analogues peptidiques glucagon-like pour le diabète de type 2

analogues ou agonistes peptidiques glucagon-like sont un nouveau type de médicament dans le traitement du diabète de type 2 qui sont administré par injection sous la peau. Ils régulent les niveaux de glucose en stimulant la glucose-dépendante la sécrétion d'insuline et de la biosynthèse, et en supprimant la sécrétion de glucagon, ce qui retarde la vidange gastrique et la promotion de la satiété. Divers glucagon-like peptide-1 agonistes sont utilisés ou dans le processus d'autorisation, y compris exénatide, liraglutide, albiglutide, taspoglutide, lixisénatide et LY2189265.

Dix-sept essais contrôlés randomisés de la plupart modérée à haute qualité randomisés environ 6899 personnes avec diabète de type 2. Des études ont été la plupart du temps de courte durée, habituellement 26 semaines. L'étude de plus longue durée était de 30 semaines. Parmi les études dix-sept, l'un par rapport albiglutide avec un placebo, deux par rapport exenatide 10 ug deux fois par jour contre exénatide 2 mg une fois par semaine, un rapport exénatide 2 mg une fois par semaine contre l'insuline glargine, l'un par rapport exénatide 2 mg une fois par semaine contre la pioglitazone et la sitagliptine, cinq par rapport liraglutide avec un placebo, deux liraglutide par rapport à sulfonylurée, un chacun par rapport exénatide deux fois par jour avec liraglutide, liraglutide avec la sitagliptine, liraglutide avec la rosiglitazone et liraglutide avec de l'insuline glargine, deux taspoglutide par rapport au placebo et un chacun lixisénatide par rapport au placebo et LY2189265 avec le placebo. Chez les personnes déjà traités avec des médicaments anti-diabétiques oraux, outre des analogues peptidiques glucagon un meilleur contrôle de la glycémie par rapport au placebo, la rosiglitazone, la pioglitazone ou de la sitagliptine, mais pas toujours par rapport à l'insuline (par exénatide) ou glimépiride (une sulphonylurée) . Glucagon-like peptide analogue causé plus de perte de poids que l'un des traitements de comparaison. Cependant, plus de nausées et d'autres effets gastro-intestinaux tels que la diarrhée ou des vomissements ont été observés, bien que ceux-ci ont tendance à s'user et ne sont pas visibles dans tous les participants. Il y avait un peu plus hypoglycémies avec le glucagon-like analogue qu'avec le placebo, mais généralement inférieure à d'autres traitements anti-diabétiques. L'incidence des hypoglycémies ont été plus fréquentes chez les participants prenant sulfonylurée concomitante. Les études ne sont pas assez longtemps pour évaluer les effets secondaires à long terme. Aucune des études d'une enquête mortalité ou de morbidité.

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