Utjecaj dugotrajne upotrebe inhibitora protonske pumpe na stopu prekancerozne lezije u želucu

Pregled pitanje

Da li dugoročni inhibitor protonske pumpe (PPI) koristiti povećati rizik od prekancerozne lezije (promjene u sluznice želuca koje nisu rak, ali bi mogao postati kancerogene tijekom vremena) u želucu? pregled

Pozadina

IPP su najučinkovitije lijekovi koji se koriste za smanjenje lučenja želučane kiseline (nazivaju antacidi), a oni su najčešće propisane u cijelom svijetu. Iako je općenito siguran, njihova učinkovitost i sigurnost za dugoročno korištenje ostaje nejasno. On je predložio da se dugotrajna primjena IPP može promicati razvoj prekancerozne lezije u želucu, što može naknadno povećavaju pojavu raka želuca. Stoga su pitanja sigurnosti dugoročnog PPI liječenja treba riješiti. Pregled

Karakteristike studija

Tražili smo baza podataka u kolovozu 2013. godine za randomiziranih kontroliranih ispitivanja (klinička ispitivanja u kojima ljudi nasumce dodjeljuju se jedan od dva ili više liječenih skupina) koja je provedena u odraslih (u dobi od 18 i više godina) koji nisu imali rak želuca na početku suđenja. Liječenje je morao biti s PPI za šest mjeseci ili više, a uspoređivati ​​bez liječenja, operacije /endoskopskog liječenja (gdje je prošao cijev dolje cijev hrane i u želudac), ili bilo koje druge antacid liječenja. Pregled

Pronašli smo sedam randomiziranih kontroliranih pokusa s 1789 sudionika. Neka ispitivanja samo djelomično izvijestio želučanog prekancerozne lezije, a tu je znatan udio sudionika podataka koji nedostaju. Pregled

Ključne rezultati

Stoga smo zaključili da ne postoji jasna dokaza koji podupiru tvrdnju da je dugoročna primjena IPP može promicati razvoj pre-kancerozne lezije. Međutim, došlo je do potencijalno povišen rizik od razvijanja zadebljanje sluznice želuca (hiperplazija) među sudionicima s dugoročno korištenje PPI, koja se smatra kao mogući preduvjet želučane karcinoid (relativno benigni (ne-kancerogen) tumor koji se razvija unutar sluznice želuca). pregled

Kvaliteta dokaza

Trenutno dostupni dokazi niske ili vrlo niske kvalitete, s obzirom na njihovu studiju dizajna i velika udio podatke koji nedostaju. Stoga predlažemo buduće dobro dizajnirane klinička ispitivanja treba izvršiti za pružanje bolje razumijevanje u vezi s tim pitanjem. pregled