Médicaments pour les enfants avec reflux gastro-oesophagien

Revue question

La plupart des bébés naissent de leurs symptômes de reflux comme ils mangent des aliments plus solides et passent plus de temps debout, et que la longueur de l'œsophage se développe, mais font des médicaments contribuer à les rendre plus à l'aise tout ce qui se passe? Les enfants plus âgés peuvent avoir des brûlures d'estomac, tout comme les adultes. Quel traitement fonctionne le mieux pour eux?

Contexte

reflux gastro-œsophagien se produit lorsque le contenu de l'estomac viennent remonter dans le tube alimentaire (œsophage). Cela peut être un événement normal ( «reflux fonctionnelle»), mais chez certains enfants, et dans de nombreux bébés, il peut se produire beaucoup de choses, ou il peut provoquer des symptômes tels que la douleur, la perte de poids ou d'autres problèmes (par exemple, infection de l'oreille, de la toux, même des pauses dans la respiration). Si cela se produit, la condition peut être étiqueté comme la maladie de reflux gastro-oesophagien (RGO). Parfois, l'oesophage devient enflammée-une condition connue sous le nom 'œsophagite.

médicaments actuels (par exemple, Gaviscon Infant ^{®) visent à épaissir le contenu de l'estomac, neutraliser l'acide gastrique (ranitidine, oméprazole, lansoprazole) ou aider à la estomac pour vider plus rapidement (dompéridone). Nous avons examiné toutes les études disponibles pour essayer de savoir si l'un des médicaments actuellement utilisés pour le reflux peuvent aider les bébés et les enfants. Nous voulions savoir si ces médicaments font des bébés et les enfants se sentent mieux, ou si les résultats des tests (tels que la guérison de la muqueuse de l'œsophage, évaluée par endoscopie (une petite caméra transmis le tuyau d'alimentation), ou la diminution de la quantité d'acidité dans l'œsophage, évaluée à l'aide d'une sonde de pH sur 24 heures) aller mieux lorsque ces médicaments sont administrés.}

caractéristiques de l'étude

Nous avons inclus toutes les études (essais contrôlés randomisés) comparer un type de médicament contre l'autre ou contre un médicament inactif (placebo). Nous avons soigneusement examiné les résultats de l'étude et nous avons essayé d'évaluer ceux qui seraient importants pour les médecins, les infirmières et les parents. Nous avons trouvé beaucoup de différences entre les études et le petit nombre d'enfants inclus dans les études, le suivi court fourni et des résultats différents fait la combinaison des données (méta-analyse) d'une manière significative difficile.

les principaux résultats

Dans l'ensemble en raison du petit nombre d'enfants recrutés à ces études, nous ne pouvions pas être certain que les médicaments améliorent les symptômes. Nous avons trouvé peu de preuves pour suggérer que les médicaments pour les bébés de moins d'un travail de l'année, en particulier pour le reflux fonctionnel; la preuve mixte a été trouvé si Gaviscon Infant ^{®
aide, et pour les nourrissons atteints de la maladie de reflux (variations sur les études de pH ou sur endoscopie), des médicaments comme l'oméprazole et lansoprazole sont susceptibles d'aider. Chez les enfants plus âgés, les inhibiteurs de la pompe à protons et les antagonistes de l'histamine fonctionnent mieux pour améliorer les symptômes, les apparences d'endoscopie et les résultats de la sonde de pH, mais nous avons été incapables d'effectuer une méta-analyse, ou pour mieux évaluer si un médicament était supérieur à un autre.}

qualité des données

données disponibles dans l'ensemble était de modérée à faible qualité, selon le médicament en question. Nous avons fait des suggestions quant à la façon dont les études futures pourraient être conçus pour fournir de meilleures réponses concernant les traitements qui sont les meilleurs pour les bébés et les enfants souffrant de reflux ou d'une maladie de reflux.