Gut Microbiota Conf. – Niska FODMAP dijeta

Ažuriranje konferencije o zdravlju crijevne mikrobiote 2019. – serija 1 nakon objave

Konferencija Gut Microbiota for Health 2019. nije razočarala. Koraci u istraživanju bili su nevjerojatni, imam problema da saberem sve svoje misli o tome što to znači za praksu!

Dakle – umjesto da napišete jedan veliki dugi članak, tijekom sljedećih 5 tjedana svake srijede, vidjet ćete 5 različitih članaka! Označite svoje kalendare i pratite sljedeće teme:

1. Niska FODMAP dijeta (danas!)
2. Dodaci
3. Probiotici
4. Personalizirana prehrana
5. Briga o crijevnoj mikrobioti

Dijeta s niskim FODMAP-om

Kao što znate, naš tim u Igniteu specijaliziran je za sindrom iritabilnog crijeva. Možda smo najveća privatna praksa za zdravlje probavnog sustava u Kanadi (mislim da jesmo!) – a s tim dolazi i mnogo podučavanja o prehrani s niskim FODMAP-om. Mislim da je konferencija doista pokazala da nismo samo na dobrom putu – mi prakticiramo iznad i izvan istraživanja povezujući SVA istraživanja, a ne razmišljajući o skrbi za pacijente kao o 'jedinstvenoj intervenciji, jedinstvenom ishodu'. Tako sam ponosna na holistički i individualizirani pristup naših timova skrbi – i znam da smo vodeći u transformaciji prakse!

Evo što sam naučio i što to znači za VAS kao pacijenta!

85% gastroenterologa sada predlaže da pacijenti isprobaju prehranu s niskim FODMAP-om kao prvi pristup liječenju IBS-a.

Ovo može biti iznenađenje, ALI u Igniteu, mi zapravo smatramo prehranu s niskim FODMAP-om terapijom DRUGE LINE – ne prvom! Dijeta s niskim FODMAP-om može pomoći do 75% pacijenata u upravljanju simptomima IBS-a . Međutim, to nije bez posljedica. Niska FODMAP dijeta je restriktivna, a kada se radi bez nadzora dijetetičara, često se radi pogrešno. Ovo je problem jer:

• Dijeta s niskim FODMAP-om trebala bi biti KRATKOROČNA. Mnogi pacijenti dolaze k nama nakon što su je slijedili više od 12 tjedana, što je maksimalno preporučeno vrijeme za dijetu s niskim FODMAP-om i ima negativne posljedice na vašu crijevnu mikrobiotu i odnos s hranom.
• Može biti nepotrebno ograničavajući. Kasnije ću govoriti o personaliziranoj prehrani – međutim, kada u našoj ordinaciji vidite dijetetičara za pomoć s dijetom za IBS, mi ćemo vam je prilagoditi. Vaši simptomi mogu dati sliku u kojoj ne moramo eliminirati sve FODMAP-ove, ili još bolje – možda čak nećemo morati isprobati nisku FODMAP dijetu!
• Kod blagog IBS-a i zatvora, postoje strategije koje djeluju kao i dijeta s niskim FODMAP-om. Opet – u našoj praksi zaista želimo ispitati što je najvažnije za VAŠE pojedinačne simptome. Slušamo vaš slučaj i ponašamo se poput 'Sherlocka Holmesa' - otkrivajući koji je temeljni problem, tako da ne moramo biti toliko restriktivni! To ne znači da nećemo koristiti dijetu s niskim FODMAP-om (puno puta to radimo), ali često druge strategije to mogu nadopuniti ili zamijeniti!
• često viđamo pacijente s kroničnim zatvorom s dijagnozom IBS-a. Kada popravimo zatvor, često možemo riješiti probleme s nadutošću – bez razmišljanja o intervenciji 'IBS'!

Proteklih godina bilo je mnogo skepticizma u pogledu učinkovitosti prehrane s niskim FODMAP-om. Međutim, s više istraživanja, praktičari su počeli shvaćati da prehrana s niskim FODMAP-om ne samo da pomaže u upravljanju simptomima, već može imati značajan utjecaj na crijevnu mikrobiotu, i dobar i loš – sve to moramo pažljivo uzeti u obzir kada radimo s našim pacijenata.

Ključ za ponijeti

• Dijeta s niskim FODMAP-om sada je prepoznata kao jedan od najučinkovitijih načina za upravljanje simptomima IBS-a
• Moramo razumjeti TKO je prikladan za dijetu s niskim FODMAP-om umjesto da je predlažemo svima (dijetetičar može pomoći u tome!)
• Postoje implikacije prehrane s niskim FODMAP-om na crijevnu mikrobiotu I kako crijevna mikrobiota funkcionira. To mogu biti i negativne (smanjenje dobrih bakterija) i pozitivne promjene (promjene u funkciji bakterija koje poboljšavaju zdravlje i percepciju simptoma) – potrebno je više istraživanja
• U konačnici – dijeta s niskim FODMAP-om JEDAN je alat za pomoć u upravljanju IBS-om koji može imati pozitivne i negativne posljedice. Suradnja sa specijaliziranim dijetetičarom za IBS je ključna!

• Dodaci i vaš crijevni mikrobiom
• Alternativni tretmani IBS-a