Iskorištavanjem biologije i tehnologije za razvoj prijeko potrebnih tretmana za depresiju

Prihvaćajući multifaktorsko razumijevanje MDD -a, pažljivo prateći spolnu razliku u njenoj rasprostranjenosti i očitovanju, i korištenjem nove tehnologije, trebali bismo biti sve sposobniji spriječiti i liječiti depresiju. "

Gost urednik Diego A. Pizzagalli, Doktor znanosti, bolnice McLean, Belmont, Masa.

Istraživanja u pet ključnih područja mogla bi ukazati na nove tretmane za depresiju

Uz doprinos međunarodnih stručnjaka, pet članaka u posebnom izdanju nudi ažuriranja o neuroznanosti i tehnologiji koja mogu informirati o razvoju prijeko potrebnih tretmana za depresiju. Teme uključuju:

Spolne razlike u depresiji . Nakon 12 godina, MDD je dvostruko češći u djevojčica u odnosu na dječake. Studije su dale uvid u afektivne, biološki, i kognitivni čimbenici koji doprinose ovoj spolnoj razlici - na primjer, negativna emocionalnost, pubertetski hormoni, i negativan kognitivni stil. Iako svaki faktor ima relativno mali učinak na rizik, stres i prošli stres pojačavaju njihov utjecaj. Kontinuirana istraživanja mogu dovesti do tretmana temeljenih na dokazima koji bolje uzimaju u obzir posebne potrebe i okolnosti djevojčica i žena.

Neuroznanost i intervencije u ponašanju . "Strategije povećanja temeljene na neuroznanosti" provode se radi rješavanja dva ključna aspekta depresije:anhedonije (gubitak interesa za ugodne aktivnosti) i kognitivnih deficita/pristranosti. Pristup nazvan Liječenje pozitivnim učinkom cilja na pitanja vezana za motivaciju, postizanje nagrade, i nagraditi učenje. U početnom kliničkom ispitivanju, ovaj pristup pokazao je prednosti uključujući smanjenje simptoma depresije, suicidalne misli, i stres.

Uloga mikrobioma . Dokazi ukazuju na to da crijevni mikrobiom - zajednica bakterija i drugih mikroba koji žive u crijevnom traktu - može pridonijeti razvoju i postojanosti MDD -a. Mikrobiom se mijenja u bolesnika s depresijom, a često korišteni antidepresivi utječu na mikrobiom. Na primjer, studije su pokazale da prehrana bogata protuupalnom hranom (poput mediteranske prehrane) može skratiti epizode depresije.

Opioidne terapije . Uvjerljivi dokazi upućuju na to da abnormalna opioidna signalizacija može odigrati ulogu u razvoju MDD -a. To može pomoći u objašnjenju zašto mnogi pacijenti ne reagiraju na trenutne antidepresive. Opioidni mehanizmi mogu također objasniti brzi odgovor antidepresiva na anestetički lijek ketamin. Strategije koje ciljaju na jedan ili više od četiri podtipa opioidnih receptora mogle bi otvoriti nove pristupe liječenju MDD-a i drugih poremećaja povezanih sa stresom.

Tehnologija u liječenju depresije . Nosivi uređaji, globalni sustavi pozicioniranja (GPS), i druge tehnologije mogu pružiti vrijedne alate za razumijevanje velikih varijacija u izražavanju simptoma i bolesti (fenotip) MDD -a. Na primjer, GPS uređaji ili uređaji za praćenje fitnesa mogu pružiti korisne informacije o simptomima društvene izolacije, tjelesna neaktivnost, i poremećaj sna. Ovi i drugi pristupi, poput obrade prirodnog jezika i ekološke trenutne procjene, mogli bi u stvarnom vremenu procijeniti utjecaj depresije na živote pojedinačnih pacijenata.

Dok postojeći tretmani temeljeni na dokazima, uključujući antidepresivne lijekove i psihoterapiju, su od pomoći mnogim ljudima, "neprihvatljivo visok" udio pacijenata s depresijom nema koristi od ovih tretmana. "Postoji akutna potreba za novim razumijevanjem depresije i njezinog utjecaja na živote pacijenata, "Komentira dr. Pizzagalli." Nadamo se da će uvidi iz dokumenata o posebnim temama pomoći u poticanju razvoja novih i boljih pristupa liječenju koji su hitno potrebni našim pacijentima. "

• Bostonski istraživači razvijaju novi pristup generiranju crijevnih organoida in vitro
• Nositelji cistične fibroze imaju veći rizik za sva stanja povezana s CF