Crohnova bolest i kolitis:postoji li nova nada?

Dr. Harry J. Thomas

“Patu u tišini” obično dijele oni koji boluju od Crohnove bolesti ili ulceroznog kolitisa. Oboljeli se odlučuju ne spominjati svoju fizičku bol prijateljima, obitelji ili suradnicima, a još manje tražiti stručnu liječničku pomoć prije nego što se dogodi nešto poput posjeta hitnoj pomoći ili hospitalizacije. Priklanjaju se društvenoj stigmi protiv priznavanja i raspravljanja o "bolesti u kupaonici".

No, kako se Svjetski dan IBD-a 19. svibnja približava, oni s upalnom crijevnom bolešću (IBD) suočavaju se sa svjetlijom budućnošću. Istražuju se nove dijete i terapije. Novi lijekovi postaju dostupni. Nova klinička ispitivanja su u tijeku.

Približavamo se pristupu "precizne medicine" – individualiziranom liječenju, prilagođenom prema genetskim i mikrobiomskim podacima svakog pacijenta – koji obećava uistinu normalniji život.

Liječenje Crohnove bolesti i kolitisa

Već su dostupni novi medicinski tretmani za oboljele od Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa. Uz lijekove protiv faktora nekroze tumora (anti-TNF), sada imamo nove biološke agense s novim aktivnim sastojcima, kao što su vedolizumab (Entyvio) i ustekinumab (Stelara). To može biti osobito korisno za pacijente koji nisu dobro reagirali na lijekove protiv TNF-a.

Također sada imamo, po prvi put za pacijente s IBD, inhibitor male molekule nazvan tofacitinib (Xeljanz), koji pacijenti s ulceroznim kolitisom mogu uzimati na usta.

Dijetalna terapija IBD-a izaziva zanimanje i sada se detaljnije proučava. Na primjer, sada je u tijeku randomizirano, kontrolirano ispitivanje specifične prehrane s ugljikohidratima u odnosu na prehranu mediteranskog stila kod pacijenata s Crohnovom bolešću.

Također postoji veliki interes za manipuliranje mikrobiomom u svrhu liječenja IBD-a. Sada imamo neke dokaze da transplantacija stolice ili fekalne mikrobiote (FMT) može pomoći nekim pacijentima s ulceroznim kolitisom.

Još jedno područje nade:identificiranje pogoršanja bolesti čak i prije nego što pacijenti primijete simptome izbijanja. To uključuje kombiniranje podatkovnih točaka, uključujući laboratorijske vrijednosti i pacijentove simptome unesene putem aplikacije. Neki bi se pacijenti mogli testirati i kod kuće.

Znanost i umjetnost upravljanja IBD-om

Ipak, upravljanje IBD-om je i znanost i umjetnost. Stručnjaci poput mene identificiraju odgovarajuću terapiju pregledom podataka o pojedinačnim pacijentima i primjenom našeg dugogodišnjeg kliničkog iskustva.

Još uvijek može potrajati da se pronađe najbolji tretman za određenog pacijenta – ali s pristupom "precizne medicine" možemo brže pronaći ciljanu terapiju koja minimizira ili eliminira štetne učinke.

Definitivno ima više nade, sada i na horizontu, za oboljele od Crohnove bolesti i kolitisa.

U subotu, 18. svibnja, godišnji Austin Take Steps Walk za podizanje svijesti o Crohnovoj bolesti i kolitisu počinje u The Long Centru u 11 sati. ovu priliku za upoznavanje drugih pacijenata i njegovatelja.

Želite li se dogovoriti za pregled kod kvalificiranog gastroenterologa, ispunite naš jednostavan online obrazac već danas. Naš tim ima dugogodišnje iskustvo u dijagnosticiranju i liječenju onih koji imaju upalnu bolest crijeva i druge probleme s gastrointestinalnim traktom, a mi vam možemo pomoći na putu ka zdravlju i dobrobiti.