IBS post-infectieux

Beaucoup d'entre nous ont connu un "bug d'estomac" à un moment donné. Les symptômes typiques de la fièvre, des vomissements et de la diarrhée ont tendance à disparaître en quelques jours. Malheureusement, pour certaines personnes, ce retour à la santé ne se produit pas toujours comme prévu.

Dans certains cas, ces symptômes peuvent persister à la suite d'un trouble gastro-intestinal aigu (GI ) infection. Lorsque ces symptômes plus chroniques se développent, ils sont appelés syndrome du côlon irritable post-infectieux, ou IBS (IBS-PI).

Qu'est-ce que l'IBS-PI ?

Le SCI post-infectieux peut suivre n'importe quel nombre d'infections gastro-intestinales qui se produisent dans l'estomac et intestins. Des études estiment qu'environ 10 % des personnes souffrant de symptômes chroniques de type SII ont subi une infection gastro-intestinale bactérienne ou virale précipitante.

Ce ne sont pas tous les patients présentant des symptômes de type SCI qui ont déjà présenté une infection. Chez d'autres patients, des symptômes de SII à prédominance de diarrhée (IBS-D) ou de constipation à prédominance (IBS-C) surviennent sans cause identifiée. Certains patients présentent même des symptômes du SII dans le contexte d'une alternance de constipation et de diarrhée.

Dans de nombreux cas, cependant, les gens développent la forme de SCI à prédominance diarrhéique, connue comme IBS-D. Vous pouvez également présenter un mélange de symptômes de constipation et de diarrhée, mais le SII à prédominance de constipation (SCI-C) est rare dans les causes post-infectieuses.

IBS-PI est généralement le seul sous-type d'IBS dans lequel la cause peut être identifiée .

Quels sont les facteurs de risque du SII-PI ?

La recherche a identifié plusieurs facteurs susceptibles d'augmenter le risque de développement du SII-PI après une infection gastro-intestinale :

• La gravité de l'infection initiale : L'IBS-PI survient souvent après que les individus ont subi une infection bactérienne, telle qu'une intoxication alimentaire. Le type de bactérie à l'origine de l'infection, la durée de la maladie et la gravité des symptômes initiaux semblent tous affecter la probabilité de développer un SII-PI ultérieur. Malheureusement, le traitement de l'infection avec des antibiotiques peut en fait augmenter le risque d'IBS-PI.
• Sexe et mode de vie : Les femmes sont plus à risque que les hommes. De plus, les personnes qui fument semblent être plus susceptibles de développer le SII-PI.
• Anxiété et stress : L'IBS-PI semble être plus susceptible de se développer chez les personnes qui ont connu des niveaux plus élevés d'anxiété ou d'événements de vie stressants au cours des trois mois précédant l'infection initiale. Les personnes souffrant de dépression ou d'hypocondrie (trouble anxieux) sont également plus à risque.

Il semble y avoir des facteurs qui peuvent vous protéger de l'IBS-PI. Selon des études, les personnes de plus de 60 ans courent un risque réduit. De même, la recherche indique que les vomissements au cours de la maladie initiale peuvent réduire le risque d'IBS-PI jusqu'à 50 %.

Que se passe-t-il là-dedans ?

On pense que lors d'une infection gastro-intestinale, il y a une augmentation des cellules inflammatoires dans la muqueuse des intestins. Dans des circonstances typiques, ces cellules diminuent avec le temps. Des recherches préliminaires sur la question suggèrent que cette réponse inflammatoire prend plus de temps à se dissiper dans les cas d'IBS-PI. Un nombre plus élevé de ces cellules continue d'être observé bien après l'infection initiale.

Comment le SII-PI est-il traité ?

Comme pour tous les cas de SCI, le traitement est généralement axé sur le soulagement de symptômes spécifiques. Les options incluent l'utilisation d'agents anti-diarrhéiques tels que Imodium, les probiotiques et la recommandation d'un régime pauvre en fibres.

Quel est le pronostic du SII-PI ?

La bonne nouvelle est que les patients dont le SII est post-infectieux ont un pronostic plus favorable que ceux pour qui l'origine du SII est inconnue. On estime qu'environ la moitié de tous les patients atteints du SII-PI reviendront à leur état pré-infectieux de fonctionnement digestif.

Cependant, cela peut prendre des années pour que les symptômes du SII-PI se dissipent complètement. La récupération est moins susceptible de se produire s'il existe une anxiété ou une dépression coexistante. Ainsi, le traitement de ces symptômes émotionnels est une priorité de santé importante.

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