Transplantacija izmeta i dodatak vlakana mogu biti od koristi pacijentima s metaboličkim sindromom povezanim s pretilošću

Transplantacija zdravih crijevnih mikroba praćena dodacima vlakana koristi pacijentima s teškom pretilošću i metaboličkim sindromom, prema nalazima kliničkih ispitivanja Sveučilišta Alberta objavljenim danas u Medicina prirode .

Utvrđeno je da su pacijenti koji su dobili jednokratnu oralnu fekalnu mikrobnu transplantaciju praćenu dnevnim dodatkom vlakana imali bolju osjetljivost na inzulin i višu razinu korisnih mikroba u crijevima na kraju šestotjednog ispitivanja. Poboljšana osjetljivost na inzulin omogućuje tijelu da učinkovitije koristi glukozu, smanjenje šećera u krvi.

"Oni su bili metabolički zdraviji, "rekla je glavna istražiteljica Karen Madsen, profesor medicine na Medicinsko -stomatološkom fakultetu i ravnatelj Centra izvrsnosti za gastrointestinalne upale i istraživanje imuniteta.

"Ti su pacijenti bili na najpoznatijim lijekovima (za metabolički sindrom) i mogli bismo ih dodatno poboljšati, što nam pokazuje da postoji način za poboljšanje ciljanjem ovih različitih putova u mikrobiomu. "

Šezdeset jedan pacijent s indeksom tjelesne mase 40 ili većim završio je dvostruko slijepu, randomizirano ispitivanje. Regrutiran s liste čekanja za bariatrijsku kirurgiju u Edmontonu, svi su imali metabolički sindrom, stanje koje uključuje rezistenciju na inzulin, povišena glukoza u krvi, povišen krvni tlak i druge komplikacije. To na kraju može dovesti do dijabetesa.

Mikrobiom su sve bube-mikroorganizmi, bakterije, virusi, protozoe i gljive-nalaze se u gastrointestinalnom traktu. Poznato je da su ljudi s raznim bolestima promijenili mikrobni sadržaj. Nije u potpunosti shvaćeno uzrokuju li promjene mikrobioma bolesti ili bolest uzrokuje promjene u crijevima, ali vjerojatno je malo oboje, Rekao je Madsen. Poznato je da zamjena nezdravih bakterija zdravim može dovesti do poboljšanja zdravlja.

Transplantacije izmeta, koji sadrže mikrobe zdravih davatelja stolice, trenutno se naširoko koriste za liječenje Clostridium difficile, ili C. difficile, bakterijske infekcije, i u tijeku su istraživanja kako bi se provjerila njihova korisnost u liječenju drugih bolesti, poput upalne bolesti crijeva, mentalno zdravlje i metabolički poremećaji.

"Znamo da mikrobiom crijeva utječe na sve te procese-upalu, metabolizam, imunološke funkcije, "rekao je Madsen, koja je članica Instituta za istraživanje zdravlja žena i djece i jedna je od vodećih za nacionalnu jezgru za istraživanje mikrobioma (IMPACTT) Sveučilišta u Alberti.

"Potencijal za poboljšanje zdravlja ljudi putem mikrobioma je ogroman, "Rekao je Madsen." Trenutno grebemo samo površinu. "

Ovo je prva studija koja je pokazala da je oralna isporuka fekalne transplantacije učinkovita u pacijenata s metaboličkim sindromom povezanim s pretilošću.

Prethodna studija provedena u Europi na malom broju muških pacijenata s pretilošću i metaboličkim sindromom pokazala je obećavajuće rezultate, ali su transplantacije u toj studiji dane putem invazivne endoskopije (cijev niz grlo), a pacijenti su imali blažu bolest.

Fekalni mikrobni transplantati u ovoj studiji bili su iz četiri mršave, zdravi donatori, te su uzeti na usta u jednoj dozi od oko 20 kapsula pripremljenih u laboratoriju U A. Kapsule nemaju okus i miris.

Dodaci vlakana nakon transplantacije bili su ključni za uspjeh, Rekao je Madsen.

"Kada transplantirate korisne mikrobe, morate ih hraniti da biste ih držali u blizini, "Objasnio je Madsen." Ako date novi mikrob, a ne hranite ga, ako nastavite jesti dijetu od prerađene hrane i bez vlakana, tada će taj mikrob vjerojatno umrijeti. "

Naše tijelo prirodno ne proizvodi enzime potrebne za razgradnju vlakana, ali to je ono što zdrave bakterije u mikrobiomu trebaju za život, dakle dodaci. Tim je eksperimentirao s fermentirajućim vlaknima (vrsta koja se nalaze u grahu, koji proizvode plin) i nefermentirajuća vlakna (uglavnom celuloza, nalazi se u cjelovitim žitaricama).

"Vlakna koja se ne mogu fermentirati mogu promijeniti pokretljivost crijeva-koliko brzo se stvari kreću-kao i djelovati kao sredstvo za povećanje i vezanje koje može promijeniti razinu žučnih kiselina, što bi moglo objasniti naše rezultate, “Objasnio je Madsen.

Madsen je rekao da će sljedeći korak biti duža studija s više sudionika u više centara kako bi saznali kako funkcionira kombinacija transplantata/vlakana i pratili promjene u zahtjevima za lijekovima, gubitak težine i drugi pokazatelji. Ako rezultati i dalje pokazuju korist, rekla je da bi tablete mogle biti dostupne kao potencijalna terapija u roku od pet godina.

Dok znanstvenici nastavljaju sužavati koje su bakterije za nas najkorisnije, Madsen preporučuje da podržavamo zdravlje vlastitog crijevnog mikrobioma jedući manje prerađene hrane i više hrane koja sadrži vlakna, kao što su integralne žitarice, voće i povrće.

Financiranje suđenja osigurala je Weston Family Foundation, program kliničkih istraživača Sveučilišta Alberta i Kanadski institut za zdravstvena istraživanja.

• Prijenos SARS-CoV-2 s majke na bebu u trudnoći moguć, ali rijedak,
• Kemoterapija destabilizira crijevni mikrobiom u pacijenata oboljelih od raka