Dengue-láz

A dengue-láz egy szúnyogok által terjesztett betegség, amely izomfájdalmat, fejfájást, lázat és kiütéseket okozhat.

Tények a dengue-lázról

• A dengue-láz az Aedes által terjesztett víruscsalád által okozott betegség. szúnyogok.
• A dengue-láz tünetei közé tartozik a súlyos ízületi és izomfájdalmak, duzzadt nyirokcsomók, fejfájás, láz, kimerültség és bőrkiütés. A láz, a bőrkiütés és a fejfájás (a „dengue-triász”) a dengue-lázra jellemző.
• A dengue vírus a trópusokon és a szubtrópusokon elterjedt.
• Egy vírus dengue-lázat okoz, és nincs specifikus gyógyszer vagy antibiotikum a kezelésére. Tipikus dengue-láz esetén a kezelés a tünetek enyhítésére irányul (tüneti kezelés).
• A papayalevél kivonat kezelheti a dengue-lázat.
• A betegség lázzal és izomfájdalommal járó akut fázisa körülbelül egy-két hétig tart.
• A dengue hemorrhagiás láz (DHF) egy specifikus szindróma, amely 10 év alatti gyermekeket érint. A dengue-láznak ez a szövődménye hasi fájdalmat, vérzést (vérzést) és keringési összeomlást (sokk) okoz.
• A dengue-láz megelőzése megköveteli a dengue-lázat okozó vírust hordozó szúnyogok visszaszorítását vagy kiirtását.
• Az Egyesült Államok FDA-ja 2019 májusában jóváhagyta a Dengvaxiát, a dengue-láz elleni vakcinát a dengue-endémiás területeken való használatra.

Dengue-láz tünetei és jelei

A dengue-láz elsődleges tünetei 3-15 nappal a szúnyogcsípés után jelentkeznek, és a következőket foglalják magukban:

• magas láz és erős fejfájás,
• a szem mögötti súlyos fájdalommal, amely nyilvánvaló, amikor megpróbálja mozgatni a szemet.

További kapcsolódó tünetek:

• ízületi fájdalom,
• izom- és csontfájdalom,
• kiütés,
• és enyhe vérzés.

Sok érintett ember panaszkodik derékfájásra.

További információ a dengue-láz tüneteiről és jeleiről » A dengue-láz egy szúnyogok által terjesztett betegség, amely izomfájdalmat, fejfájást, lázat és kiütéseket okozhat.

Mi az a dengue-láz? okok dengue-láz?

Az Aedes albopictus képe szúnyog

A dengue-láz egy fertőzött szúnyogok által terjesztett víruscsalád által okozott betegség. Ez egy hirtelen fellépő akut betegség, amely általában jóindulatú lefolyást követ, olyan tünetekkel, mint a fejfájás, láz, kimerültség, erős izom- és ízületi fájdalom, duzzadt nyirokcsomók (nyirokcsomók) és bőrkiütés. A láz, a viszkető bőrkiütés és a fejfájás (a "dengue-hármas") a dengue-lázra jellemző. A dengue-láz egyéb jelei közé tartozik az ínyvérzés, az erős szem mögötti fájdalom (retro-orbitális), valamint a vörös tenyér és a talp.

A dengue-láz (ejtsd:DENG-gay) bárkit megbetegíthet, de általában súlyosabb a legyengült immunrendszerű embereknél. Mivel a dengue-láz vírus öt szerotípusa közül az egyik okoz dengue-lázat, előfordulhat, hogy többször is dengue-lázat kapnak. A dengue-láz támadása azonban egy életre immunitást hoz létre az adott vírus dengue-láz-szerotípusával szemben, amelynek a beteg ki volt téve.

A dengue-láz más neveken is szerepel, beleértve a "törést" vagy a "dandy-lázat". A dengue-láz áldozatai gyakran torzulnak az ízületekben, az izmokban és a csontokban jelentkező erős fájdalom miatt, innen ered a csonttörés elnevezés. Azt mondták, hogy a nyugat-indiai rabszolgák, akik dengue-lázat kaptak, testtartásuk és járásuk miatt dandy-lázban szenvedtek.

A dengue vérzéses láz a vírusos betegség súlyosabb formája. A tünetek közé tartozik a fejfájás, a láz, a bőrkiütés és a testben fellépő vérzés (vérzés). A petechiák (apró vörös foltok vagy lila foltok vagy hólyagok a bőr alatt), orr- vagy ínyvérzés, fekete széklet vagy könnyű zúzódások mind a vérzés lehetséges jelei. A dengue-láznak ez a formája életveszélyes lehet, és a betegség legsúlyosabb formájává, a dengue-sokk-szindrómává fejlődhet.

A dengue-láz a világ trópusi területeit érinti.

Mely földrajzi területeken van nagy a dengue-láz elkapásának kockázata?

A Centers for Disease Control (CDC) szerint a dengue-láz vírus a trópusokon és a szubtrópusokon (szubtrópusi területeken) elterjedt. A közelmúltban járványok fordultak elő a Karib-térségben, beleértve Puerto Ricót, az Egyesült Államok Virgin-szigeteit, Kubát és Közép-Amerikát. Az eseteket a széles körben elterjedt dengue-lázzal sújtott területekről, köztük Tahitiból, Szingapúrból, a Csendes-óceán déli részéből, köztük a Fülöp-szigetekről, Délkelet-Ázsiából, Nyugat-Indiából, Indiából és a Közel-Keletről hazatérő turisták révén is behozták (a világ egyes területeihez hasonló elterjedésben). amelyek maláriát és sárgalázat hordoznak). A karibi térségből, Dél-Amerikából és Ázsiából hazatérő egyesült államokbeli utazók körében jelenleg a dengue-láz az akut lázas megbetegedések vezető oka.

• 2017 januárja és júliusa között Srí Lankán 80 732 dengue-láz esetet jelentettek, és 215-en haltak meg.
• Az indiai Újdelhi dengue-láz kitöréséről számolt be, és 2015 szeptemberében 1872 teszt bizonyult pozitívnak a betegségre.
• Amerikai Szamoán 2015. május és 2015. szeptember 2. között 370 dengue-láz esetet jelentettek, és 133-an kerültek kórházba.
• 2013 októberében Thaiföldön az elmúlt 20 év legrosszabb dengue-láz-járványát jelentette, 126 halálesettel és 135 344 emberrel fertőződött meg a vírus.
• 2011-ben Bolívia, Brazília, Columbia, Costa Rica, Salvador, Honduras, Mexikó, Peru, Puerto Rico és Venezuela nagyszámú dengue-láz esetet jelentettek. Paraguay 2011-ben dengue-láz kitöréséről számolt be, ami 2007 óta a legrosszabb eset. A kórházak túlzsúfoltak, és a betegek tervezett műtétjeit törölték a járvány miatt.

A dengue-lázat okozó vírus egy Aedes szúnyogcsípés révén kerül át az emberre.

Hogyan kapnak el dengue-lázat az emberek? A dengue-láz fertőző?

A vektor által terjesztett dengue-láz vírusfertőzés egy csíkos Aedes aegypti harapásán keresztül terjed. és Aedes albopictus szúnyog, amely korábban megcsípett egy fertőzött személyt. A szúnyog esős évszakban virágzik, de vízzel teli virágcserepekben, műanyag zacskókban és dobozokban egész évben szaporodhat. Egy szúnyogcsípés okozhatja a betegséget.

A vírus nem fertőző, és nem terjed közvetlenül emberről emberre. Szúnyogok terjesztik, ezért léteznie kell egy ember-szúnyog-másik ember közötti útvonalnak. Egy szúnyog megcsíp egy dengue-fertőzött személyt, és megfertőződik dengue-lázzal. Ez a szúnyog megharap egy másik személyt, és átadja neki a dengue-vírus fertőzést. A vírus teljes életciklusa magában foglalja az Aedest szúnyog mint a vektor (transzmitter), az ember pedig a fertőzés forrása.

A dengue-láz elkerülése érdekében fontos a szúnyogok elkerülése. Dengue-endémiás trópusi és szubtrópusi területeken viseljen világos színű, hosszú ujjú inget és hosszú nadrágot vagy nadrágot, használjon rovarriasztó szert, tartózkodjon vagy aludjon bent, légkondicionálással, és ha lehetséges, használjon szúnyoghálót az ágyon.

A dengue-láz nem kullancsok által terjesztett betegség. Csak egy fertőzött szúnyogcsípés terjesztheti a dengue-lázat.

Mi a dengue-láz lappangási ideje?

A vírust hordozó szúnyogcsípés után a dengue-láz lappangási ideje 3-15 (általában 5-8) nap, mielőtt a dengue-láz jelei és tünetei szakaszosan megjelennek.

A láz, a bőrkiütés és a fejfájás a dengue-láz leggyakoribb tünetei és jelei.

Melyek a dengue-láz tünetei és jelek?

A dengue-láz nem specifikus influenzaszerű tünetekkel kezdődik:hidegrázás, fejfájás, a szem hátsó részének fájdalma, amely a szem mozgatásakor súlyosbodhat, étvágytalanság, rossz közérzet (rossz közérzet) és derékfájás.

• Fájdalmas fájdalom a lábakban és az ízületekben a betegség első óráiban jelentkezik.
• A hőmérséklet gyorsan 40 C-ra (104 F) emelkedik, viszonylag alacsony pulzusszám mellett (bradycardia) és
• alacsony vérnyomás (hipotónia).
• A szemek kivörösödnek.
• Píros vagy halványrózsaszín kiütés jelentkezik az arcon, majd eltűnik.
• A nyak és az ágyék nyirokcsomói gyakran megduzzadnak.
• A magas láz és a dengue-láz egyéb jelei 2–4 napig tartanak, amit a testhőmérséklet gyors csökkenése (deferveszcencia) követ erős izzadás kíséretében.
• Ez megelőzi azt az időszakot, amikor normális hőmérséklet és jó közérzet uralkodik, és körülbelül egy napig tart.
• A hőmérséklet második gyors emelkedése következik.
• A lázzal együtt jellegzetes viszkető kiütések (apró vörös foltok, úgynevezett petechiák) jelennek meg, és a végtagokról terjednek, és az arc kivételével az egész testet lefedik.
• A tenyér és a talp élénkvörösek és duzzadtak lehetnek.

Az egészségügyi szakemberek a DENV Detect IgM Capture ELISA nevű vérvizsgálatot használhatják a dengue-lázban szenvedők diagnosztizálására.

Milyen teszteket használnak az egészségügyi szolgáltatók a dengue-láz diagnosztizálására?

Az egészségügyi szakemberek általában akkor diagnosztizálják a dengue-láz fertőzést, ha a páciens a fejfájás, a magas láz, a szemfájdalom, a súlyos izomfájdalmak és a petechiális bőrkiütés tipikus klinikai tüneteit és jeleit mutatja, és olyan területen tartózkodik, ahol a dengue-láz endémiás. . A dengue-lázat nehéz lehet diagnosztizálni, mert tünetei átfedésben vannak sok más vírusos és trópusi betegséggel, mint például a nyugat-nílusi vírus és a chikungunya-láz.

Az egészségügyi szakemberek a DENV Detect IgM Capture ELISA nevű vérvizsgálatot használhatják a dengue-láz diagnosztizálására. Az FDA megjegyzi, hogy a teszt akkor is pozitív eredményt adhat, ha egy személynek közeli rokon vírusa van, például Nyugat-Nílus betegsége.

A pihenés és a folyadékivás hatékony otthoni gyógymód a dengue-láz ellen.

Mi a dengue-láz kezelése?

Mivel egy vírus dengue-lázat okoz, nincs specifikus antibiotikum a kezelésére. A vírusellenes gyógyszerek szintén nem javasoltak dengue-láz esetén. A tipikus dengue-láz esetén a kezelés a tünetek és jelek enyhítésére irányul. Fontosak az otthoni gyógymódok, mint például a pihenés és a folyadékbevitel (orális rehidratáció). Fájdalomcsillapítókat, például aszpirint és nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) csak orvos felügyelete mellett vegyen be, mert fennáll a vérzéses szövődmények súlyosbodásának lehetősége. Az acetaminofen (Tylenol) és a kodein adható erős fejfájás, valamint ízületi és izomfájdalmak (myalgia) esetén.

A dengue-láz miatt kórházba szállított betegek intravénás folyadékot kaphatnak.

Számos klinikai tanulmányban a kutatók bebizonyították, hogy a Carica papaya levélkivonat (papayalevél) hatékony kezelés a dengue-láz ellen.

A dengue-lázat gyakran fájdalomcsillapítókkal és folyadékkal kezelik.

Milyen típusú orvosok kezelik a dengue-lázat?

Az elsődleges egészségügyi szolgáltató (PCP), például a háziorvos vagy a belgyógyász kezelheti a dengue-láz tüneteit. Gyermekorvos kezelheti gyermekét. Ha a tünetek súlyosak, sürgősségi orvoshoz fordulhat a kórház sürgősségi osztályán.

Ha orvosa nem jártas a dengue-láz kezelésében, vagy a tünetei súlyosak, forduljon fertőző betegségekkel foglalkozó szakorvoshoz vagy utazási orvoshoz.

Meddig tart a dengue-láz?

A dengue-láz akut fázisa lázzal és izomfájdalommal (myalgia) körülbelül egy-két hétig tart. A lábadozást gyengeségérzés (aszténia) és fáradtság kíséri, és a teljes felépülés gyakran több hetet vesz igénybe.

Mi a prognózis a tipikus dengue-lázra?

A dengue-láz prognózisa általában jó. A betegség legrosszabb tünetei általában 1-2 hétig tartanak, és a legtöbb beteg néhány további héten belül teljesen felépül.

A tipikus dengue-fertőzés az esetek kevesebb mint 1%-ában végzetes; a súlyosabb dengue-vérzéses láz azonban az esetek 2,5%-ában végzetes. Ha a dengue vérzéses lázat nem kezelik, a halálozási arány akár 20–50% is lehet.

A gyermekeknél nagyobb a dengue-vérzéses láz kockázata.

Mi az a dengue vérzéses láz?

A dengue-vérzéses láz (DHF vagy dengue-vérzéses láz) egy specifikus szindróma, amely 10 év alatti gyermekeket érint. A súlyos dengue-láznak ez a szövődménye hasi fájdalmat, vérzést (vérzést) és keringési összeomlást (sokk) okoz. A DHF-t fülöp-szigeteki, thaiföldi vagy délkelet-ázsiai vérzéses láznak vagy dengue-sokk szindrómának is nevezik.

A DHF hirtelen kezdődik, folyamatos magas lázzal és fejfájással. Légúti és bélrendszeri tünetek jelentkeznek:torokfájás, köhögés, hányinger, hányás és hasi fájdalom. A sokk a tünetek kezdete után 2-6 nappal jelentkezik, hirtelen összeeséssel, hideg, nyirkos végtagokkal (a törzs gyakran meleg), gyenge pulzussal és a száj körüli kékességgel (circumoralis cianózis).

DHF-ben vérzés lép fel könnyű zúzódásokkal, vörös vagy lila vérfoltok a bőrön (petechiák), kiköpött vér (hematemesis), vér a székletben (melena), fogínyvérzés és orrvérzés (orrvérzés). A tüdőgyulladás gyakori, és szívgyulladás (szívizomgyulladás) is előfordulhat.

Az embereknek gondosan ellenőrizniük kell a DHF-ben szenvedő betegeket az első néhány napban, mivel sokk léphet fel vagy hirtelen kiújulhat (dengue sokk szindróma). Az egészségügyi szakemberek oxigént adnak a cianotikus (a bőr és a nyálkahártya kékes elszíneződésű) betegeknek. Az érösszeomlás (sokk) azonnali folyadékpótlást igényel. A vérátömlesztés szabályozhatja a vérzést.

A halálozási arány DHF esetén jelentős. Megfelelő kezelés mellett az Egészségügyi Világszervezet becslése szerint a halálozási arány 2,5%. Megfelelő kezelés nélkül azonban a halálozási arány 20%-ra emelkedik. A legtöbb haláleset gyermekeknél fordul elő. Az 1 évesnél fiatalabb csecsemőket különösen veszélyezteti a DHF miatti halálozás.

A városi területeken a szúnyogpopulációk visszaszorítása segíthet csökkenteni a dengue-láz fertőzések számát. A Dengvaxia vakcina három adagból álló sorozatban adható be 9-45 éves korosztály számára.

Lehetséges-e megelőzni? dengue-láz oltással?

2016 áprilisában a WHO jóváhagyta a Sanofi Pasteur's Dengvaxia (CYD-TDV) nevű élő rekombináns négyértékű vakcinát a dengue-láz ellen. A Dengvaxia három adagból álló sorozatként adható be olyan 9-45 év közötti embereknek, akik olyan területeken élnek, ahol a dengue-láz endémiás.

A latin-amerikai és ázsiai klinikai vizsgálatok során, amelyekben több mint 40 000 gyermek és serdülő vett részt, a Dengvaxia a 9 éves és idősebb emberek 66%-át védte meg a dengue-láz ellen. A Dengvaxia nagyon hatékonyan védekezett a súlyos dengue-láz ellen, amely halálos is lehet, megelőzte a súlyos esetek 93%-át, és 80%-kal csökkentette a dengue-láz miatti kórházi kezelések számát.

Az egészségügyi tisztviselők 2015-ben eredetileg csak Mexikóban, a Fülöp-szigeteken, Brazíliában és El Salvadorban engedélyezték a Dengvaxia használatát. 2019 májusában az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága jóváhagyta a Dengvaxia használatát a dengue-láz vírus összes szerotípusa (DENV-1, DENV-2, DENV-3 és DENV-4 – néha ún. DEN-1, DEN-2, DEN-3 és DEN-4) olyan 9 és 16 év közötti embereknél, akiknél korábban laboratóriumilag igazolt dengue-fertőzés, és akik endémiás területeken élnek. Az Egyesült Államokban a dengue-láz honos Amerikai Szamoa, Guam, Puerto Rico és az Egyesült Államok Virgin-szigetei területén.

Számos más, dengue-láz elleni oltóanyag klinikai vizsgálata folyik, de még egyiknek sem engedélyezték a használatát.

Hol kaphatnak az emberek több információt a dengue-lázról?

„Dengue”, Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok
http://www.cdc.gov/Dengue/

• Székrekedés
• Divertikulitisz (divertikulózis)