La chirurgie de dérivation intestinale permet aux selles de quitter le corps en toute sécurité lorsque (à cause d'une maladie ou d'une blessure) le gros intestin est retiré ou a besoin de temps pour guérir. Intestin est un terme général désignant toute partie de l'intestin grêle ou du gros intestin.
Certaines chirurgies de dérivation intestinale (celles appelées chirurgie de stomie) détournent l'intestin vers une ouverture dans l'abdomen où une stomie est créée. Un chirurgien forme une stomie en enroulant l'extrémité de l'intestin sur elle-même, comme une manchette de chemise, et en la cousant à la paroi abdominale. Une poche de stomie est attachée à la stomie et portée à l'extérieur du corps pour recueillir les selles.
D'autres chirurgies de dérivation intestinale reconfigurent les intestins après le retrait des parties endommagées. Par exemple, après avoir retiré le côlon, un chirurgien peut créer une poche ressemblant à un côlon à partir de la dernière partie de l'intestin grêle, évitant ainsi d'avoir besoin d'une poche de stomie.
Le cancer, les traumatismes, les maladies inflammatoires de l'intestin (MICI), l'occlusion intestinale et la diverticulite sont autant de causes possibles de chirurgie de dérivation intestinale.
Les chirurgies de dérivation intestinale affectent le gros intestin et souvent l'intestin grêle.
Intestin grêle
L'intestin grêle s'étend de l'estomac au gros intestin et comporte trois sections principales :le duodénum, qui correspond aux 10 premiers pouces; le jéjunum, qui est le milieu de 8 pieds ; et l'iléon, qui est les 12 derniers pieds. Les chirurgies de dérivation intestinale n'affectent que l'iléon.
Gros Intestin
Le gros intestin mesure environ 5 pieds de long et va de l'intestin grêle à l'anus. Le côlon et le rectum sont les deux sections principales du gros intestin. Les déchets digestifs semi-solides pénètrent dans le côlon à partir de l'intestin grêle. Progressivement, le côlon absorbe l'humidité et forme des selles à mesure que les déchets digestifs se déplacent vers le rectum. Le rectum mesure environ 6 pouces de long et est situé juste avant l'anus. Le rectum stocke les selles, qui quittent le corps par l'anus. Le rectum et l'anus contrôlent les selles.
Plusieurs options chirurgicales existent pour la dérivation intestinale.
Certaines personnes n'ont besoin que d'une déviation intestinale temporaire; d'autres ont besoin d'une dérivation intestinale permanente.
Le type, le degré et l'emplacement des lésions intestinales, ainsi que les préférences personnelles, sont tous des facteurs permettant de déterminer quelle chirurgie est la plus appropriée. Par exemple, les personnes dont la maladie affecte l'iléon sont de mauvais candidats pour la chirurgie du réservoir iléo-anal ou l'iléostomie continente en raison du risque accru de récidive de la maladie et de la nécessité de retirer la poche.
Il est fortement recommandé de discuter des options de traitement avec un médecin et de demander l'avis d'une infirmière en stomiea (spécialiste qui s'occupe des personnes souffrant de dérivations intestinales).
Bien que la chirurgie de dérivation intestinale puisse apporter un grand soulagement, de nombreuses personnes craignent les problèmes pratiques, sociaux et psychologiques liés à la dérivation intestinale. Une infirmière en stomie est formée pour aider les patients à faire face à ces problèmes avant et après la chirurgie. Les personnes vivant avec une stomie ou qui ont besoin d'une chirurgie de dérivation intestinale peuvent également trouver des conseils et des informations utiles via des groupes de soutien locaux ou en ligne.
L'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales mène et soutient la recherche fondamentale et clinique sur de nombreux troubles digestifs, notamment les maladies inflammatoires de l'intestin et les maladies diverticulaires.
Les participants aux essais cliniques peuvent jouer un rôle plus actif dans leurs propres soins de santé, avoir accès à de nouveaux traitements de recherche avant qu'ils ne soient largement disponibles et aider les autres en contribuant à la recherche médicale. Pour plus d'informations sur les études en cours, visitez www.ClinicalTrials.gov.
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