Što je ERCP?

Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija ( ERCP) je endoskopski postupak kojim se gornji endoskop sa strane gleda u prvi dio tankog crijeva (duodenum), čime se instrument provlači u žučni kanal i kanale gušterače. Što je ERCP?

Ovi kanali su zamućeni injekcijom kontrastnog sredstva, koji se može vidjeti radiološki, kako bi se pomoglo u širokom spektru terapijskih/dijagnostičkih intervencija.

ERCP postupak

Sadržaj

1 ERCP postupak
2 indikacije za ERCP

ERCP je složen endoskopski zahvat koji izvodi gastroenterolog sa specijaliziranom obukom. Prednost ovog zahvata je što je minimalno invazivan na bilijarni kanal i kanal gušterače, ali ipak predstavlja rizik od ozbiljnih komplikacija.

Indikacije za ERCP

Nacionalni instituti za zdravlje razvili su izjavu o indikacijama za ERCP 2002. godine:

ERCP, magnetska rezonancija kolangiopankreatografija (MRCP) i endoskopska ultrasonografija (EUS) imaju usporedivu osjetljivost i specifičnost u dijagnozi koledoholitijaze (žučni kamenac u zajedničkom žučnom kanalu).
ERCP plus sfinkterotomija s istovremenim vađenjem kamenca važna je opcija liječenja za pacijente s koledoholitijazom sa žuticom, snimka koja pokazuje prošireni zajednički žučni kanal, akutni pankreatitis ili kolangitis.
U bolesnika s karcinomom gušterače ili žuči, glavna prednost ERCP-a je ublažavanje žučne opstrukcije kada se ne izabere operacija.
Uzorkovanje/biopija tkiva za pacijente s karcinomom gušterače/žuči koji se ne podvrgavaju operaciji.
ERCP je najtočniji pristup za dijagnostiku ampularnih karcinoma.
ERCP nema ulogu u dijagnozi akutnog pankreatitisa osim ako ne postoji bilijarni pankreatitis i rana intervencija može smanjiti smrtnost i morbiditet.

ERCP općenito nije naznačeno u:

Evaluacija abdominalne boli nejasnog porijekla u nedostatku objektivnih nalaza koji upućuju na bolest žuči ili gušterače. Magnetska rezonancija kolangiopankreatografija i EUS sigurni su dijagnostički postupci koji mogu eliminirati potrebu za ERCP-om.
Prije laparoskopske kolecistektomije u nedostatku znakova bilijarne opstrukcije.
Procjena sumnje na bolest žučnog mjehura bez dokaza o bolesti žučnih kanala.
Kao daljnja procjena dokazanog maligniteta gušterače osim ako se liječenje ne promijeni.