Karcinoid daganatok

A karcinoid daganat rosszindulatúnak minősül jól differenciált neuroendokrin sejtek (bioaktív vegyületeket termelő sejtek) proliferációja.

A daganatok neuroendokrin szekréciós szemcséket tartalmaznak (pozitív Chromogranin forma).

A daganat

Tartalomjegyzék

• 1 A daganat
• 2 A gyomor karcinoid daganata:
  • 2.1 Tumorbiológia
  • 2.2 A karcinoid tumor áttét a májba
  • 2.3 Karcinoid szindróma
  • 2.4 Karcinoid szív

A karcinoid daganatok szerotonint (5HT), hisztamint, VIP-t termelhetnek. Ezek a daganatok elsősorban a GIT és a test más részei mentén helyezkednek el. A leggyakoribb hely a függelék. Egyéb gyakori helyek közé tartozik a vékonybél (különösen a terminális ileum). Nyálkahártya alatti polypolike csomókként nőnek. Néha a karcinoid daganat megtalálható a petefészekben és a tüdőben (hörgő karcinoidok), a végbélben (gyakran kicsi és jóindulatú), a gyomorban (3 beállítás lehetséges).

A gyomor karcinoid daganata:

• 1. típus:gyomor atrófia és aklórhidria
  • Hypergastrinemia az ECL (gyomor neuroendokrin sejtes) sejthiperpláziája miatt.
  • Lehet több daganat is, de általában jóindulatú elváltozás.
• 2. típus:Gastrinoma (Zollinger Ellison-szindróma)
  • Általában MEN 1 szindróma, hypergastrinemia esetén
• 3. típus:(szórványos)
  • Általában agresszív metasztázisokkal, sporadikus karcinoidoknak nevezik, amelyek nem a ZES vagy a MEN1 következményei.

Tumorbiológia

• Szerotonint választ ki a portális keringésbe, és a máj MAO metabolizálja 5-HIAA-vá
• 5-HIAA a vizelettel ürül. Ezért 5-HIAA-t diagnosztizáltak a vizeletben

Karcinoid tumor áttét a májba

• Lehetővé teszi, hogy a szerotonin megkerülje a máj metabolizmusát, így a szerotonin a keringésben van, és karcinoid szindrómát és karcinoid szívet okoz.

Karcinoid szindróma

• Hörgőgörcs, hasmenés (az értünetek értágulata:bőrpír, hipotenzió tachycardiával)
• Niacinhiány tünetei (kiütés – dermatitis), demencia hasmenés. Mivel a niacin és az 5HT egyaránt triptofánból készül, és a karcinoid szindróma során söntölődik.
• A tüneteket az alkohol, az érzelmi stressz válthatja ki, amelyek aktiválják a szerotonin felszabadulását a daganatból.
• Diagnózis:vizelet 5-HIAA szintje.
• Kezelés:szomatosztatin analóg

Karcinoid szív

• Jobb oldali billentyűfibrózis (megnövekedett kollagénszint), amely tricuspidalis billentyű regurgitációhoz, pulmonalis billentyűszűkülethez vezet.
• A bal oldali billentyűlézió nem látható a tüdőben lévő MAO miatt, amely metabolizálja a szerotoninokat.

• Mi az ERCP?
• Gyulladásos bélbetegség (IBD)