Elektronički zdravstveni sustavi pomogli su u povećanju pregleda na HBV tijekom pandemije COVID-19

Na početku pandemije COVID-19, zdravstvene klinike u zajednici zabilježile su značajan pad posjeta pacijenata. Propuštali su se važni pregledi poput onih za virus hepatitisa B (HBV), što je bio zastoj za lokalni program zvan KRAJ B za okončanje prijenosa HBV-, vodećeg čimbenika rizika za rak jetre.

Poboljšanja telezdravstva i elektroničko zdravlje pomogla su END B-u da nastavi s pregledima HBV-a tijekom pandemije COVID-19.

HBV je jedan od najvećih rasnih zdravstvenih razlika u zemlji. Procjenjuje se da je 1 od 12 azijskih Amerikanaca u SAD zaraženo HBV -om u usporedbi s 1 u 1, 000 bijelaca koji nisu latinoamerikanci.

"Naši podaci pokazuju da domovi zdravlja u zajednici imaju visoku prevalenciju nedijagnosticiranog HBV -a. Za usporedbu, nacionalni prosjek prevalencije hepatitisa B je samo 0,35%. Moramo stalno stvarati rješenja kako bismo dosegli one koji nikada nisu bili testirani, "rekao je hepatolog UC Davis Health Eric Chak, direktor hepatologije KRAJ B .

The KRAJ B Program je pokrenut 2019. godine zahvaljujući bespovratnim sredstvima u iznosu od 1,5 milijuna dolara američkog Ureda za zdravlje manjina Ministarstva zdravstva i ljudskih usluga. Federalna potpora korištena je za stvaranje jedinstvenog partnerstva s UC Davisom i Organizacijom za zdravlje i život (HALO). HALO je najveći regionalni pružatelj zdravstvene zaštite Amerikancima Azije. 2020. godine, udružila se s istraživačima iz UC Davisa kako bi utvrdila mogu li elektronički alati pomoći zadržati KRAJ B programa od gubitka tla tijekom pandemije.

Nalazi su sažeti u članku "Poboljšanje elektroničkih zdravstvenih sustava za zaustavljanje prijenosa kroničnog hepatitisa B tijekom COVID-19:kolaborativni pristup" objavljenom u lipanjskom izdanju Kliničke bolesti jetre.

Članak opisuje kako se tijekom pandemije proaktivno koristi elektronički zdravstveni karton, zajedno s dvojezičnim/dvokulturnim dosezima, povećani pregledi HBV -a populacije nedovoljno opslužene.

Centar za borbu protiv raka odlučio je smanjiti rizik od hepatitisa B kod Amerikanaca iz Azije

Procjenjuje se 850, 000 do 2,2 milijuna ljudi u SAD -u živi s kroničnim HBV -om, ali samo je trećina njih dijagnosticirana. HBV se širi kad netko dođe u kontakt s krvlju, sjeme ili druga tjelesna tekućina zaražene osobe. Bolest nesrazmjerno pogađa Amerikance Azije, koji čine 6% američkog stanovništva, ali imaju gotovo 60% svih američkih slučajeva.

Sveobuhvatni centar UC Davis posvećen je razumijevanju i smanjenju razlike u HBV -u među Amerikancima Azije. Istraživači su utvrdili, na primjer, da Hmong Amerikanci doživljavaju najkraće preživljavanje zbog kronične infekcije hepatitisom B i da bi se stope probira u toj zajednici mogle značajno povećati korištenjem dvojezičnih i dvojezičnih zdravstvenih pedagoga laika. Centar za rak pregledao je više od 6, 000 Azijskih Amerikanaca zaraženih virusom posljednjih godina.

Ono što me zaista uzbuđuje je to KRAJ B omogućit će nam sveobuhvatno smanjenje prijenosa HBV -a, ne samo kod odraslih, ali, u suradnji sa županijom Sacramento i HALO -om, potencijalno možemo eliminirati perinatalni prijenos HBV -a i osigurati da buduće generacije mogu biti pošteđene. "

Primo Lara mlađi, Direktor, Sveobuhvatni centar za rak UC Davis

"Korištenjem registra elektroničkog zdravstvenog sustava, uspjeli smo dijagnosticirati veliki broj visokorizičnih pacijenata u usporedbi sa sustavom hit-or-miss, "rekao je Moon Chen Jr., ravnatelj Ureda za dopiranje do zajednice i angažman u Sveobuhvatnom centru za borbu protiv raka UC Davis.

Jedan od načina za uklanjanje HBV -a je sprječavanje prijenosa s majke na bebu, što je vrlo učinkovito ako se HBV otkrije prenatalno. Rani pregledi na HBV umanjuju rizik od perinatalnog prijenosa HBV -a i omogućuju preventivno liječenje. Zbog ovog razloga, HALO se fokusira na probir i liječenje trudnih majki.

Novi elektronički sustav

U prvom mjesecu pandemije, klinike HALO zabilježile su smanjenje posjeta pacijentima za 70%, a nisu postojale usluge telezdravstva. Uspostavljen je elektronički registar visokorizičnih pacijenata temeljen na zdravstvenoj evidenciji, i nakazani su testovi na HBV bez ulaska pacijenata u klinike.

Dvojezični navigator slučaja pratio je svakog pacijenta za kojeg je utvrđeno da je pozitivan na HBV, te je osigurano standardno liječenje HBV -om. Buduće majke s visokim virusnim opterećenjem HBV-om počele su uzimati 300 mg tenofovira dnevno kako bi spriječile prijenos na svoju novorođenčad koja su također cijepljena protiv HBV-a pri rođenju.

Kao rezultat ranog usvajanja telezdravstvene usluge u HALO -u, završetak testiranja na HBV među lokalnim azijsko-američkim trudnicama ostao je tek neznatno ispod razine prije pandemije. Testiranje visokorizičnih pacijenata (ne-trudnih Azijskih Amerikanaca) zapravo je dovelo do velikog povećanja broja testova dovršenih tijekom pandemije i porasta otkrivenih slučajeva HBV-a.

„Naša su očekivanja da KRAJ B mogao bi postati uzor za borbu protiv HBV -a na nacionalnoj razini, osobito uklanjanjem perinatalnog prijenosa HBV-a i na taj način poštedjeti buduće generacije od raka povezanog s HBV-om, “rekao je Chen.

• Pretilost majke može povećati rizik od raka crijeva kod odraslih potomaka
• Oligosaharidi u ljudskom mlijeku mogu pomoći u liječenju ili sprječavanju bakterijskih infekcija u novorođenčadi i odraslih