Studija:Mastektomija ne uklanja u potpunosti potrebu za budućim snimanjem dojki

Udio pacijenata oboljelih od raka dojke koji su podobni za konzervacijsku terapiju dojke, ipak se odlučili za mastektomiju, povećava se, iz razloga koji uključuju želju za uklanjanjem budućeg probira i/ili biopsije preostalog tkiva dojke. Nova studija koju su vodili istraživači s Medicinskog fakulteta Icahn na planini Sinai utvrdila je da mastektomija ne uklanja u potpunosti potrebu za daljnjim studijama snimanja dojke.

Ovi rezultati, objavljeno na internetu u rujnu u Anali kirurške onkologije , može pomoći pacijentima s rakom dojke i njihovim liječnicima u donošenju medicinskih i kirurških odluka.

Studija, pod nazivom "Definiranje potrebe za snimanjem i biopsijom nakon mastektomije, "je retrospektivni pregled svih slučajeva mastektomije, jednostrano ili s obje strane, izvedena u Dubinskom centru za dojke bolnice Mount Sinai. Određene su stope snimanja nakon mastektomije i biopsije. Prema saznanjima istraživača, ovo je prva studija koja opisuje učestalost i potrebu za postoperativnim snimanjem i biopsijom kod pacijenata koji su podvrgnuti mastektomiji.

"Potiče se autonomija i izbor u liječenju, i može osnažiti pacijente. No, donošenje odluka može rezultirati i tjeskobom, strah, i nevolje. Neki bi pacijenti mogli izabrati opsežniju operaciju s nadom da će to kasnije smanjiti potrebu za snimanjem dojki i biopsijom, kada to zapravo nije nužno medicinski koristan tečaj, "rekao je Soojin Ahn, DOKTOR MEDICINE, Docent kirurgije dojke, Sinajska planina Sv. Luka.

Znanstvenici su identificirali 185 jednostranih (s jedne strane) i 200 bilateralnih (s obje strane) slučajeva mastektomije izvedenih za rak dojke u razdoblju od 2009. do 2015. Prosječno razdoblje praćenja bilo je 30 mjeseci (broj mjeseci se kretao od 3 do 75). Od 185 jednostranih pacijenata, 19 (10 posto) podvrgnuto je snimanju s te strane (svi ultrazvučni pregledi) u vezi s nalazima fizičkog pregleda, 11 (6 posto) je podvrgnuto biopsiji, a dva (1 posto) pokazala su maligne nalaze. Od 200 bilateralnih pacijenata s mastektomijom, 31 (15,5 posto) potrebno snimanje (29 ultrazvuka i 2 MRI), pri čemu je 76 posto ultrazvuka obavljeno na strani s prethodnim rakom. Nakon toga, 16 (8 posto) ovih pacijenata imalo je biopsiju, s 11 (69 posto) od 16 biopsija izvedenih na istoj strani kao i prethodni rak. Tri (1,5 posto) biopsija napravljenih s ove strane pokazale su zloćudnost, dok je svih pet biopsija provedenih s druge strane bilo dobroćudno.

Ahn i njeni kolege zaključili su da za 10 do 15,5 posto pacijenata koji su podvrgnuti jednostranoj ili bilateralnoj mastektomiji, potrebno je naknadno snimanje, i 6 do 8 posto na kraju prolazi biopsiju. Utvrđeno je da je stopa malignosti niska, otprilike 1 posto. Štoviše, identificirano je dovoljno slučajeva da su istraživači zaključili da mastektomije ne uklanjaju potrebu za snimanjem i biopsijom.

"Ove su informacije ključne za razumijevanje pacijenata i donošenje odluka, "rekla je Elisa Port, DOKTOR MEDICINE, FACS, Šef kirurgije dojke i ko-direktor Dubinskog karcinoma dojke. "Liječnici i njihovi pacijenti trebali bi donijeti svoje odluke o kirurškom liječenju nakon pažljivog razmatranja različitih kliničkih čimbenika i realnih očekivanja za postoperativno praćenje."

• Pokazalo se da je zdrav crijevni mikrobiom važan za oporavak nakon srčanog udara
• Istraživači su identificirali spolno specifičan genetski faktor rizika za rak gušterače