Pourquoi avez-vous des calculs biliaires ?

Les calculs biliaires sont faits de matière dans la bile qui se cristallise.

La cause exacte des calculs biliaires ne peut généralement pas être déterminée. Certaines causes possibles sont les suivantes :

Haut cholestérol dans la bile : Normalement, le cholestérol excrété par le foie est digéré et dissous par les produits chimiques de la bile. Si le foie excrète un excès de cholestérol, au-delà de ce que la bile peut dissoudre, l'excès de cholestérol peut se cristalliser et former des calculs.
Bilirubine élevée dans la bile : La bilirubine est une substance chimique produite lorsque le corps décompose les globules rouges. Certaines affections du foie comme la cirrhose du foie, les infections du foie ou les troubles sanguins entraînent une production accrue de bilirubine. L'excès de bilirubine peut entraîner la formation de calculs biliaires.
Diminution de la vidange de la vésicule biliaire : Si la vésicule biliaire ne se vide pas complètement, la concentration de bile peut augmenter, contribuant à la formation de calculs biliaires.

Facteurs de risque de calculs biliaires : Certains facteurs augmentent le risque de calculs biliaires, tels que :

Âge supérieur à 40 ans
Être une femme (les femmes en surpoids et de plus de 40 ans ont un risque encore plus élevé)
Être d'origine amérindienne ou mexicaine
Obésité
Perte de poids soudaine
Mode de vie sédentaire
Grossesse
Adopter un régime alimentaire riche en graisses, riche en cholestérol et pauvre en fibres
Antécédents familiaux de calculs biliaires
Souffrant de diabète ou d'une maladie du foie
Troubles sanguins tels que la drépanocytose ou la leucémie
Certains médicaments tels que les contraceptifs oraux ou les médicaments d'hormonothérapie

Qu'est-ce que la vésicule biliaire ?

La vésicule biliaire est un petit organe en forme de poire situé sous le foie sur le côté droit du ventre. La fonction principale de la vésicule biliaire est de stocker la bile, une substance sécrétée par le foie qui est nécessaire à la digestion. Le contenu de la bile dans la bile peut parfois cristalliser et former des calculs biliaires . Ils peuvent être aussi petits qu'un grain de sel ou aussi gros qu'une balle de tennis, entraînant des symptômes et des complications graves.

Quels sont les types de calculs biliaires ?

Deux types de calculs biliaires peuvent se former dans la vésicule biliaire :

Calculs biliaires de cholestérol : C'est le type de calcul biliaire le plus courant. Ils apparaissent de couleur jaune. Ces calculs biliaires sont principalement constitués de cholestérol non dissous et de petites quantités d'autres composants.
Calculs biliaires pigmentés : Ces pierres contiennent une grande quantité de bilirubine. Ils apparaissent brun foncé ou noir.

Quels sont les signes et les symptômes des calculs biliaires ?

Il peut n'y avoir aucun symptôme dans les phases initiales. Certains signes et symptômes qui peuvent se développer plus tard sont les suivants

Douleur dans la partie supérieure droite de l'abdomen, qui peut être légère ou sévère
Maux de dos
Inconfort digestif, surtout après un repas copieux
Tendresse sur la partie supérieure droite de l'abdomen
Fièvre avec frissons, en cas d'infection
Nausées et vomissements

Comment traite-t-on les calculs biliaires ?

Si les calculs biliaires ne sont pas très gros, le médecin peut conseiller des méthodes de traitement non chirurgicales pour dissoudre les calculs biliaires.

Options de traitement non chirurgical

Médicaments : Les médicaments tels que l'ursodiol provoquent un amincissement de la bile, aidant à dissoudre les calculs biliaires. Des médicaments pour réduire le taux de cholestérol dans la bile peuvent aider. Ces médicaments mettent généralement des années à agir et n'empêchent pas les récidives.
Lithotritie extracorporelle par ondes de choc (ECSWL) : L'ECSWL est un traitement non chirurgical qui utilise des ondes de choc externes pour fragmenter les calculs biliaires de moins de 2 cm de diamètre.
Injection d'éther de méthyle et de tertiobutyle (MTBE) : Un solvant appelé MTBE est injecté dans la vésicule biliaire pour dissoudre les calculs biliaires.
Drainage endoscopique : Un endoscope (un tube fin attaché à une caméra et à une lumière) accompagné d'un fil est passé dans la gorge et dans la vésicule biliaire, aidant la vésicule biliaire à reprendre un drainage normal.
Cholécystostomie percutanée : Ceci est idéal pour les patients gravement malades qui ne sont pas aptes à la chirurgie. Une aiguille est utilisée pour prélever du liquide de la vésicule biliaire, puis insérer un cathéter à travers la peau pour drainer le liquide qui est laissé en place pendant quelques semaines jusqu'à ce que la chirurgie soit possible.
Drainage transmural : Cela implique la création d'un nouveau tube à travers l'estomac dans la vésicule biliaire. Un stent métallique est placé, permettant à la vésicule biliaire de s'écouler dans l'intestin grêle.
Cholécystostomie aiguë : Chez les patients atteints de cholécystite aiguë, une cholécystostomie peut être pratiquée chez ceux qui ne peuvent pas subir une intervention chirurgicale pour drainer l'infection.

Chirurgie

Cholecystectomie (chirurgie pour enlever la vésicule biliaire) est indiqué si les techniques non chirurgicales ne sont pas possibles ou en cas de récidive. Une fois la vésicule biliaire retirée, la bile s'écoule directement du foie dans l'intestin grêle. La vésicule biliaire n'est pas nécessaire pour vivre et son retrait n'affecte pas la digestion ou la qualité de vie. Parfois, il peut y avoir des ballonnements ou de la diarrhée en mangeant des aliments riches en matières grasses, mais une alimentation équilibrée peut faire disparaître ces plaintes.

Peut-on prévenir les calculs biliaires ?

Les éléments suivants peuvent aider à prévenir les calculs biliaires

Maintenir un poids corporel sain
Avoir une alimentation équilibrée, pauvre en graisses et riche en fibres
Ne pas sauter de repas
Perte de poids lente et régulière

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