Kako djeluju sekvestranti žučne kiseline

Ako je vaš kolesterol visok, vaš liječnik može odlučiti dodati sekvestrant žučne kiseline vašem režimu za snižavanje kolesterola. Sekvestranti žučnih kiselina, također poznati kao smole žučne kiseline ili BAR, klasa su lijekova koji se koriste za snižavanje razine kolesterola. Trenutačno su u Sjedinjenim Državama dostupna tri lijeka u ovoj klasi lijekova:

• Kolestid (kolestipol)
• Welchol (colesevelam)
• Questran (kolestiramin)

Welchol (colesevelam) dostupan je u obliku tableta ili praha smole. Colestid (kolestipol) i Questran (kolestiramin) dostupni su samo kao smolni prah.

Kako rade

Ovi lijekovi djeluju tako da se vežu na žučne kiseline i sprječavaju apsorpciju žučnih kiselina iz tanko crijevo. Umjesto da se apsorbira u krv, kombinacija žučnih kiselina i lijeka izlučuje se izmetom. Kao odgovor na smanjenje žučnih kiselina u tijelu, vaša jetra će pretvoriti kolesterol u više žučnih kiselina. Dodatno, LDL receptori će također biti povećani u jetri. Ove radnje pomažu sniziti razinu kolesterola u krvi.

Kao rezultat toga, sekvestranti žučne kiseline uglavnom snižavaju LDL kolesterol između 15% i 30% i samo neznatno podižu HDL kolesterol za oko 3% do 5%.

Čini se da ovi lijekovi ne utječu na razinu triglicerida, ali u nekim slučajevima na žučnu kiselinu sekvestranti mogu zapravo povisiti vaše trigliceride ako se uzimaju dulje vrijeme. Budući da nije dokazano da smanjuju rizik od srčanog ili moždanog udara, sekvestranti žučne kiseline se ne propisuju tako često kao drugi lijekovi za snižavanje kolesterola, posebno statini. Međutim, mogu se uzimati sami ili u kombinaciji s drugim lijekovima za snižavanje kolesterola kako bi vam pomogli u upravljanju razinom lipida.

Uobičajene nuspojave

Neželjeni efekti uzimanja sekvestranta žučne kiseline uglavnom se sastoje od gastrointestinalnih problema, uključujući:

• Mučnina
• Zatvor
• Napuhnutost
• Nadutost

Nuspojave se mogu suzbiti povećanjem unosa tekućine, uzimanjem omekšivača stolice ili dodavanjem vlakana u svoju prehranu.

Nekim ljudima može biti teško dosljedno uzimati sekvestrant žučne kiseline. Na primjer, neki pojedinci mogu smatrati da su smole previše pjeskave za okus - osobito ako ih moraju uzimati više puta dnevno. Iako postoje načini za poboljšanje okusa smola, neki koji uzimaju lijek još uvijek ne mogu tolerirati njihov okus. Osim toga, Welchol tableta je velika i nekim ljudima je možda teško progutati. Ako vam je propisan sekvestrant žučne kiseline i imate poteškoća s uzimanjem lijeka, trebali biste o tome obavijestiti svog liječnika.

Tko ne bi trebao uzimati sekvestrant žučne kiseline

Osim otkrivanja vaše cjelokupne medicinske povijesti, također biste trebali obavijestiti svog liječnika ako imate bilo koje od sljedećih zdravstvenih stanja:

• Ako već imate vrlo visoke razine triglicerida ili ste ikada imali zdravstvenih problema zbog vrlo visokih triglicerida, kao što je pankreatitis. To je zbog činjenice da sekvestranti žučne kiseline mogu dodatno povećati razinu triglicerida.
• Sekvestranti žučne kiseline mogu stupiti u interakciju s nekim vitaminima ili drugim lijekovima koje uzimate. Stoga biste trebali obavijestiti sve svoje zdravstvene djelatnike ako uzimate sekvestrant žučne kiseline kako bi se uvjerili da lijek nije u interakciji s bilo kojim drugim lijekovima, vitaminima ili suplementima koje uzimate. U nekim slučajevima, vaš liječnik može zatražiti da povećate vrijeme između uzimanja sekvestranta žučne kiseline i drugih lijekova.
• Sekvestranti žučne kiseline nisu proučavani kod žena koje doje ili su trudne. Iako se čini da sekvestranti žučne kiseline ne prelaze u krvotok, mogu ograničiti apsorpciju određenih važnih vitamina.
• Ako imate gastrointestinalna stanja, kao što su hemoroidi ili zatvor, uzimanje sekvestranta žučne kiseline može pogoršati ta stanja. Osim toga, trebate obavijestiti svog liječnika ako ste ikada imali crijevnu opstrukciju.

Vaš će liječnik odvagnuti prednosti i rizike propisivanja sekvestranta žučne kiseline za vas u ovim slučajevima kako bi vam pomogao u upravljanju lipidima.

• Što jesti kad imate GERB
• Veza između astme i refluksa kiseline