Što je trombocitopenija?

Trombocitopenija je medicinski izraz koji opisuje nizak broj trombocita. Trombociti su jedna od naših krvnih stanica i njihov je zadatak pomoći nam da zaustavimo krvarenje. Trombocitopenija je definirana kao broj trombocita manji od 150 000 stanica/mL, bez obzira na vašu dob.

Simptomi 

Budući da su trombociti ključni u zaustavljanju krvarenja, znakovi i simptomi povezani su s povećanim rizikom od krvarenja. Ako je vaša trombocitopenija blaga, možda nećete imati nikakve simptome. Što je manji broj trombocita, veća je vjerojatnost da ćete imati krvarenje.

• Krvarenje iz nosa
• Krvarenje iz desni
• Krv u urinu ili stolici
• Krvni mjehurići u ustima koji se nazivaju purpura
• Lako stvaranje modrica
• Male crvene točkice koje izgledaju kao osip zvan petehije

Uzroci 

​Postoji više uzroka trombocitopenije, uključujući laboratorijsku pogrešku. Neki su uzroci privremeni i mogu se riješiti liječenjem, a drugi zahtijevaju doživotno liječenje.

• Virusi:tijekom virusnih infekcija vaša koštana srž može privremeno proizvoditi manje trombocita; to se zove supresija virusa. Nakon što se virus očisti iz tijela, koštana srž može nastaviti s normalnom proizvodnjom.
• Lijekovi:određeni lijekovi mogu inhibirati sposobnost tijela da stvara trombocite ili stvara antitijela koja uništavaju trombocite. Popis lijekova koji uzrokuju trombocitopeniju je dugačak i uključuje antibiotike (vankomicin, trimetoprim/sulfametoksazol, rifampin i drugi), lijekove koji liječe malariju i valproičnu kiselinu (lijek protiv napadaja). Na sreću, većina ljudi koji primaju ove lijekove nikada neće razviti trombocitopeniju.
• Imunološka trombocitopenija :Ovo je stanje u kojem imunološki sustav postaje zbunjen i uništava trombocite kada ne bi trebao.
• Malignost:određeni karcinomi, osobito leukemija, mogu uzrokovati smanjeni broj trombocita. To je općenito zato što rak zauzima prostor u koštanoj srži sprječavajući proizvodnju novih trombocita.
• Kemoterapija:većina kemoterapije djeluje tako što napada stanice koje se brzo dijele poput stanica raka. Nažalost, naše krvne stanice potječu iz stanica koje se brzo dijele u koštanoj srži i kada su oštećene, privremeno niste u mogućnosti stvoriti nove krvne stanice. Mogu biti zahvaćene sve tri vrste krvnih stanica; to se zove pancitopenija.
• Aplastična anemija :Aplastična anemija je stanje u kojem koštana srž ne može normalno stvarati krvne stanice što može dovesti do trombocitopenije.
• Nasljedna trombocitopenija:postoje nasljedna stanja kao što su Bernard Soulier i bolesti povezane s MYH9 koje rezultiraju trombocitopenijom kao posljedica genetske mutacije.
• Splenomegalija:dio naših trombocita pohranjen je u našoj slezeni, organu imunološkog sustava. Ako se slezena poveća, više trombocita je zarobljeno u slezeni što rezultira trombocitopenijom. Splenomegalija može biti uzrokovana višestrukim stanjima uključujući portalnu hipertenziju ili nasljednu sferocitozu.
• Trombotična trombocitopenična purpura:ovo stanje koje se pretežno nalazi u odraslih žena uzrokuje stvaranje malih ugrušaka u krvnim žilama koji uništavaju trombocite i crvena krvna zrnca.
• Trudnoća: Trombocitopenija se može pojaviti u više od 5% normalnih trudnoća ili može biti posljedica preeklampsije.

Dijagnoza

Trombocitopenija se u početku dijagnosticira kompletnom krvnom slikom (CBC). To se može napraviti kao dio godišnjeg fizičkog pregleda ili zato što dolazite svom liječniku sa simptomima krvarenja. Kako bi utvrdio uzrok vaše trombocitopenije, vaš će liječnik morati poslati dodatne laboratorije. To će vjerojatno uključivati ​​bris periferne krvi gdje se krvne stanice pregledavaju pod mikroskopom. Pojava trombocita može ukazivati ​​na specifičan uzrok niskog broja trombocita. Dodatno, testovi koji procjenjuju funkciju trombocita, poput agregometrije trombocita, mogu pomoći u dijagnosticiranju uzroka trombocitopenije. Možda ćete morati biti upućeni hematologu (liječniku krvi) kako biste utvrdili uzrok vaše trombocitopenije.

Tretmani 

Vaše liječenje ovisi o težini simptoma krvarenja i uzroku trombocitopenije. Evo mogućih tretmana:

• Aktivni nadzor:ako je vaša trombocitopenija blaga ili ako nemate aktivno krvarenje, možda vam neće biti potrebni nikakvi tretmani. Ako se smatra da je vaša trombocitopenija sekundarna virusna infekcija, broj trombocita se može provjeriti više puta kako bi se osiguralo da se vraća na normalu.
• Transfuzija trombocita:prolazna trombocitopenija, kao što se vidi tijekom kemoterapije, može se liječiti transfuzijama trombocita. Transfuzije trombocita također se često koriste ako imate aktivno krvarenje s trombocitopenijom.
• Prestanak uzimanja lijekova:ako je vaša trombocitopenija posljedica nekog lijeka, vaš bi zdravstveni djelatnik mogao zaustaviti taj lijek. Ovo je igra balansiranja. Ako je vaše stanje (poput napadaja) dobro kontrolirano lijekom i ako je vaša trombocitopenija blaga, vaš liječnik može nastaviti uzimati lijek.
• Lijekovi:ako je vaša trombocitopenija posljedica imunološke trombocitopenije (ITP), možda se liječite lijekovima kao što su steroidi, intravenski imunoglobulin (IVIg) ili anti-D imunoglobulin.
• Splenektomija:kod mnogih vrsta trombocitopenije, slezena je primarno mjesto uništavanja trombocita ili zarobljavanja trombocita. Splenektomija, kirurško uklanjanje slezene, može poboljšati broj trombocita.
• Izmjena plazme:Trombotička trombocitopenična purpura (TTP) liječi se izmjenom plazme. U ovom postupku vaša se plazma (tekući dio krvi) uklanja IV i zamjenjuje svježe smrznutom plazmom.

Riječ iz Verywella

Ako imate neobično ili produljeno krvarenje, razgovarajte o svojim zabrinutostima sa svojim liječnikom kako biste može se obaviti obrada i po potrebi započeti liječenje.

• Pregled visceralne boli
• Simptomi peptičkog ulkusa