Une cholécystostomie percutanée est une procédure consistant à placer un cathéter de drainage dans la vésicule biliaire à travers un petit trou d'entrée pratiqué dans l'estomac mur. Le tube de drainage sera relié à un sac de collecte qui pourra être périodiquement vidé. Le médecin retire généralement le tube au bout de deux à trois semaines environ, après s'être assuré qu'il n'y a plus de fuite. Une cholécystostomie percutanée est une procédure consistant à placer un cathéter de drainage dans la vésicule biliaire à travers un petit trou d'entrée pratiqué dans la paroi de l'estomac. Le tube de drainage sera relié à un sac de collecte qui pourra être périodiquement vidé. La procédure est peu invasive, réalisée avec des conseils d'imagerie tels qu'un balayage par ultrasons et une radiographie continue (fluoroscopie).
Un tube de cholécystostomie est placé à l'intérieur de la vésicule biliaire. La vésicule biliaire est un organe vert, creux et de la taille d'une poire sous le foie. La vésicule biliaire stocke et concentre la bile produite par le foie. Le liquide biliaire aide l'intestin à digérer les graisses et les vitamines liposolubles contenues dans les aliments.
Après un repas, la vésicule biliaire fait gicler la bile par des conduits dans l'intestin grêle, en réponse aux signaux du nerf vague. Après avoir libéré la bile, elle devient vide et plate, semblable à un ballon dégonflé.
Lorsque le flux de bile de la vésicule biliaire vers l'intestin est obstrué, cela conduit à
Une cholécystostomie percutanée est réalisée pour décompresser la vésicule biliaire et drainer le liquide biliaire hors de la vésicule biliaire. La procédure est effectuée pour traiter la cholécystite aiguë
La cholécystostomie n'est pas une solution permanente aux problèmes biliaires pour la plupart des gens. La procédure est un traitement immédiat de la cholécystite aiguë chez les personnes qui ne peuvent pas se faire enlever la vésicule biliaire (cholécystectomie).
Le tube de drainage de cholécystostomie est également une voie potentielle pour localiser et éliminer les calculs biliaires dans les voies biliaires à l'aide d'un colorant de contraste et de rayons X. Le tube peut être utilisé pour dissoudre ou extraire des calculs.
Un radiologue interventionnel réalise généralement une cholécystostomie percutanée avec le patient sous anesthésie locale et sédation légère. La procédure peut être effectuée dans un laboratoire de radiologie, sauf si le patient est déjà sous soins intensifs à l'hôpital. La procédure peut prendre jusqu'à une heure.
Le patient peut être amené à
Le radiologue interventionnel
Le patient doit pouvoir partir le jour même ou le lendemain, sauf s'il est déjà hospitalisé ou si une complication survient. Avant la sortie, le patient apprendra à prendre soin du site de drainage et à rincer et nettoyer le tube et le sac de drainage.
La cholécystostomie peut être le seul traitement requis pour une cholécystite sans calculs biliaires ou autres complications. Le drain sera retiré une fois l'inflammation résolue. Le médecin retire généralement le tube au bout de deux à trois semaines environ, après s'être assuré qu'il n'y a plus de fuite.
Chez les patients qui ont besoin ultérieurement d'une cholécystectomie, le drain biliaire peut rester en place jusqu'à ce que le patient soit stabilisé et préparé pour une intervention chirurgicale.
Chez certains patients, le drain peut être laissé en place de façon permanente. Le tube de drainage devra être changé toutes les six à huit semaines.
Une cholécystostomie percutanée est généralement une procédure sûre et efficace. Les complications peuvent inclure :
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