Interventions à la césarienne pour réduire le risque de dommages aux poumons d'inhaler le contenu de l'estomac pendant anaesthesia

Le contenu stomacal peut régurgiter le gosier dans le tuyau de vent et de pénétrer dans les poumons quand il n'y a pas de réflexe de la toux, par exemple pendant l'anesthésie générale. Les aliments solides peuvent bloquer les voies respiratoires et provoquer des difficultés respiratoires. Le liquide acide de l'estomac peut endommager les poumons. Ceci est appelé pneumonite d'aspiration ou le syndrome de Mendelson. Elle peut conduire à une maladie grave ou même la mort. Beaucoup de césariennes sont maintenant réalisées sous anesthésie péridurale ou rachianesthésie, et ici, le risque est beaucoup plus faible parce que la femme reste éveillé et le réflexe de toux reste intacte. Un tube de respiration qui fournit un joint d'étanchéité, est normalement placé dans la trachée-artère lors de la mise en place d'une anesthésie générale pour essayer d'éviter ce problème. Cependant, l'aspiration peut encore se produire avant que le tube est inséré et lorsqu'il est retiré. On pense qu'à la fois l'acidité et la quantité de fluide inhalée contribuent à la quantité de dégâts se produit dans les poumons en cas d'inhalation du liquide dans les poumons et la façon dont les gens deviennent malades.

Trente-deux études ont été incluses dans cette revue. Cependant, seulement 22 études, impliquant 2658 femmes, ont fourni des données pour l'analyse, la recherche sur les interventions donnés avant la césarienne pour réduire le risque d'aspiration. Il y avait plusieurs médicaments différents et des combinaisons de médicaments à l'étude et les études étaient généralement de qualité médiocre ou douteuse. Les antiacides (comme le citrate de sodium), H _{2 antagonistes des récepteurs (comme ranitidine), les antagonistes de la pompe à protons (comme l'oméprazole), tous ont réduit l'acidité du contenu de l'estomac. Un antiacide plus un H 2 antagoniste du récepteur a également réduit l'acidité. En théorie, une combinaison de ce genre, où l'antiacide agit rapidement et H 2 Les antagonistes des récepteurs prend un peu plus longtemps, devrait protéger à des périodes de plus grand risque, à savoir le début et la fin de la procédure (à savoir l'intubation et l'extubation). Plus de recherche est nécessaire pour identifier la meilleure combinaison de médicaments et de vérifier les effets indésirables possibles.}

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