Predvođena pedijatrijskim pulmologom MGHfC Laelom Yonkerom, DOKTOR MEDICINE, istraživači su utvrdili da virusne čestice koje ostanu u crijevima dugo nakon početne infekcije COVID-19 mogu putovati u krvotok, potičući stanje koje se naziva Multisistemski upalni sindrom u djece (MIS-C).
Sindrom se može pojaviti nekoliko tjedana nakon početne infekcije; simptomi uključuju visoku temperaturu, bol u trbuhu, povraćanje, proljev, osip i izrazit umor. Hiperinflamatorni odgovor i "citokinska oluja" viđeni u MIS-C mogu dovesti do opsežnih oštećenja srca, jetre i drugih organa.
Osamdeset posto djece hospitalizirane s MIS-C razvija tešku srčanu patologiju i suočava se s produljenim boravkom u bolnici i dugim razdobljem oporavka. Trenutne strategije liječenja uključuju agresivno, dugotrajni tijek steroida i intravenoznog imunoglobulina.
MIS-C se javlja u manje od 1 posto djece s potvrđenom infekcijom SARS-CoV-2. Od 3. svibnja, 2021, američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti izvijestili su o 3, 742 djece s dijagnozom MIS-C i 35 smrtnih slučajeva. Američka statistika uvelike je iskrivljena prema latino -crnoj djeci, s ukupno 63 posto u slučajevima s navedenim rasama ili nacionalnostima.
U svojoj nedavnoj studiji objavljenoj u Journal of Clinical Investigation , koja je uključivala 100 djece (19 s MIS-C, 26 s COVID-19 i 55 zdravih kontrola), istraživači pružaju uvid u mehaniku MIS-C i identificiraju potencijalne biomarkere za rano otkrivanje bolesti, liječenje i prevencija. Također opisuju uspješno liječenje 17-mjesečnog djeteta s MIS-C.
Kad smo shvatili da 95 posto djece s MIS-C ima virusne čestice SARS-CoV-2 u stolici, ali bez ili sa niskim razinama čestica u nosu ili grlu, dodatno smo istražili i otkrili da bi virusni materijal koji se zadržao u crijevima dugo nakon prve infekcije COVID-19 mogao dovesti do MIS-C. Ovo je prva studija koja pokazuje da se virusne čestice u krvi MIS-C podudaraju s hiperupalnim odgovorom . "
Lael Yonker, DOKTOR MEDICINE, Glavni autor studije i dječji pulmolog, Opća bolnica Massachusetts
Tim je pretpostavio da se virusne čestice SARS-CoV-2 pronađene u gastrointestinalnom traktu djece kreću u krvotok, što dovodi do hiperupalnog imunološkog odgovora karakterističnog za MIS-C.
Su-stariji autor Alessio Fasano, DOKTOR MEDICINE, voditelj Odsjeka za dječju gastroenterologiju i prehranu MGHfC -a, je stručnjak za mehaniku crijevnog imunološkog odgovora na patogene. Godine 2000. Fasano i njegov tim na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Maryland otkrili su zonulin, protein koji regulira crijevnu propusnost otvaranjem čvrstih spojeva između epitelnih stanica crijeva u tankom crijevu.
Ovo otvaranje prostora između epitelnih stanica omogućuje prolaz tvari iz crijevnog lumena u krvotok, uključujući gluten, što može izazvati simptome kod ljudi genetski predisponiranih za celijakiju. Početkom 2000 -ih, Fasano je razvio larazotid acetat koji djeluje kao blokator zonulina u liječenju celijakije.
Prije pojave COVID-19, Fasano i Moshe Arditi, DOKTOR MEDICINE, ravnatelj Centra za istraživanje zaraznih i imunoloških bolesti na Cedars-Sinai u Los Angelesu, koautor je rada o studiji o Kawasakijevoj bolesti, stanje vrlo slično MIS-C, u kojem su pokazali da se miševi s povišenom razinom zonulina mogu uspješno liječiti larazotid acetatom. Nakon toga, Arditi, Yonker i Fasano pokazali su da je imunološki odgovor u MIS-C u skladu sa superantigenom aktivacijom. "Protein velikog šiljaka-superantigen-u osnovi drži T-stanice i tjera ih da aktiviraju kontinuirani imunološki odgovor, "kaže Yonker.
U trenutnoj studiji, istraživači su mjerili visoku razinu virusa SARS-CoV-2 u stolici i visoku razinu zonulina u krvi djece s MIS-C. Kad su kasnije pronašli virusne čestice u krvi, Fasano je predložio uporabu larazotid acetata kao terapiju.
Poticanje preliminarnih podataka o učinkovitosti larazotid acetata u liječenju prvog slučaja MIS-C, nakon dobivanja dopuštenja za suosjećajnu uporabu od Uprave za hranu i lijekove, otvorio je moguću uporabu larazotid acetata kao prvog oralnog lijeka za COVID-19 i njegove komplikacije.
"Naša je hipoteza bila da će larazotid smanjiti hiperinflamaciju zatvaranjem čvrstih spojeva i sprečavanjem velikih proteina virusa SARS-CoV-2 da uđu u krvotok, "kaže Fasano.
Dodaje Yonker:"Naš sljedeći plan je razviti kliničko ispitivanje za proučavanje učinka larazotida na kliničke ishode u MIS-C. Da krenemo od karakteriziranja nove bolesti, razumjeti njegov uzrok, identificiranje mogućeg novog liječenja jednostavno je nevjerojatno. "
Pogodnosti za zdravlje crijeva počinju u trudnoći
Epidemija celijakije:zašto bezglutenski sadržaj nije dovoljan
SIBO iz muške perspektive
Gubitak mikrobioma korištenjem antibiotika utječe na odgovor na cjepivo protiv gripe
Kako mogu zaustaviti krv u stolici?
Upalna bolest crijeva (IBD) Uzroci, simptomi, liječenje
30 stručnjaka dijeli male promjene kako bi spasili vaše zdravlje
Nadamo se da ste do sada gledali revolucionarni novi film, Origins , s 24 najbistrijih umova u zdravlju ljudi i okoliša koji su otkrili pravi razlog borenja s kroničnom bolešću – i kako možemo povrati
Imam li simptome sindroma propuštanja crijeva?
Pitanje da li patite od sindroma propuštanja crijeva je važno. Gastroenterološko zdravlje uključuje pravilno funkcioniranje velikog broja tjelesnih procesa, od kojih su mnogi u međusobnoj interakciji.
Bol u želucu:uzroci, vrste i prevencija
Što je bol ili nelagoda u želucu? Bol i nelagoda u želucu mogu biti uzrokovani raznim uzrocima. Ponekad možete imati bol/nelagodu u određenom dijelu trbuha ili po cijelom trbuhu kratko ili duže vr