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Quels sont les signes et les symptômes de la dysphagie ?

Qu'est-ce que la dysphagie ?

La dysphagie est le terme médical désignant la difficulté à avaler. Les symptômes comprennent des difficultés à avaler certains aliments ou liquides, des aliments coincés, une toux pendant les repas, un excès de salive et une pneumonie fréquente.

La dysphagie est le terme médical désignant la difficulté à avaler. Si vous avez cette condition, vous pouvez avaler plus lentement que d'autres personnes. Certaines personnes atteintes de dysphagie ressentent également des douleurs lors de la déglutition - odynophagie.

Cette condition peut entraîner une perte de poids, en raison de la difficulté à manger et à boire. La dysphagie peut également causer des brûlures d'estomac et des reflux acides chez certaines personnes. Cela augmente parfois le risque d'étouffement.

Signes et symptômes de la dysphagie

La nourriture semble coincée

Les personnes atteintes de dysphagie ont souvent la sensation que la nourriture se coince dans la gorge ou la poitrine en mangeant. Dans certains cas, ces aliments coincés peuvent en fait revenir dans la bouche après avoir été avalés. Parfois, il peut remonter par le nez.

Excès de salive

Si vous avez des difficultés à avaler, il se peut que vous n'avaliez plus aussi souvent qu'avant. Cela peut provoquer un excès de salive qui conduit à baver.

Toux pendant ou après avoir mangé

La difficulté à avaler peut vous faire tousser pendant les repas si la nourriture n'est pas complètement évacuée de la gorge après avoir avalé.

Pneumonie fréquente

Lorsque vous avez du mal à avaler, vous pouvez aspirer ou inhaler des morceaux de nourriture. Cela peut provoquer des infections pulmonaires fréquentes comme la pneumonie.

Types de dysphagie

La dysphagie œsophagienne est un trouble de l'œsophage et provoque généralement la sensation de nourriture coincée dans la gorge. La dysphagie oropharyngée fait référence à la difficulté à faire passer la nourriture de la bouche à la gorge.

Causes de la dysphagie

La dysphagie œsophagienne et la dysphagie oropharyngée ont des causes différentes.

Les causes de la dysphagie œsophagienne comprennent :

Tumeurs ou tissus cicatriciels

Les tumeurs et les tissus cicatriciels peuvent créer un rétrécissement de l'œsophage qui entraîne des difficultés à avaler. C'est ce qu'on appelle une sténose oesophagienne. Le tissu cicatriciel et l'inflammation peuvent provenir de la radiothérapie pour le cancer et d'autres traitements.

Spasmes ou mauvais fonctionnement musculaire

L'œsophage est un gros muscle doté d'un sphincter qui régule le passage des aliments vers l'estomac. Un dysfonctionnement des muscles ou du sphincter peut entraîner une dysphagie. Certains types de dysfonctionnement incluent :

  • Achalasie - C'est lorsque le muscle du sphincter oesophagien a du mal à se détendre, de sorte que la nourriture ne pénètre pas toujours correctement dans votre estomac. Cela peut provoquer des régurgitations.
  • Spasme diffus - Normalement, votre œsophage effectue une série de contractions au bon moment pour faire entrer de la nourriture dans votre estomac. Cependant, si votre œsophage a des spasmes, les mouvements ne se coordonnent pas correctement. Les aliments peuvent ne pas atteindre correctement l'estomac et rester trop longtemps dans la gorge.

Les causes de la dysphagie oropharyngée comprennent :

Troubles ou lésions neurologiques

Des troubles comme la maladie de Parkinson ou la dystrophie musculaire peuvent causer des difficultés à avaler, soit à cause de muscles affaiblis, soit de signaux neurologiques inappropriés.

Un accident vasculaire cérébral ou une lésion cérébrale peut également empêcher les signaux nerveux d'indiquer à vos muscles comment avaler correctement, ce qui entraîne des difficultés.

Diverticule de Zenker

Cette condition survient lorsqu'une poche se forme là où l'œsophage rencontre la gorge en raison de muscles tendus dans cette zone. La nourriture peut rester coincée dans cette poche, de sorte que les personnes atteintes de cette maladie ont l'impression qu'elles doivent souvent se racler la gorge. La vidange spontanée de la poche peut également provoquer une toux. Cela peut aussi causer des difficultés à avaler.

Cancer et traitement du cancer

Certains cancers et leurs traitements, en particulier la radiothérapie, peuvent entraîner des difficultés à avaler.

Quand consulter le médecin pour la dysphagie

Consultez votre médecin si vous avez constamment du mal à avaler, surtout si cela est douloureux ou provoque une perte de poids ou des vomissements. Si vous avez la sensation que quelque chose est coincé dans votre gorge ou votre poitrine, consultez un médecin d'urgence.

Diagnostic et tests de dysphagie

En fonction de vos symptômes exacts de dysphagie, votre médecin peut effectuer l'un des tests suivants :

Hirondelle barytée

Tout d'abord, vous buvez une solution contenant du baryum qui recouvre votre œsophage et qui apparaîtra sur une radiographie. Ils peuvent également vous faire avaler une pilule de baryum. Ensuite, votre médecin prend des radiographies de votre gorge à différents stades de la déglutition.

Examen visuel

Un endoscope est un appareil qu'un médecin peut utiliser pour regarder dans votre gorge. C'est un tube fin avec une lentille et une lumière à son extrémité. Certains endoscopes ont également une caméra à l'extrémité qui permet aux médecins de voir encore mieux dans votre gorge. S'il y a des anomalies, votre médecin peut faire une biopsie.

Manométrie

Dans cette procédure, un médecin insère un tube mince avec un manomètre dans votre œsophage. Ensuite, lorsque vous avalez, l'appareil enregistre la force de vos muscles

Traitements de la dysphagie

Le traitement de la dysphagie dépend de la cause et du type dont vous souffrez.

Le traitement principal de la dysphagie oropharyngée utilise des exercices qui renforcent et entraînent vos muscles à avaler correctement. Il existe également des exercices que vous pouvez faire pour vous aider à apprendre à placer les aliments ou à positionner votre corps pour réussir à avaler. Les personnes atteintes de troubles dégénératifs peuvent également apprendre de nouvelles techniques de déglutition pour les aider.

Si vous avez un rétrécissement de l'œsophage causé par l'achalasie, votre médecin peut pratiquer une procédure appelée dilatation de l'œsophage. Ils insèrent un endoscope avec un ballon à l'extrémité et le gonflent pour réduire doucement le rétrécissement.

Parfois, des médicaments sur ordonnance peuvent aider. Les médecins peuvent traiter les spasmes œsophagiens avec des relaxants musculaires. Un autre médicament sur ordonnance pour réduire l'acide gastrique peut aider la dysphagie causée par le RGO.

Certains cas de dysphagie peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. Les chirurgies oesophagiennes peuvent enlever les tumeurs et réparer le diverticule de Zenker. Les médecins peuvent également insérer des stents permanents ou temporaires pour maintenir le sphincter de l'œsophage ouvert. Une incision dans le muscle sphincter lui-même peut aider certains cas d'achalasie.

Les cas graves de dysphagie peuvent nécessiter une alimentation liquide ou une sonde d'alimentation pour vous aider à maintenir un poids santé.

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