Mnogi tinejdžeri mogu razviti prehrambene nedostatke godinama nakon bariatrijske operacije

Ova studija naglašava važnost godišnjeg pregleda prehrane. Također smo otkrili da je rizik od nedostatka prehrane najmanji u pacijenata s najvećim unosom preporučenih vitaminsko -mineralnih dodataka, pa se ti rizici mogu minimizirati odgovarajućom dopunom i dobrim pridržavanjem. "

Stavra Xanthakos, DOKTOR MEDICINE, Medicinski direktor, Kirurški program mršavljenja za tinejdžere u dječjoj Cincinnatiju i prvi autor studije

U ovoj studiji, Ksantakos, viša autorica Heidi Kalkwarf, Doktor znanosti, RD i njihove kirurške kolege, uključujući Michaela Helmratha, Doktor medicine u Cincinnati Children's i Thomas Inge, DOKTOR MEDICINE, Doktorirao u dječjoj bolnici Colorado, usredotočena na nutritivne učinke dvaju najčešćih oblika operacije:Roux-en-Y želučane premosnice (RYGB) i gastrektomije s okomitim rukavima (VSG). Njihovi nalazi, pet godina nakon liječenja:

• U oba postupka, pacijenti su imali koristi od gubitka težine od približno 23%
• Nakon RYGB -a, razina vitamina B12 značajno je opala, ali razina B12 nije pala nakon VSG -a.
• Nakon RYGB -a, 71% pacijenata imalo je niske zalihe željeza u usporedbi s 2,5% pacijenata prije operacije.
• Za one koji primaju VSG, 45% je imalo niske zalihe željeza nakon pet godina, u usporedbi s 11% prije operacije.
• Preko dva puta više sudionika RYGB -a nego primatelja VSG -a imalo je višestruke nutritivne nedostatke nakon 5 godina (59% naspram 27%).
• Nisu pronađene značajne promjene nakon bilo kojeg postupka za folate ili vitamine A, B1, ili D.

Koji su rizici zbog niskog unosa željeza i niskog B12?

"I nedostatak B12 i željeza mogu uzrokovati anemiju, i nedostatak B12 također može uzrokovati značajnu neurološku disfunkciju, "kaže stariji autor Kalkwarf." Ako se uhvati ranije, dodaci prehrani mogu minimizirati ove rizike, zbog čega je godišnje ispitivanje prehrane toliko važno. Također je važno jesti dobro izbalansiranu prehranu uz uzimanje dodataka prehrani i uključiti registriranog dijetetičara u prije i poslijeoperacijsku skrb ovih pacijenata. "

Neliječeno, najčešći simptomi anemije uzrokovane nedostatkom željeza u odraslih uključuju umor, slabost, i netoleranciju na tjelovježbu. Kod male djece, Nedostatak željeza također može dovesti do kognitivnog oštećenja, ali nije poznato bi li razvoj nedostatka željeza u adolescenciji imao isti učinak.

Osobe s nedostatkom B12 također mogu patiti od anemije, ali također može osjetiti simptome depresije, razdražljivost, kognitivno usporavanje, i zaborav. S teškim nedostatkom, neki mogu razviti utrnulost ili trnce u ekstremitetima, problemi s hodom, i djelomična paraliza.

Koristi operacije nadmašuju ove rizike

"U našem programu bariatrijske kirurgije u dječjem Cincinnatiju, svi pacijenti dobivaju godišnje procjene mikronutrijenata i nutritivne vrijednosti prema preporuci. Također im je važno nastaviti godišnji pregled nutritivne vrijednosti nakon što kasnije u životu pređu na skrb za odrasle, "Kaže Xanthakos.

"Pozitivna poruka je da se rizik od nedostatka prehrane može minimizirati odgovarajućim dodacima prehrani, pa se ti postupci ne smiju izbjegavati isključivo zbog prehrambenih problema, "kaže Inge, Teen-LABS Glavni istražitelj. "Ovi postupci su od velike pomoći adolescentima s teškom pretilošću, osobito oni koji se bore s dijabetesom, teška masna bolest jetre ili apneja za vrijeme spavanja. "

Dugotrajno praćenje važno je i za otkrivanje bilo kakvih posljedica operacije, kao što su promjene u zdravlju kostiju. "Za dječje kirurge, ovi nalazi ukazuju na favoriziranje VSG postupka kao prvog pristupa u tinejdžerskoj dobi, "kaže Inge.

U međuvremenu, noviji endoskopski bariatrijski zahvati, odobren za odrasle može s vremenom postati dostupan u mlađoj dobi. "Morat ćemo proučiti prehrambene rizike i nakon ovih endoskopskih postupaka, "Kaže Xanthakos.

• Botanički proizvod kratom može uzrokovati toksičnost i ozljede jetre,
• Istraživač UC -a pronašao je novu mogućnost liječenja pacijenata s transplantiranom jetrom