Qu'est-ce que la procédure de retrait rectal d'un corps étranger ?

Quelles sont les causes d'un corps étranger rectal ?

Le médecin prendra l'historique complet du patient pour savoir si la cause des problèmes est un corps étranger rectal.

Le rectum est la partie après votre intestin où les selles sont collectées avant l'expulsion de l'anus.

Un corps étranger rectal est un objet qui a été introduit manuellement par l'anus et qui se coince dans le rectum. Il est assez rare qu'un objet ingéré traverse tout le tractus gastro-intestinal et se coince dans le rectum.

Voici des exemples de corps étrangers rectaux :

Bouteilles
Des jouets sexuels comme des godes et des vibromasseurs
Fruits et légumes
Boules
Brosses à dents
Équipement de sport
Téléphones portables
Tiges en bois
Boîtes aérosols
Décorations de Noël
Poches de cocaïne
Thermomètres

Les raisons de l'insertion d'objets dans l'anus incluent :

Auto-érotisme :excitation sexuelle par soi-même.
Dissimulation :les toxicomanes dissimulent la drogue dans leur anus lors des descentes de police.
Comportement de recherche d'attention :généralement observé chez les patients psychiatriques.
Accidentiel :des objets peuvent être insérés par honte ou par culpabilité, thermomètre rectal lors de la vérification de la température.
Agression :des objets peuvent être insérés dans l'anus de la victime lors d'agressions sexuelles.

Quels sont les symptômes d'un corps étranger rectal ?

La plupart des personnes qui ont un corps étranger rectal ne présentent aucun signe ou symptôme.

Certains patients se présentent à la clinique immédiatement après avoir réalisé qu'ils ne peuvent pas retirer eux-mêmes le corps étranger rectal, tandis que d'autres se présentent à la clinique lorsqu'ils commencent à faire face aux problèmes suivants :

Douleur rectale
Douleurs abdominales
Constipation
Obstipation (incapable d'évacuer les selles et les gaz)
Saignement par l'anus
Incontinence fécale

Quels sont les examens et tests pour diagnostiquer un corps étranger rectal ?

Le médecin prendra l'historique complet du patient pour savoir si la cause des problèmes est un corps étranger rectal.

Le médecin effectuera les examens suivants sur le patient :

Examen abdominal. L'abdomen sera examiné s'il y a des complications dues à l'objet.
Test rectal digital. Les doigts seront insérés dans le rectum pour sentir l'objet.

Si le patient dit avoir inséré un objet dans son rectum, mais que les examens ci-dessus ne donnent aucun signe de la présence de l'objet, le médecin demandera une radiographie de l'abdomen pour le visualiser.

Qu'est-ce que la procédure de retrait rectal d'un corps étranger ?

Une fois la présence du corps étranger rectal confirmée, le médecin tentera de le retirer aux urgences. Cela ne peut être fait que si l'objet est palpé par le toucher rectal ou se trouve à moins de 10 cm de la marge anale.

Des analgésiques ou des sédatifs seront administrés au patient afin qu'il ressente moins de douleur tout au long de la procédure de retrait rectal du corps étranger.
Un anesthésique local (gelée de lidocaïne) qui engourdit l'anus sera appliqué juste avant d'insérer les doigts ou tout autre instrument dans l'anus du patient.
Le médecin insèrera un ou deux de ses doigts dans l'anus et les déplacera doucement vers le rectum jusqu'à ce qu'il sente le corps étranger rectal (manipulation numérique) et l'enlève.
Si le corps étranger ne peut pas être retiré du rectum par manipulation numérique, le médecin insérera un instrument spécial appelé écarteur ou spéculum.
Si le corps étranger ne peut pas être visualisé avec un écarteur ou un spéculum en place, le patient sera invité à appuyer. Cela aidera à visualiser le corps étranger et facilitera la procédure de retrait.

Si le corps étranger ne peut pas être retiré en toute sécurité, le patient doit consulter un chirurgien. Le chirurgien peut conseiller au patient d'aller chercher le corps étranger soit en insérant un long tube dans l'anus qui va dans votre intestin (coloscopie) soit en ouvrant l'abdomen (laparotomie)

Quels sont les risques d'un corps étranger rectal ?

Retarder le retrait des corps étrangers rectaux peut s'avérer très risqué. Les risques incluent :

Perforation (trou dans le rectum ou l'intestin)
Infection ou septicémie (défaillance d'un organe due à une infection généralisée)
Ulcérations, lacérations ou gonflement du rectum ou de l'intestin
Obstruction rectale ou intestinale
Saignement rectal ou intestinal
Péritonite

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