Stents pour prévenir la fistule pancréatique après pancreaticoduodenectomy

Revue de question

sont-ils stents pancréatiques utiles dans la prévention de la fistule pancréatique après duodénopancréatectomie?

Contexte

Il n'y a pas accord dans les études si l'utilisation de stents est bénéfique et, dans l'affirmative, si l'utilisation de stents internes ou externes, avec ou sans remplacement est préférable.

caractéristiques de l'étude

L'utilisation de stents suivants pancreaticoduodenectomy a été étudié chez 1018 participants de huit essais contrôlés randomisés (ECR).

principaux résultats

Nous trouvé aucune preuve que l'utilisation de stents conduit à un risque plus faible de la fistule par rapport aux stents pas. Nous avons également trouvé aucune preuve d'une différence entre l'utilisation de stents internes et externes. Il n'y avait pas assez de preuves pour déterminer les effets du remplacement du suc pancréatique contre aucun remplacement du suc pancréatique. D'autres ECR sur l'utilisation des stents après duodénopancréatectomie sont nécessaires.

Qualité des données

Les huit études incluses ont été signalés comme ECR. La qualité des résultats varie de modéré à faible entre les différents résultats. Le principal facteur limitant, ce qui était la raison d'une diminution de la qualité dans certains résultats, était une seule étude a inclus dans les stents internes par rapport à aucun groupe de stents. Il est important de reconnaître le grand impact potentiel si l'effet moyen d'une étude diffère de la taille ou de la direction.