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Causes du reflux acide

Le reflux acide est une affection courante, touchant environ 20 % de la population de façon régulière. Cela se produit lorsque les acides de votre estomac remontent dans l'œsophage, le tube qui transporte les aliments de la gorge à l'estomac. Il peut provoquer un certain nombre de symptômes à des degrés divers de gravité. Heureusement, il peut souvent être prévenu et traité avec succès.

Reflux acide

Au bas de l'œsophage, un anneau de muscles, connu sous le nom de sphincter inférieur de l'œsophage (LES), s'ouvre pour permettre à la nourriture d'entrer dans l'estomac. Habituellement, le LES se ferme hermétiquement après l'entrée de la nourriture, ce qui empêche le contenu et les acides de l'estomac de remonter dans l'œsophage. Cependant, si vous souffrez de reflux acide, cela signifie que l'anneau ne se ferme pas suffisamment ou qu'il peut s'ouvrir trop fréquemment, ce qui permet aux acides gastriques et aux autres sucs digestifs de retourner dans l'œsophage. Cela irrite et endommage la muqueuse de l'œsophage. Les symptômes du reflux acide peuvent varier d'une personne à l'autre, mais incluent souvent :

  • Brûlures d'estomac (douleur brûlante derrière le sternum)
  • Goût aigre ou amer dans la bouche (provenant des acides gastriques)
  • Mauvaise haleine
  • Enrouement ou laryngite
  • Maux de gorge
  • Toux sèche
  • Difficulté à avaler
  • Sensation d'une boule dans la gorge
  • Érosion de l'émail des dents due aux acides gastriques

Vous pouvez recevoir un diagnostic de maladie appelée reflux gastro-œsophagien (RGO) si vous présentez des symptômes de reflux acide plus de deux fois par semaine. Le RGO est un type chronique de reflux acide qui, s'il n'est pas traité, peut entraîner de graves complications médicales, telles qu'une œsophagite (inflammation de l'œsophage), un rétrécissement de l'œsophage (rétrécissement de l'œsophage), des problèmes respiratoires et l'œsophage de Barrett.

Les muscles de l'œsophage peuvent s'affaiblir avec l'âge, ce qui rend les personnes âgées plus à risque de développer un reflux acide. Cependant, plusieurs autres facteurs peuvent en être la cause, notamment :

Obésité

Être en surpoids ou obèse, en particulier si un excès de poids est transporté autour de l'estomac, peut provoquer un reflux acide. Le poids peut également augmenter la pression sur l'abdomen, ce qui peut provoquer une remontée d'acide dans l'œsophage.

Fumer

La nicotine provoque la relaxation du LES, ce qui peut permettre à l'acide de se déplacer davantage dans l'œsophage. Le tabagisme peut également réduire la production de salive, ce qui rend la muqueuse de l'œsophage plus sensible aux acides gastriques. Fumer peut également aggraver les symptômes de reflux.

Médicaments

Certains médicaments peuvent provoquer un reflux acide, notamment les suppléments de fer, les médicaments en vente libre (aspirine et ibuprofène), les antibiotiques et certains médicaments sur ordonnance pour l'asthme, l'emphysème, l'hypertension artérielle, l'anxiété et l'ostéoporose.

Grossesse

Il y a une pression accrue sur l'abdomen pendant la grossesse, et certaines hormones produites peuvent détendre les ERP et les muscles de l'œsophage, ce qui peut entraîner un déplacement plus lent des aliments et un retour de l'acide dans l'œsophage.

Hernie hiatale

Une hernie hiatale se produit lorsqu'une petite partie de l'estomac dépasse à travers une ouverture dans le diaphragme (le muscle à l'intérieur de la paroi thoracique). Il ne provoque pas toujours de symptômes, mais peut augmenter le risque de développer un RGO et des symptômes tels que des brûlures d'estomac, des douleurs thoraciques, des difficultés à avaler et des éructations.

Régime

De mauvaises habitudes alimentaires et certains aliments peuvent aggraver les symptômes de reflux, comme manger trop ou s'allonger juste après avoir mangé, ce qui peut entraîner le retour des aliments de l'estomac dans l'œsophage. Certains aliments peuvent irriter le système digestif et provoquer une production excessive d'acide dans l'estomac, ce qui peut également déclencher des symptômes de reflux acide. Ceux-ci incluent :

  • Aliments acides, tels que les agrumes, les tomates et les aliments à base de tomates (sauce à spaghetti, salsa, chili et pizza)
  • Chocolat
  • Boissons contenant de la caféine ou de l'alcool
  • Boissons gazeuses
  • Aliments gras et frits
  • Ail et oignons
  • Aliments épicés
  • Bonbons ou aliments à la menthe

Exercice

Maintenir un poids santé peut aider à réduire le reflux acide, mais certains exercices (comme la course) ou manger juste avant ou après une séance d'entraînement peuvent déclencher un reflux acide. Les exercices à fort impact peuvent également réduire le flux sanguin vers la région gastro-intestinale et provoquer une augmentation de la quantité de fluides gastriques, ce qui peut provoquer une irritation. Avaler de l'air pendant l'exercice peut également détendre le LES, permettant à l'acide de pénétrer dans l'œsophage.

Diagnostic et traitement

Le reflux acide ou RGO peut être diagnostiqué en examinant vos antécédents médicaux et vos symptômes. Des tests peuvent également être recommandés, tels qu'une endoscopie gastro-intestinale supérieure, une déglutition barytée, une manométrie œsophagienne, un test d'impédance pH ou le test de la capsule Bravo™. Selon la gravité de vos symptômes, votre médecin peut recommander des changements de mode de vie, des médicaments ou une combinaison de traitements pour vous soulager. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être envisagée si les autres traitements échouent.

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