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Qu'est-ce que le drainage biliaire transhépatique percutané ?

Qu'est-ce que le drainage biliaire transhépatique percutané ?

Dans le drainage biliaire transhépatique percutané, un petit tube en plastique flexible est placé à travers la peau dans le foie pour drainer un système de voies biliaires bloqué.

Le drainage biliaire transhépatique percutané ou cholangiodrainage transhépatique percutané (PTCD) est une procédure de drainage de la bile pour soulager la pression dans les voies biliaires causée par un blocage.

Le foie fabrique de la bile qui aide à la digestion des graisses. La bile passe à travers une série de petits tubes (appelés conduits) qui se déversent dans un gros conduit, appelé canal cholédoque. Le canal cholédoque se jette dans la première partie de l'intestin grêle (duodénum). La bile produite dans le foie est également stockée dans la vésicule biliaire.

Si le ou les canaux biliaires sont bloqués, la bile ne peut pas s'écouler normalement et est collectée avant le site du blocage. Les signes d'obstruction des voies biliaires sont la jaunisse (jaunissement de la peau et du blanc de l'œil), des urines foncées, des selles claires ou argileuses, des démangeaisons, des nausées et une perte d'appétit. Cette condition est potentiellement grave et doit être traitée.

Dans le drainage biliaire transhépatique percutané, un petit tube en plastique flexible est placé à travers la peau dans le foie pour drainer un système de voies biliaires bloqué. L'échographie et la radiographie de l'abdomen localisent le blocage de l'écoulement de la bile. Par la suite, les images réalisées par échographie guident la mise en place d'un petit tube en plastique ou en métal (stent) dans le foie pour drainer la bile. La bile s'écoule via le stent dans l'intestin grêle ou dans un sac collecteur à l'extérieur du corps. Cette procédure peut soulager les symptômes d'obstruction avant la chirurgie.

Qui a besoin d'un drainage biliaire percutané ?

L'indication la plus courante du drainage biliaire percutané (PBD) est le blocage ou le rétrécissement anormal (rétrécissement) des voies biliaires. De nombreuses conditions peuvent en être la cause, notamment :

  • Calculs biliaires (calculs dans la vésicule biliaire ou dans les voies biliaires)
  • Tumeurs des voies biliaires, du foie, de la vésicule biliaire ou du pancréas
  • Pancréatite (inflammation du pancréas)
  • cholangite sclérosante (un type d'inflammation des voies biliaires)
  • Enflure des ganglions lymphatiques dans la région du foie et du pancréas
  • Sténoses postopératoires (rétrécissement des voies biliaires ou perforation due à une lésion des voies biliaires lors d'une intervention chirurgicale)
  • Perforations
  • Infection

Le drainage biliaire percutané offre une voie alternative à la bile pour sortir du foie. Le drainage peut être nécessaire en préparation d'une intervention chirurgicale ou d'autres procédures sur les voies biliaires, telles que l'ablation d'un calcul ou d'une tumeur des voies biliaires.

Le PBD doit cependant être évité s'il y a :

  • Ascite massive (accumulation excessive de liquide dans l'abdomen)
  • Obstructions multiples dans le foie
  • Troubles hémorragiques

Quelles sont les complications du drainage biliaire percutané ?

Les complications de la procédure peuvent inclure :

  • Fuite biliaire
  • Hémobilie (saignement de ou dans l'arbre biliaire)
  • Cholangite (inflammation des voies biliaires)
  • Hémothorax (accumulation de sang entre la paroi thoracique et les poumons)
  • Pancréatite
  • Infection

Combien de temps puis-je vivre avec une poche de drainage biliaire ?

La durée pendant laquelle vous aurez attaché la poche de drainage varie, votre médecin traitant pourra donc mieux répondre à cette question. Vous devez apprendre à prendre soin de la poche de drainage biliaire. Évitez de faire des mouvements brusques et assurez-vous que le sac de drainage peut bouger librement avec vous. Vous pourrez mener une vie assez normale avec le sac de drainage. Cependant, le sac doit être vidé fréquemment afin qu'il ne devienne pas trop lourd.