Pregled krvarenja u gastrointestinalnom traktu

Mnogo puta krvarenje iz gastrointestinalnog trakta nije ozbiljno, kao na primjer u slučaju hemoroida. Međutim, neka krvarenja, osobito ona koja se javljaju u gornjem dijelu GI trakta, mogu biti velika i smrtonosna.

Stoga je vrlo važno da vas zdravstveni djelatnik pregleda radi bilo kakvog GI krvarenja , a ako netko ima bilo koji od simptoma akutnog krvarenja, trebao bi odmah potražiti hitnu pomoć.

Kvarenje u probavnom traktu nije bolest, već simptom bolesti. Uzrok krvarenja može biti povezan sa stanjem koje se može izliječiti ili može biti simptom ozbiljnijeg stanja.

Simptomi gastrointestinalnog krvarenja

Koje simptome imate ovisi o tome u kojem dijelu probavnog trakta dolazi do krvarenja, i je li krvarenje akutno (kratko i moguće teško) ili kronično (dugotrajno).

Simptomi krvarenja iz gornjeg GI

• Jarkocrvena krv, tamni ugrušci ili materijal nalik mljevenoj kavi u povraćanju
• Crna stolica nalik katran

Simptomi krvarenja u donjem GI

• Prolazi samo svijetlocrvena krv ili krv pomiješana u stolici (pretvaranje stolice u crnu ili katransku)
• Jarkocrvena ili kestenjasta krv u stolici

Simptomi akutnog krvarenja

• Slabost
• Nedostatak daha
• Vrtoglavica
• Brzi puls
• Smanjeni protok urina
• Grčevite bolove u trbuhu
• Hladne, ljepljive ruke i stopala
• Nesvjestica
• Proljev
• Zabuna
• Dezorijentacija
• Pospanost
• Jarkocrvena krv koja oblaže stolicu
• Tamna krv pomiješana sa stolicom
• Crna ili katranasta stolica
• Jarkocrvena krv u povraćanju
• Povraćanje od "taloga od kave"

Simptomi kroničnog krvarenja

• Slabost
• Umor
• Nedostatak daha
• Blijedilo
• Bol u prsima
• Vrtoglavica
• Letargija
• Nesvjestica
• Jarkocrvena krv koja oblaže stolicu
• Tamna krv pomiješana sa stolicom
• Crna ili katranasta stolica
• Jarkocrvena krv u povraćanju
• Povraćanje od taloga od kave

Uzroci

Probavni trakt, koji se također naziva gastrointestinalni trakt ili GI trakt, sadrži nekoliko dijelovi. To uključuje jednjak, želudac, tanko crijevo, debelo crijevo (koji se naziva i debelo crijevo), rektum i anus.

Kvarenje u GI traktu može imati niz različitih uzroka ovisno o tome gdje u probavnog sustava.

Jednjak

• Upala (ezofagitis):želučana kiselina koja se vraća u jednjak može uzrokovati upalu, a ta upala može dovesti do krvarenja.
• Varikoze:to su abnormalno proširene vene koje se nalaze na donjem kraju jednjaka.
• Suze: Pucanje u sluznici jednjaka koje je obično uzrokovano dugotrajnim povraćanjem, ali može biti uzrokovano i dugotrajnim kašljem ili štucanjem. To se ponekad naziva Mallory-Weissovim sindromom, što je poremećaj donjeg kraja jednjaka uzrokovan jakim povraćanjem i povraćanjem, a karakterizira ga razderotina povezana s krvarenjem.
• Ulkusi
• Rak

U želucu

• Ulkusi:čirevi se mogu povećati i erodirati kroz krvnu žilu, uzrokujući krvarenje.
• Gastritis
• Rak

U tankom crijevu

• Čir na dvanaesniku
• Upalna bolest crijeva:može doći do upale, što može dovesti do krvarenja.
• Rak

U debelom crijevu i rektumu

• Hemoroidi:Ovo je najčešći uzrok vidljive krvi u donjem dijelu probavnog trakta i obično je svijetlocrvena. To su proširene vene u analnom području koje mogu puknuti i krvariti.
• Ulcerozni kolitis:upala i male ulceracije mogu uzrokovati krvarenje.
• Crohnova bolest:ovo je kronično stanje koje može uzrokovati upalu koja može dovesti do rektalnog krvarenja.
• Rak kolorektalnog crijeva:ovo je stanje uzrokovano izbijanjem stijenke debelog crijeva.

Dijagnoza

Pružatelj zdravstvenih usluga obično započinje dijagnostički proces bilježenjem povijesti bolesti pacijenta i kompletan fizički pregled. Tijekom pregleda, vaš liječnik će vas pitati o vašim navikama crijeva (češće ili rjeđe nego inače), boji stolice (crna ili crvena) i konzistenciji (opuštenije ili čvršće).

Također će vas pitati osjećate li bol ili osjetljivost i gdje se nalazi . Liječnik će zatim slijediti dijagnostičke testove ako pregled nije otkrio uzrok krvarenja (kao što su hemoroidi) ili utvrditi postoji li više od jednog uzroka krvarenja. Dijagnostički testovi uključuju:

• Gornja endoskopija
• EGD (esophagogastroduodenoscopy)
• Kolonoskopija
• Sigmoidoskopija
• Anoskopija
• Rentgenske snimke barija
• Biopsije

Liječenje

Liječenje krvarenja u probavnom traktu ovisi o uzroku krvarenja i da li je krvarenje je akutno ili kronično. Na primjer, ako je aspirin odgovoran za krvarenje, obično ako pacijent prestane uzimati aspirin, krvarenje se liječi.

Ako je rak uzrok krvarenja, uobičajeni tijek liječenja je uklanjanje tumora. Ako je peptički ulkus uzrok krvarenja, liječnik može propisati lijek za liječenje H. pylori, preporučiti promjenu prehrane, eventualno promjenu načina života.

Prvi korak u liječenju GI krvarenja je zaustavljanje krvarenja. To se obično radi ubrizgavanjem kemikalija izravno u mjesto krvarenja ili kauterizacijom mjesta krvarenja grijaćom sondom propuštenom kroz endoskop.

Sljedeći korak je liječenje stanja koje je uzrokovalo krvarenje. To uključuje lijekove koji se koriste za liječenje ulkusa, ezofagitisa, H. pylori i drugih infekcija. To uključuje inhibitore protonske pumpe (PPI), blokatore H2 i antibiotike. Kirurška intervencija također može biti potrebna, osobito ako je uzrok krvarenja tumor ili polipi, ili ako je liječenje endoskopom neuspješno.

• Pregled skorbuta
• Simptomi kroničnog gastrointestinalnog krvarenja