Bakterije i urođeni imunološki čimbenici u rodnom kanalu,

cerviks može biti ključan za predviđanje prijevremenih poroda Spontani prijevremeni porod (sPTB), definirano kao rođenje prije 37. tjedna trudnoće, i povezane komplikacije, najveći su doprinosi smrti dojenčadi u Sjedinjenim Državama i u svijetu, prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji. Istraživači sa Medicinskog fakulteta Sveučilišta Maryland (UMSOM) otkrili su da bakterije i urođeni imunosni čimbenici u ženskom rodnom kanalu i vratu maternice mogu povećati rizik od spontanog prijevremenog poroda ili pružiti zaštitu od takvih poroda.

Rezultati studije, koja je provedena u suradnji s Medicinskom fakultetom Perelman na Sveučilištu Pennsylvania, objavljene su danas u Nature Communications . Ovo revolucionarno istraživanje pruža informacije koje bi liječnicima mogle pomoći u boljem predviđanju i sprječavanju ovih prijevremenih poroda. Studija postavlja put novim istraživanjima za razvoj racionalne strategije koja bi ciljala "loše" bakterije ili povećavala "zaštitne" bakterije.

Nalazi su ključni jer se bebe koje prežive rano rođenje često suočavaju s ozbiljnim, skupi i doživotni zdravstveni problemi, uključujući probleme s disanjem, gubitak vida, cerebralna paraliza i intelektualni zastoji. Ekonomski teret prijevremenog poroda je zapanjujući, s procijenjenim troškovima od 26 milijardi dolara godišnje samo u Sjedinjenim Državama, prema procjenama Nacionalne akademije znanosti. Neuspjeh u predviđanju i razumijevanju uzroka prijevremenog poroda ograničio je razvoj učinkovitih intervencija i terapija.

U ovoj studiji, istraživači su pregledali vaginalne briseve iz uzorka od 2, 000 trudnica uzetih na tri različite točke trudnoće radi utvrđivanja bakterija koje su činile cervikovaginalnu mikrobiotu. Ovo je najveća skupina trudnica u kojih je proučavana cervikovaginalna mikrobiota. Koristeći inovativno modeliranje cervikovaginalne mikrobiote, sedam bakterija bilo je značajno povezano s povećanim rizikom od spontanog prijevremenog poroda, s jačim učinkom koji se vidi kod afroameričkih žena. Zanimljivo, veće vaginalne razine antimikrobnog peptida β-defensin-2, dio našeg urođenog imunološkog sustava, smanjio rizik od sPTB-a povezanog s cervikovaginalnom mikrobiotom na način ovisan o etničkoj pripadnosti.

"Predviđanje nedonoščadi bila je zagonetka koja godinama muči istraživače i kliničare, ali konačno rasvjetljavamo put prema pružanju liječenja ženama za koje možemo utvrditi da su u opasnosti. Prethodne studije, uključujući i našu, bili ograničeni malom veličinom uzorka. Prilikom osnivanja ove velike kohorte, Cilj nam je identificirati čimbenike u ranoj trudnoći koji bi se mogli koristiti za predviđanje rizika od spontanog prijevremenog poroda, "rekao je jedan od viših autora Jacques Ravel, Doktor znanosti, Profesor mikrobiologije i imunologije i viši znanstvenik na Institutu za genomske znanosti (IGS), Direktor genomike, na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Maryland.

"Ovi novi nalazi rezultat su multidisciplinarnog tima stručnjaka za porodništvo i mikrobiologiju, koji su se okupili i zauzeli novi pristup za rješavanje ovog velikog problema u Sjedinjenim Državama i svijetu "

Ovi nalazi obećavaju dijagnostiku za točnu identifikaciju žena u riziku od sPTB -a u ranoj trudnoći. Terapijske strategije mogle bi uključivati ​​imunološke modulatore i terapiju na bazi mikrobioma kako bi se smanjilo ovo značajno zdravstveno opterećenje.

"Pristup ovom složenom zdravstvenom problemu prijevremenog poroda s multidisciplinarne perspektive daje kliničarima nove spoznaje, "rekao je dekan UMSOM -a E. Albert Reese, DOKTOR MEDICINE, Doktor znanosti, MBA, koji je i izvršni potpredsjednik za medicinska pitanja, Sveučilište Maryland i ugledni profesor John Z. i Akiko K. Bowers. "Iako je poznat rasni disparitet u prijevremenom porodu, a Afroamerikanke imaju znatno veće stope od žena koje nisu Afroamerikanke, čimbenici koji podupiru ovu nejednakost ostali su nedostižni. "

• Iznenađujuće otkriće nudi tragove za ograničavanje bolesti transplantata protiv domaćina
• Određene bakterije i imunološki čimbenici u rodnici mogu uzrokovati ili zaštititi od prijevremenog poroda