Kako znati ako razvijate IBS?

Liječnik će vam najvjerojatnije dijagnosticirati IBS ako ste imali proljev ili zatvor duže od šest tjedana.

Ključno je razumjeti da je sindrom iritabilnog crijeva (IBS) skup simptoma, a ne bolest. Zatvor i proljev redovito mogu biti upozoravajući simptomi IBS-a.

• Liječnik će vam najvjerojatnije dijagnosticirati IBS ako ste imali proljev ili zatvor duže od šest tjedana .
• Mnogi ljudi s IBS-om osjećaju grčeve ili bolove u trbuhu koji dolaze i prolaze i fluktuiraju s radom crijeva (obično popuštaju nakon pražnjenja crijeva).
• Ako osjetite zatvor, probavne smetnje ili proljev kada ste pod stresom, a simptomi (dok su još uvijek prisutni) su blaži kada ste mirni, možda imate IBS.

Međutim, budući da ne postoji jedinstven, konačan način za dijagnosticiranje IBS-a, možda ćete dobiti dijagnozu od jednog liječnika, ali ne i od drugog.

Simptomi IBS-a mogu biti iznimno neugodni, čak i bolni, i značajno utjecati na kvalitetu vašeg života.

Osobe s IBS-om mogu osjetiti jedan ili više od ovih 11 simptoma:

1. Bol u trbuhu
2. Grčevi
3. Višak plina
4. Napuhnutost (ili oticanje) trbuha
5. Promjene u pražnjenju crijeva (proljev ili zatvor)
6. Osjećaj naprezanja tijekom pražnjenja crijeva
7. Promjena učestalosti ili osjećaj da je pražnjenje crijeva nepotpuno
8. Sluz u stolici
9. Urgentnost izmeta (osobito nakon jela)
10. Osjećaj da niste u potpunosti ispraznili crijeva nakon odlaska na WC
11. Pojačano crijevno grkljanje ili kruljenje zvuka

Šest teških znakova i simptoma IBS-a uključuje:

• Gubitak težine
• Rektalno krvarenje
• Anemija zbog nedostatka željeza
• Kontinuirana bol koja se ne ublažava otpuštanjem plinova ili pražnjenjem crijeva
• Mučnina i povraćanje
• Poteškoće s gutanjem

Iako ozbiljnost simptoma varira, samo će mali postotak ljudi s IBS-om doživjeti teške simptome. Budući da se IBS ne smatra ozbiljnom bolešću, ne postoje službeni "simptomi alarma" ili znakovi upozorenja.

Srećom, IBS ne šteti probavnom traktu. Međutim, ako osjetite simptome IBS-a koji ometaju kvalitetu vašeg života, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Kako se dijagnosticira IBS?

Kako biste bili sigurni da nemate nikakvu drugu bolest, vaš liječnik može preporučiti laboratorijske i slikovne testove koji mogu uključivati:

• Krvne pretrage
• Analiza urina i urinokultura
• Kultura stolice
• Testiranje stolice na krv (test fekalne okultne krvi)
• Gornja endoskopija također se naziva ezofagogastroduodenoskopija
• Rentgenske snimke abdomena
• Ultrazvuk abdomena (sonogram)
• Kolonoskopija
• Test daha (može dijagnosticirati prekomjerni rast bakterija u crijevima za koji se vjeruje da može dovesti do IBS-a)

IBS se dijagnosticira kada ste imali bolove i nelagodu u trbuhu barem jednom tjedno u posljednja tri mjeseca i ako su barem dva od sljedećih čimbenika istinita:

• Bol i nelagoda pri odlasku stolice
• Promijenjena učestalost pražnjenja crijeva
• Promijenjen izgled stolice

Prema najnovijim ažuriranim kriterijima, klinička dijagnoza IBS-a može se podijeliti u sljedeća četiri podtipa:

1. IBS s zatvorom (IBS-C)
2. IBS s proljevom (IBS-D)
3. Mješoviti IBS kod kojeg imate i zatvor i proljev (IBS-M)
4. Nepodtipirani IBS

Liječnici često kategoriziraju IBS u jednu od četiri vrste na temelju konzistencije uobičajene stolice. Te su razlike značajne jer utječu na vrste liječenja koje će najvjerojatnije ublažiti vaše simptome.

Četiri tipa IBS-a su opisane kako slijedi:

1. IBS s zatvorom (IBS-C):
   • Tvrda ili kvrgava stolica najmanje 25 posto vremena
   • Ritka ili vodenasta stolica manje od 25 posto vremena
2. IBS s proljevom (IBS-D):
   • Ritka ili vodenasta stolica najmanje 25 posto vremena
   • Tvrda ili kvrgava stolica manje od 25 posto vremena
3. Mješoviti IBS (IBS-M):
   • Tvrda ili kvrgava stolica najmanje 25 posto vremena
   • Ritka ili vodenasta stolica najmanje 25 posto vremena
4. Nepodtipirani IBS (IBS-U):
   • Tvrda ili kvrgava stolica manje od 25 posto vremena
   • Ritka ili vodenasta stolica manje od 25 posto vremena

Znati koju podvrstu IBS-a imate važno je za vas i vašeg liječnika jer će to utjecati na vaše liječenje i preporuke o prehrani.

Što je IBS?

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) je čest probavni poremećaj. Uključuje samo simptome debelog crijeva i može se manifestirati kao proljev ili zatvor.

IBS je probavni poremećaj koji utječe na rad crijeva. Živci i mišići u crijevima mnogo su osjetljiviji nego inače kod ljudi s IBS-om.

Točan uzrok IBS-a nije poznat; međutim, čini se da djeluje pet vanjskih čimbenika, koji uključuju:

1. Kontrakcije mišića u crijevima:
   • Mišićni slojevi oblažu crijeva koja se skupljaju dok hrana prolazi kroz vaš probavni trakt.
   • Jače nego inače kontrakcije mogu uzrokovati plinove, nadutost i proljev.
   • Slabe crijevne kontrakcije mogu uzrokovati tvrdu i suhu stolicu koja dovodi do zatvora.
2. Živčani sustav:
   • Kada se trbuh rasteže zbog plinova ili stolice, preosjetljivost probavnih živaca može uzrokovati da ljudi osjećaju više nelagode nego inače.
   • Loše koordinirani signali između mozga i crijeva mogu uzrokovati pretjeranu reakciju tijela na normalne promjene probavnog procesa, što rezultira boli, proljevom ili zatvorom.
3. Teška infekcija:
   • IBS može nastati zbog teškog napadaja proljeva uzrokovanog bakterijom ili virusom.
   • IBS može biti povezan s prevelikom količinom bakterija u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta.
4. Promjene crijevnih mikroba:
   • Promjene u bakterijama, gljivicama i virusima koje se obično nalaze u crijevima i igraju važnu ulogu u zdravlju mogu dovesti do IBS-a.
   • Prema istraživanju, mikrobi u osoba s IBS-om mogu se razlikovati od onih u zdravih ljudi.
5. Stres u ranom životu:
   • Ljudi koji su bili izloženi stresnim događajima, osobito kao djeca, imaju veću vjerojatnost da će razviti simptome IBS-a.

Dva pokretača IBS-a uključuju:

1. Hrana:
   • Alergije na hranu ili netolerancija igraju nepoznatu ulogu u IBS-u. IBS je rijetko uzrokovan istinskom alergijom na hranu.
   • Međutim, mnogi ljudi doživljavaju gore simptome IBS-a kada konzumiraju određenu hranu ili pića kao što su pšenica, mliječni proizvodi, agrumi, grah, kupus, mlijeko i gazirana pića.
2. Stres:
   • Tijekom pojačanog stresa, većina ljudi s IBS-om doživljava teške ili češće znakove i simptome.
   • Međutim, iako stres može pogoršati simptome, ne uzrokuje ih uvijek.

Četiri čimbenika rizika za IBS uključuju

1. Dob: IBS je češći kod ljudi mlađih od 50 godina.
2. Ženski spol: Žene češće od muškaraca imaju IBS.
3. Obiteljska povijest: Pojedinci s obiteljskom poviješću IBS-a imaju veću vjerojatnost da će razviti ovo stanje.
4. Duševno zdravlje: Ljudi s anksioznošću, depresijom ili drugim vrstama problema s mentalnim zdravljem mogu biti izloženi većem riziku od IBS-a.

Prema studijama, IBS pogađa 10 do 15 posto odraslih u Sjedinjenim Državama. Međutim, samo oko pet do sedam posto odraslih u Sjedinjenim Državama ima dijagnozu IBS-a.

Koje su mogućnosti liječenja IBS-a?

Trenutno ne postoji lijek za sindrom iritabilnog crijeva (IBS) u modernoj znanosti.

Stanje se ne može u potpunosti izliječiti, ali uz ispravan način života i izbor prehrane, osoba ga može upravljati. Zbog toga treba što prije posjetiti liječnika kako bi izvršili potrebne prilagodbe i zadržali kvalitetu života.

Najučinkovitiji tretmani za IBS koji su preporučeni uključuju:

• Promjene u prehrani (da biste pronašli dijetu koja odgovara vašem tijelu slijedeći šestotjednu eliminirajuću dijetu)
• Promjene načina života
• Određeni lijekovi

Promjene u prehrani i načinu života

• Slijedite dijetu s niskim sadržajem FODMAP:
  • Prema istraživanju, dijeta s niskim sadržajem FODMAP-a može pomoći trima od četiri osobe s IBS-om da ublaže simptome, obično unutar jednog do četiri tjedna, a prednosti mogu trajati dugo vremena.
  • Najbolje je da se obratite dijetetičaru koji je upoznat s ovom dijetom kako bi vam pomogao napraviti potrebne promjene.
• Smanjenje stresa:
  • Istraživači su otkrili da smanjenje stresa može pomoći u ublažavanju simptoma.
• Povećana fizička aktivnost:
  • Postoje dokazi da povećanje vaše tjelesne aktivnosti može pomoći u smanjenju simptoma IBS-a.
  • To bi moglo biti zato što pomaže u prolasku probavljene hrane kroz vaš probavni trakt, smanjujući time plinove i nadutost.
• Lijekovi:
  • Lijekovi se ponekad propisuju za pomoć u liječenju simptoma IBS-a, kao što su:
    • Laksativi za ublažavanje zatvora
    • Lijekovi protiv proljeva za ublažavanje kroničnog proljeva
    • Antispasmodici koji pomažu u ublažavanju bolova u trbuhu i grčeva
    • Antidepresivi za pomoć kod boli
• Kognitivno-bihevioralna terapija (CBT):
  • Zbog veze između mozga i crijeva (os crijeva i mozga), terapija razgovorom, kao što je CBT, je korisna u liječenju simptoma IBS-a.

IBS je nepredvidiv. Možda ćete proći mjesecima bez ikakvih simptoma prije nego što doživite iznenadnu buktinju.

Stanje može biti bolno i iscrpljujuće, snižavati kvalitetu vašeg života i negativno utjecati na vaše emocionalno stanje. Ako osjećate simptome depresije ili tjeskobe koji ometaju vaš svakodnevni život, razgovarajte sa svojim liječnikom.

Trebali biste moći živjeti normalnim, punim i aktivnim životom s IBS-om ako primate liječnički i psihološki tretman. IBS ne predstavlja ozbiljnu prijetnju vašem fizičkom zdravlju i ne povećava rizik od raka ili drugih bolesti crijeva.

• Kako dobiti hijatalnu kilu?
• Kako znati imate li infekciju bubrega?