Međutim, istraživački tim koji vodi klinika u Clevelandu otkrio je da one prethodno opisane razlike među endoskopistima nisu istinite.
Prilagođavanje za bezbroj čimbenika povezanih s pacijentom i liječnikom koji prethodno nisu bili uzeti u obzir, Istraživači klinike Cleveland zaključili su da su prethodno navedene razlike nestale u otkrivanju adenoma na temelju endoskopskih značajki - osim kada je u pitanju otkrivanje sjedećih nazubljenih polipa, koje je teško otkriti i poznati prethodnik kolorektalnog karcinoma.
Podaci studije - objavljeni u JAMA kirurgija - pokazalo je da je otkrivanje nazubljenih polipa s niskim sjedećim položajem povezano samo s endoskopistima koji su imali manji godišnji volumen kolonoskopije i dulje godine od završetka medicinske izobrazbe.
Kolonoskopija je uobičajen endoskopski postupak, s više od 14 milijuna pregleda godišnje u SAD -u. Učinkovitost kolonoskopije za sprječavanje raka debelog crijeva ovisi o kvaliteti endoskopista za otkrivanje i uklanjanje lezija koje se mogu pretvoriti u rak, kao što su adenomi i sjedeći nazubljeni polipi.
"Postoje nacionalna mjerila koja definiraju visokokvalitetnog endoskopa. Pitajući endoskopa o njihovim osobnim mjerilima kvalitete kolonoskopije, pacijenti se mogu osnažiti da donose informirane odluke o svom davatelju kolonoskopije, "rekla je Carol Burke, DOKTOR MEDICINE., dopredsjednik Odjela za gastroenterologiju, Hepatology &Nutrition na Cleveland Clinic i viši autor studije.
Istraživački tim klinike Cleveland proveo je veliki, retrospektivna studija s jednim centrom koja je analizirala podatke iz 16. 089 prosječni rizik, skrining kolonoskopije koje provodi 56 pružatelja usluga (gastroenterolozi, 60,7 posto; kirurzi, 26,5 posto; napredni endoskopisti, 12,5 posto) u razdoblju od siječnja 2015. do lipnja 2017. Dvadeset i pet posto endoskopista bile su žene, a 25 posto diplomirane međunarodne medicine. Prosječno vrijeme davatelja od osposobljavanja bilo je 16,3 godine, a prosječno su obavili 267 kolonoskopija godišnje.
Osobine davatelja koje su uzete u obzir u studiji uključivale su specijalnost endoskopa, spol, mjesto medicinske škole, godine od zajedništva, broj kolonoskopija obavljenih godišnje, uvježbavanje postavljanja i prisutnost pripravnika tijekom kolonoskopije. Analiza je također uzela u obzir brojne karakteristike pacijenata koje nisu uzete u obzir u nekim studijama, uključujući dob, spol, status pušenja, komorbiditeti poput dijabetesa i koronarne bolesti, upotreba lijekova, i čimbenici povezani s kolonoskopijom, uključujući vrijeme postupka (mjesec i doba dana), mjesto gdje je izvršena kolonoskopija, stopa intubacije cekala, broj pronađenih polipa, kvaliteta pripreme crijeva i vrijeme karencije.
Koristeći obradu prirodnog jezika, istraživači su uspjeli izvući i pročitati velike količine tekstualnih podataka iz elektroničke medicinske dokumentacije 16, 089 pacijenata kojima bi inače bilo teško pristupiti. Uključeni su samo endoskopi koji izvode više od 100 kolonoskopija godišnje.
U studiji, prosječna stopa otkrivanja adenoma bila je 31,3 posto, što je bilo iznad minimalnih nacionalnih standarda predloženih smjernicama radne skupine za kvalitetu ASGE-ACG. Rezultati ove analize pokazali su da niti jedna endoskopska karakteristika - uključujući medicinsku specijalnost i spol - nije povezana sa stopom otkrivanja adenoma.
Što se tiče proksimalne stope otkrivanja nazubljenih polipa, ukupna stopa od 4,6 posto bila je slična drugim nedavnim studijama. Jedini endoskopski čimbenici povezani s nižom stopom otkrivanja proksimalnih sjedećih nazubljenih polipa uključivali su endoskopiste koji izvode manji broj kolonoskopija i koji su dalje od svog medicinskog obrazovanja.
"Sječni nazubljeni polipi okarakterizirani su 2005. Često su u proksimalnom crijevu, vrlo suptilni svojim ravnim izgledom, pa ih je stoga teško otkriti. Ove su značajke vjerojatno razlog zašto su proksimalni sjedeći nazubljeni polipi glavni uzrok intervalnog karcinoma debelog crijeva - karcinoma koji se javlja između dvije kolonoskopije. Naši nalazi pojačavaju potrebu da endoskopisti budu u tijeku s trenutnim resursima kako bi poboljšali svoju detekciju i resekciju sjedećih nazubljenih polipa, “, Rekao je dr. Burke.
Najboljih 6 crijevnih knjiga i knjiga o zdravlju koje trebate pročitati u 2020.
Prođite kroz ludilo s našim odabranim popisom za čitanje najboljih knjiga o zdravlju crijeva, knjigama o zdravlju probavnog sustava i knjigama o dobrobiti mikrobioma. Ljudski probavni trakt postao je
3 hidratantna pića koja su vam potrebna bez obzira imate li zatvor ili proljev
Zamislite da je lijep ljetni dan. Sunce sja, malo je povjetarca da vas rashladi, ni oblaka na nebu, a vi... sjedite na WC-u. Da, još jedan ljetni dan i zarobljeni ste u kupaonici s proljevom ili zat
Gastritis
Gastritis je oštećenje želučane sluznice kiselinom što dovodi do prolazne upale jer dolazi do pucanja epitela sluznice nakon erozije sloja sluzi iznad epitela sluznice. Gastritis može biti akutni ili
