Bol u bubrezima:simptomi, liječenje i uzroci

Uobičajeni uzroci boli u bubrezima uglavnom su infekcije mokraćnog sustava, infekcije bubrega i bubrežni kamenci.

Definicija i činjenice boli u bubrezima

• Funkcija i svrha bubrega su uklanjanje viška tekućine i otpadnih tvari iz tijela.
• Bubrezi su organi koji se nalaze u gornjem dijelu trbuha naspram leđnih mišića s lijeve i desne strane tijela.
• Bol u bubrezima i bol u leđima može biti teško razlikovati, ali bol u bubrezima je obično dublja i viša u leđima i leđima smještena ispod rebara, dok je bol u mišićima s uobičajenom ozljedom leđa obično niža u leđima.
• Uobičajeni uzroci boli u bubrezima uglavnom su infekcije mokraćnog sustava, infekcije bubrega i bubrežni kamenci. Međutim, postoje mnogi drugi uzroci boli u bubrezima, uključujući prodornu i tupu traumu koja može rezultirati "razderanim bubregom."
• Ako je žena trudna i ima bolove u bubrezima, treba se obratiti svom liječniku.
• Simptomi boli u bubrezima mogu uključivati
  • groznica,
  • bolno mokrenje,
  • bol u krilu,
  • mučnina,
  • povraćanje.
• Bol u bubrezima može biti s lijeve, desne ili obje strane.
• Uzroci boli u bubrezima dijagnosticiraju se anamnezom pacijenta, fizičkim pregledom i laboratorijskim testovima, uključujući testove krvi, trudnoće i urina. Može se naručiti CT ili MRI abdomena i zdjelice.
• Liječenje uzroka boli u bubrezima ovisi o temeljnom uzroku, ali općenito se za bol koriste ibuprofen (Motrin), ketorolak (Toradol) i/ili acetaminofen (Tylenol). Antibiotici su obično potrebni ako je temeljni uzrok bakterijska infekcija.
• Neki ljudi mogu spontano izbaciti bubrežni kamenac koji povlači bol u bubrezima; međutim, drugi ljudi mogu trebati operaciju.
• Bol u bubrezima može se spriječiti izbjegavanjem onih situacija koje su temeljni uzroci infekcije bubrega i/ili oštećenja bubrega.
• Prognoza za nekoga s bubrežnom boli ovisi o uzroku, a većina pacijenata može imati dobar ishod ako se liječi brzo i na odgovarajući način.

Simptomi bubrežnog kamenca

Bubrežni kamenci nastaju unutar bubrega ili urinarnog trakta. Bubrežni kamenci koji ne izazivaju simptome nazivaju se "tihi" kamenci. Kada se simptomi pojave, obično se javljaju iznenada i uključuju nesnosne grčeve bolove u donjem dijelu leđa i/ili trbuhu, boku ili preponama. Promjena položaja tijela ne proživljava bol.

Ilustracija bubrega izbliza.

Što su bubrezi?

Bubrezi su dva organa čija je glavna funkcija uklanjanje otpadnih tvari i viška tekućine iz tijela i proizvodnja hormona koji reguliraju krvni tlak, proizvodnju crvenih krvnih stanica, regulaciju kiseline i utječu na metabolizam kalcija, natrija, kalija i drugih elektrolita.

Ilustracija položaja bubrega i mokraćnog mjehura u tijelu.

Gdje se nalaze bubrezi?

Bubrezi su organi u obliku graha (oko 11 cm x 7 cm x 3 cm) koji se nalaze uz leđne mišiće u gornjem dijelu trbuha. Sjede jedno nasuprot drugome i s lijeve i s desne strane tijela; desni bubreg, međutim, nalazi se malo niže od lijevog kako bi se prilagodio veličini jetre.

Bubrezi također proizvode hormone koji potiču proizvodnju crvenih krvnih stanica koje pomažu u regulaciji krvnog tlaka i kontroli kalcija i metabolizam elektrolita u tijelu.

Koja je funkcija bubrega?

Višak otpadnih tvari i višak tekućine uklanjaju se kada bubrezi proizvode mokraću koja se izlučuje iz tijela. Štoviše, bubrezi igraju važnu ulogu u regulaciji sadržaja soli, kalija i kiselina u tijelu.

Bubrezi također proizvode hormone koji potiču proizvodnju crvenih krvnih stanica koje pomažu u regulaciji krvnog tlaka i kontroliranju metabolizma kalcija i elektrolita u tijelu.

Ovisno o uzroku boli, može se širiti niz bok do prepona ili prema području trbuha.

Koji su prvi znakovi i simptomi povezani s bolovima u bubrezima?

Simptomi povezani s bolovima u bubrezima (koji se također nazivaju bubrežna ili bočna bol) su nelagoda (akutna ili kronična), bolovi ili oštra bol koja se javlja u leđima između približno najnižeg rebra i stražnjice. Ovisno o uzroku boli, može se širiti niz bok do prepona ili prema području trbuha. Neki pojedinci mogu razviti simptome i znakove kao što su:

• Groznica
• Bolno mokrenje (dizurija)
• Krv u mokraći
• Mučnina
• Povraćanje
• Vrtoglavica
• Zatvor ili proljev
• Osip
• Umor
• Hlada

Ostali simptomi i znakovi koji se mogu pojaviti ako je funkcija bubrega sve više ugrožena su a

• metalni okus u ustima,
• loš zadah,
• oticanje i nedostatak daha.

Ovisno o temeljnom uzroku, bol u bubrezima može se pojaviti s lijeve ili desne strane. Ponekad se može pojaviti s obje strane leđa; traumatska ozljeda bubrega (razderotina bubrega) može uzrokovati gore navedene simptome, ali blago oštećenje u početku može bez simptoma. Teške razderotine bubrega mogu uzrokovati abnormalni krvni tlak i puls te šok.

Sama bol u bubrezima je simptom koji se može pojaviti zbog problema ili bolesti bubrega ili povezanih struktura, uključujući mokraćovode ili mokraćni mjehur. Međutim, druge bolesti mogu oponašati bol u bubrezima, ali zapravo nisu uzrokovane bubrezima , na primjer,

• naprezanje mišića u leđima,
• problemi s kralježnicom (prijelom, apscesi),
• bol u rebrima,
• pleuritis,
• radikulitis,
• retroperitonealna fibroza,
• šindre,
• aortalna abdominalna aneurizma,
• ginekološki problemi, i
• mnogi drugi uzroci.

Iako se bol u bubrezima često javlja na jednoj strani leđa, može se pojaviti s obje strane u isto vrijeme i može se širiti prema trbuhu ili preponama.

Bol koja se javlja iznenada je oštra, jaka i može se pojačavati i smanjivati ​​u valovima često zbog bubrežnih kamenaca u mokraćovodima bubrega. Bol uzrokovana bubrežnim kamencima naziva se bubrežna kolika.

Grafikon koji prikazuje specifične uzroke boli u bubrezima.

Koji su neki primjeri bubrežnih stanja i bolesti koje uzrokuju bol?

Mnogi uzroci bubrežne bolesti koji dovode do boli u bubrezima (koji se također nazivaju boli u boku) posljedica su stečenih temeljnih bolesti koje mogu akutno ili kronično utjecati na funkciju bubrega. Druge bolesti su prisutne pri rođenju. Neki se ljudi mogu roditi s genetski uvjetovanom abnormalnošću koja utječe na bubrege.

Bol u bubrezima ili bokovima može biti akutna, relativno konstantna i oštra. To se naziva "bubrežna kolika". Ova vrsta boli se obično javlja kada bubrežni kamenac ili neki drugi problem blokira cijev (ureter) koja drenira bubreg. Međutim, drugi procesi mogu uzrokovati kroničnu tupu bol s povremeno oštrim bolovima u bubrezima. Neki od uzroka boli u bubrezima ili bokovima su sljedeći:

• Infekcije mokraćnog sustava (UTI)
• Infekcija mokraćnog mjehura (cistitis)
• Infekcije bubrega (pijelonefritis)
• Hidronefroza
• Bubrežni kamenci (nefrolitijaza i/ili ureterolitijaza)
• Rak bubrega
• Sve što komprimira bubreg (na primjer, veliki tumor)
• Glomerulonefritis
• Krvni ugrušci u bubrezima (tromboza bubrežnih vena)
• Policistična bolest bubrega (kongenitalna)
• Urođene malformacije u bubrežnom sustavu koje rezultiraju potpunom ili djelomičnom blokadom protoka mokraće
• Lijekovi ili toksini koji oštećuju bubrežno tkivo (na primjer, izloženost pesticidima ili kronična uporaba lijekova kao što je ibuprofen [Advil, Motrin i drugi])
• Bol u bubrezima tijekom trudnoće
• Kvarenje iz bubrega (krvarenje) kao što je penetrirajuća trauma ili tupa ozljeda ("razderotine bubrega")
• Završna bubrežna bolest

Osoba ima dijabetes ili bilo koji od urođenih problema koji dovode do disfunkcije bubrega, osobu treba rutinski kontrolirati pojavu bubrežne disfunkcije ili zatajenja bubrega od strane liječnika.

Kada treba pozvati liječnika zbog bolova u bubrezima?

Pojedinci ne bi trebali odgađati posjet liječniku zbog bolova u bubrezima ili bokovima. Iako se bol u bokovima često vidi u temeljnim problemima s bubrezima, postoje mnoge druge bolesti koje mogu oponašati bol u bubrezima, a liječnik može pomoći s točnom dijagnozom temeljnih problema koji rezultiraju bolovima u bubrezima ili bokovima. Svaki akutni početak intenzivne boli u bubrezima ili bokovima treba odmah procijeniti.

Upozoravajući znakovi da je bolest bubrega prisutna i da može rezultirati bolom u bubrezima ili bokovima su sljedeći:

• Krv ili protein u urinu
• Češće mokrenje, osobito noću i/ili otežano ili bolno mokrenje
• Visoki krvni tlak
• Oticanje ruku i stopala i/ili natečenost oko očiju
• Testiranje koje pokazuje abnormalni kreatinin, dušik uree u krvi (BUN) ili brzinu glomerularne filtracije (GFR) manju od 60 (izračunato kao ml/min/metar ^{2 )}

Osim toga, ako pojedinac ima dijabetes ili bilo koji od urođenih problema koji dovode do disfunkcije bubrega, liječnik bi ga trebao rutinski provjeravati radi pojave bubrežne disfunkcije ili zatajenja bubrega.

Zdravstveni radnik obavlja analizu urina.

Koji postupci i testovi dijagnosticiraju bolesti bubrega?

Liječnik će obično napraviti anamnezu i fizički pregled. Inicijalni testovi obično se sastoje od kompletne krvne slike (CBC), funkcije bubrega (kreatinin i BUN) i testa urina, a kada je prikladno, testa trudnoće. Može se posumnjati na razderotinu bubrega ako je osoba doživjela traumatsku ozljedu donjeg dijela leđa.

Ako se sumnja na bubrežne kamence, radi se CT pregled (renalni protokol ili CT bez kontrasta) ili ultrazvuk bubrega; može se naručiti RTG abdomena (KUB), ali je općenito zamijenjen ultrazvukom i CT-om. Budući da pacijenti s bubrežnim kamencima često trebaju ponovljene rendgenske studije ili imaju ponovljene epizode bubrežnih kamenaca, ultrazvuk s nedostatkom zračenja dobra je studija koju treba razmotriti. CT abdomena/zdjelice s kontrastnom ili magnetskom rezonancijom (MRI) i aortogramom mogu se naručiti kako bi se dodatno definirali ili razlikovali osnovni bubrežni (bubrežni) i nebubrežni uzroci boli u boku. Takve se studije rutinski provode ako se sumnja da je bubreg oštećen traumatskim događajem (automatska nesreća, prostrelna rana ili tupa trauma kao što je sudar u nogometu ili ozljeda na radnom mjestu).

Zdravstveni radnik savjetuje se s pacijentom dok drži bočicu s receptom.

Koji je tretman za bol u bubrezima?

• Liječenje boli u bubrezima (boli u bokovima) ovisi o temeljnom uzroku boli.
• Bubrežne infekcije i bubrežni kamenci koji uzrokuju bol često se liječe ibuprofenom, ketorolakom (Toradol), acetaminofenom (Tylenol i drugi) ili povremeno malim količinama morfija (bubrežni kamenci). Međutim, ova sredstva liječe bol (samo ublažavanje boli), a ne temeljni uzrok(e) boli.
• Neki pacijenti mogu spontano proći (urinom izbacuje iritantni bubrežni kamenac iz mokraćovoda i/ili uretre) male bubrežne kamence (obično manje od oko 6 mm u promjeru) i tada biti bezbolni.
• Infekcije kao što su infekcije mokraćnog sustava (UTI) i pijelonefritis obično zahtijevaju liječenje antibioticima uz lijekove protiv bolova.
• Ako bubrežni kamenci potpuno blokiraju mokraćovod ili su promjera oko 6 mm ili veći, može biti potrebna urološka operacija. Obično je vrijeme oporavka brzo (isti dan ili nekoliko dana) ako se bubrežni kamenci uklone retrogradnim kirurškim tehnikama. Međutim, neke teške razderotine bubrega mogu zahtijevati opsežniju operaciju. Vrijeme oporavka od ovih operacija varira od tjedana do mjeseci.
• Drugi temeljni uzroci boli u boku mogu zahtijevati slično liječenje boli i istodobne tretmane. Međutim, bolesnike s poznatim problemima s bubrezima (bolešću bubrega) i/ili oštećenom bubrežnom funkcijom ne smiju se liječiti lijekovima protiv bolova koji se ili filtriraju (uklanjaju) kroz bubrege i/ili mogu uzrokovati daljnje oštećenje bubrega.

• Zatajenje bubrega
• Koji je životni vijek osobe s Wilsonovom bolešću?