traitement des conditions sous-jacentes qui causent le RGO et le dépistage régulier du développement du cancer. Le traitement peut inclure

• Mode de vie et remèdes maison
  • Mangez de petits repas.
  • Mangez votre nourriture lentement.
  • Évitez certains aliments et boissons tels que les aliments épicés et gras, les agrumes, les tomates, la menthe, l'ail, le chocolat, le thé, le café, les boissons gazeuses et l'alcool.
  • Ne vous allongez pas juste après avoir mangé.
  • Ne grignotez pas avant de vous coucher.
  • Maintenez un poids santé.
  • Ne fumez pas.
• Médicaments
  • Prendre des antiacides pour neutraliser l'acide gastrique.
  • Prendre des anti-H2 pour diminuer la production d'acide.
  • Utilisez des agents moussants pour recouvrir l'estomac afin d'éviter les reflux.
  • Les inhibiteurs de la pompe à protons réduisent la quantité d'acide produite par l'estomac.
  • La prokinétique aide à renforcer le sphincter inférieur de l'œsophage (SOI), à vider l'estomac plus rapidement et à réduire le reflux acide.
• Chirurgie : Si les médicaments ne procurent pas de soulagement durable et que les symptômes sont suffisamment graves pour interférer avec les activités quotidiennes, le médecin peut recommander des options chirurgicales, notamment
  • Placement de l'appareil LINX : La procédure consiste à placer chirurgicalement un anneau (dispositif LINX) autour de l'extérieur de l'extrémité inférieure de l'œsophage.
  • Fundoplication : La procédure crée une valve artificielle en utilisant la partie supérieure de l'estomac.

La prise en charge de l'œsophage de Barrett dépend également de la présence de tout tissu anormal. Ceci est étudié par biopsie endoscopique. Si les résultats de la biopsie montrent des changements cellulaires qui peuvent être un cancer, le médecin peut conseiller une intervention chirurgicale ou d'autres procédures pour le traiter. Certaines des procédures d'élimination des tissus nocifs de l'œsophage comprennent

• Thérapie photodynamique (PDT) : Cela utilise un appareil laser spécial pour enlever le tissu anormal.
• Cryothérapie : Cela utilise un liquide ou un gaz froid pour enlever la lésion anormale.
• Ablation par radiofréquence : Cela utilise la chaleur pour enlever le tissu anormal.
• Résection chirurgicale du tissu anormal.

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