Probiotici se ne preporučuju za većinu probavnih stanja

Procjenjuje se da je više od 3,9 milijuna odraslih Amerikanaca uzelo neki oblik probiotika, s mnogo pacijenata koji žele probiotike kako bi poboljšali svoje gastrointestinalno zdravlje.

Međutim, nakon detaljnog pregleda dostupne literature, američko gastroenterološko udruženje (AGA) objavilo je nove kliničke smjernice u kojima se utvrđuje da za većinu probavnih stanja nema dovoljno dokaza koji bi podržali uporabu probiotika.

Ovo je prva klinička smjernica koja se usredotočuje na probiotike u višestrukim GI bolestima, a također uzima u obzir učinak svake formulacije probiotika s jednim sojem ili s više sojeva neovisno, umjesto da ih sve grupira pod jednim kišobranom "probiotika". Ove smjernice objavljene su u Gastroenterologija , Službeni časopis AGA -e.

Smjernica podržava uporabu određenih probiotičkih formulacija u tri okruženja:za prevenciju infekcije Clostridioides difficile (C. difficile) u odraslih i djece koja uzimaju antibiotike, za prevenciju prijevremenog nekrotizirajućeg enterokolitisa, dojenčad s niskom tjelesnom težinom, i za liječenje pouchitisa, komplikacija upalne bolesti crijeva.

Nije bilo dovoljno dokaza koji bi preporučili probiotike za liječenje Crohnove bolesti, ulcerozni kolitis, sindrom iritabilnog crijeva (IBS) i infekcija C. difficile. Za akutni infektivni gastroenteritis u djece, AGA ne preporučuje upotrebu probiotika.

Pacijenti koji uzimaju probiotike za Crohnovu bolest, ulcerozni kolitis ili IBS trebali bi razmisliti o prestanku. Dodaci mogu biti skupi i nema dovoljno dokaza koji bi dokazali korist ili potvrdili nedostatak štete. Razgovarajte sa svojim liječnikom. "

Grace L. Su, Stolica za smjernice, Sveučilište Michigan, Ann Arbor

S obzirom na široku uporabu i često pristrane izvore informacija, bitno je da javnost ima objektivne smjernice o prikladnoj uporabi i indikacijama za probiotike.

AGA je upotrijebila zlatni standard za razvoj smjernica, GRADE metodologija, procijeniti dostupne dokaze o kliničkoj učinkovitosti probiotika.

"Iako naše smjernice naglašavaju nekoliko slučajeva uporabe probiotika, još važnije naglašava da pretpostavke javnosti o dobrobiti probiotika nisu dobro utemeljene, te da postoji i velika razlika u rezultatima na temelju formulacije probiotičkog proizvoda, “kaže dr. Su.

Ključne smjernice:

Za nedonoščad (rođeni prije 37 tjedana), dojenčad s niskom porođajnom težinom (<2500 g), specifični probiotici mogu spriječiti smrtnost i nekrotizirajući enterokolitis, smanjiti broj dana potrebnih za postizanje punog feeda, i smanjiti trajanje hospitalizacije.
Treba uzeti u obzir određene probiotike za sprječavanje infekcije C. difficile u odraslih i djece koja uzimaju antibiotike te za liječenje pouchitisa, komplikacija ulceroznog kolitisa koja je kirurški liječena.
Čini se da probiotici nisu blagotvorni za djecu u Sjevernoj Americi koja imaju akutni gastroenteritis - ne smiju se rutinski davati djeci koja su na hitnoj zbog zbog proljeva.
Nije bilo dovoljno dokaza da AGA daje preporuke u vezi s upotrebom probiotika za liječenje infekcije C. difficile, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis ili IBS. Za ove uvjete, AGA sugerira da pacijenti razmišljaju o prestanku uzimanja probiotika, budući da postoje povezani troškovi i nema dovoljno dokaza koji ukazuju na nedostatak štete.
Bit će potrebna dobro osmišljena klinička ispitivanja kako bi se poboljšale ove AGA preporuke o probioticima i istražila druga klinička stanja relevantna za gastroenterologiju.?

Gastroenterolozi bi svojim pacijentima trebali predložiti uporabu probiotika samo ako postoji jasna korist i trebali bi uvidjeti da učinci probiotika nisu specifični za vrstu, ali specifično za soj i kombinaciju.?

Pročitajte smjernice Instituta AGA i tehnički pregled uloge probiotika u liječenju gastrointestinalnih bolesti kako biste pregledali potpune preporuke.

Što su probiotici?

Probiotici postoje već dugi niz godina, ali u posljednje vrijeme postaju sve popularniji. Probiotici su živi, mikroskopski (vrlo mali) organizmi, uključujući određene bakterije i kvasce, koji se obično nalaze u hrani ili dodacima prehrani.

Neki stručnjaci vjeruju da probiotici mogu nadopuniti tretmane, ali ih nemojte često zamjenjivati. Budući da postoji mnogo vrsta probiotika s različitim sojevima i kombinacijama, Važno je da pacijenti prije početka uzimanja probiotika razgovaraju sa svojim liječnikom.

Pitanja o želucu

Zdravlje želuca kod beba

bol u trbuhu