Az émelygés egyes esetekben gyorsan hányáshoz vezethet.
A ciklikus hányás szindróma egy olyan rendellenesség, amely ismétlődő hányingert, hányást és fáradtságot (letargiát) okoz, amelyeket „paroxizmálisnak és sztereotipikusnak” is neveznek. Ezt az állapotot leggyakrabban kisgyermekeknél diagnosztizálják, de bármilyen korú embert érinthet. Samuel Gee írta le először 1882-ben; etiológiája és patofiziológiája ismeretlen, de a kutatók szerint a genetikai komponens jelentős szerepet játszhat ebben a szindrómában. A CVS-t a gyors hányás epizódjai jellemzik, amelyeket teljesen normális egészségi állapot követ – a klinikusok azt javasolják, hogy ez újra és újra. A szindróma diagnosztikus jellemzője a sztereotip hányás, amely általában négy fázisból áll.
A ciklikus hányás szindrómának négy fázisa van:
A hányingernek és hányásnak számos oka lehet. Ezeket a tüneteket a következők okozhatják:
A ciklikus hányás szindrómát intenzív hányinger, hányás és letargia rohamai jellemzik, amelyek egy órától 10 napig tartanak. Egy személy óránként többször is hányhat, ami veszélyes folyadékvesztéshez (kiszáradáshoz) vezethet. További tünetek lehetnek a szokatlanul sápadt bőr (sápadtság vagy sápadtság), hasi fájdalom, hasmenés, fejfájás és fokozott fényérzékenység (fotofóbia) vagy hangérzékenység (fonofóbia). A legtöbb érintett embernél az egyes rohamok jelei és tünetei meglehetősen hasonlóak. Következésképpen a ciklikus hányás szindrómában szenvedő személynél a következő tünetek és jelek közül egy vagy több jelentkezhet:
A ciklikus hányás szindróma rohamok legyengíthetik, és megnehezíthetik az érintett személy munkába vagy iskolába menését. Sajnos ezek a fent felsorolt tünetek és jelek sok más betegség esetén is előfordulhatnak; a tünetek és a remissziós időszakok váltakozó mintázata a ciklikus hányás szindróma fő jele. Ezen túlmenően, a legtöbb ciklikus hányás szindrómában szenvedő egyén ugyanazt a tüneteket mutatja a súlyos hányinger és hányás minden egyes ciklusában.
Az émelygés és hányás epizódjait számos különböző tényező okozhatja és válthatja ki.
Migrénes fejfájás: A kutatók azt sugallták, hogy a migrénhez kapcsolódó mechanizmusok is szerepet játszhatnak. Például a CVS-ben szenvedő betegek családjában gyakori a migrénes fejfájás, és sok olyan CVS-ben szenvedő betegnél, akik végül megszűntek, felnőttkorukban migrénes fejfájás alakult ki.
Mitokondriális DNS (mDNS) is szerepet játszhat. A kutatók kimutatták, hogy a CVS-ben és neuromuszkuláris betegségben szenvedő gyermekek 86%-ának volt az anyja, akinek a kórtörténetében migrénes volt. CVS-ben szenvedő gyermekeknél az mDNS nagy gyakorisággal mutatott polimorf változásokat a 16519T és 3010A elnevezésű mDNS-ben.
A szimpatikus ideg túlérzékenysége és autonóm diszfunkciók: Úgy tűnik, hogy a CVS-ben szenvedő betegeknél a szimpatikus ideg túlérzékenysége és vegetatív diszfunkciója van. A tünetek közé tartozik a kipirulás, a bőr sápadtsága, a láz, a levertség, a fokozott nyáltermelés és a hasmenés, amelyek nagyobb kockázatot jelentenek a CVS kialakulására.
Stresszreakció: A pszichológiai, fizikai és fertőző epizódok ismerten kiváltói ennek a szindrómának.
Krónikus rekreációs marihuánahasználat: A krónikus marihuánahasználat összefüggésbe hozható a CVS-epizódokkal, és az endokannabinoid rendszeren keresztül az émelygéshez/hányáshoz köthető, amelyről úgy gondolják, hogy szerepet játszik az émelygésben, hányásban és a stressz szabályozásában. Egyes kutatók azt javasolják, hogy a 19 évnél fiatalabb, CVS-szerű tünetekkel rendelkező férfiakat mindig meg kell kérdezni a marihuána használatáról.
Az agy-bél kapcsolat vagy elmélet a CVS okaként említik, különösen a korai irodalomban. Bár az elméletnek van némi alátámasztása (például a stressz és/vagy a migrén hányást vált ki), más (fiziológiai vagy genetikai) tényezők is kiválthatják a betegséget. Vannak, akik azt sugallják, hogy a bélbaktériumok kiválthatják a CVS-t, ha a bélben a normál bakteriális flóra bakteriális túlszaporodása következik be, de erre az elméletre nincs megfelelő bizonyíték.
Következésképpen nem világos, hogy mely tényezők jelentik a CVS legnagyobb kockázati tényezőit. A legtöbb kutató azonban úgy véli, hogy a problémát vagy a CVS okozza, vagy megnövekedett annak kockázata, ha több tényező (genetikai, autonóm, környezeti és/vagy idegi/agyi funkciók) konvergál, ami többtényezős okokat és kockázati tényezőket eredményez. Jelenleg a legtöbb kutató arra a következtetésre jut, hogy az ok(ok) ismeretlenek.
A ciklikus hányás szindróma pontos prevalenciája nem ismert; a becslések 3,15 és 2000 között mozognak 100 000 gyermekre. Felnőtteknél ritkábban diagnosztizálják ezt az állapotot, bár a legújabb vizsgálatok azt sugallják, hogy ez az állapot ugyanolyan gyakori lehet felnőtteknél, mint gyermekeknél.
A ciklikus hányás szindróma legtöbb esetben az érintett személyek családjában nem fordult elő a rendellenesség, de sok CVS-ben szenvedő személy családjában előfordult már rokon betegség, például migrén, az anyjuknál és más anyai rokonoknál. Ez a családtörténet egy anyai öröklődésként vagy mitokondriális öröklődésként ismert öröklődési mintára utal, amely a mitokondriális DNS-ben lévő génekre vonatkozik. A mitokondriális öröklődésű rendellenességek a család minden generációjában megjelenhetnek, és egyaránt érinthetik a férfiakat és a nőket. Mivel azonban a mitokondriumok csak petesejteken (nem hímivarsejteken) keresztül adhatók át egyik generációról a másikra, csak a nőstények adják át a mitokondriális állapotokat gyermekeiknek. Ezen túlmenően a legtöbb kutató azt sugallja, hogy a CVS fejlődéséhez más tényezők is szükségesek lehetnek a genetikai komponens kiváltásához.
A beteg alapellátó orvosa vagy gyermekorvosa mellett általában gasztroenterológusok (az emésztőrendszeri betegségekre szakosodott orvosok) is konzultálnak. Ezen túlmenően, ha szövődmények lépnek fel, kritikus (felnőtt vagy gyermek) szakorvoshoz kell fordulni.
A ciklikus hányás szindrómát nehéz diagnosztizálni, mivel semmilyen teszt – például vérvizsgálat vagy röntgen – nem tudja megállapítani a ciklikus hányás szindróma diagnózisát. Az orvosnak meg kell vizsgálnia a tüneteket és a kórtörténetet, hogy kizárjon más gyakori betegségeket vagy rendellenességeket, amelyek hányingert és hányást okozhatnak. A diagnózis felállítása időt vesz igénybe, mert az orvosnak meg kell határoznia a hányás mintáját vagy ciklusát is. Például az a beteg, akinek legalább öt különböző hányásos epizódja volt, vagy legalább három különálló epizódja volt hat hónapon keresztül gyermekeknél vagy egy éven át felnőtteknél, és a korábbi epizódokhoz hasonló rohamok voltak (például a napon, ugyanabban az időtartamban és ugyanolyan intenzitású), valószínűbbé teszi a CVS diagnózisát.
Nem szokatlan azonban olyan laboratóriumi vizsgálatok elvégzése, mint a CT, a hasi ultrahang vagy az MRI, a mágneses rezonancia enterográfia, az endoszkópia, a felső GI-sorozat röntgenfelvételei, a gyomor-bélrendszeri motilitási tesztek, az ételallergiás vizsgálatok és egyebek, amelyek segítik az orvost. győződjön meg arról, hogy a hasonló tünetekkel járó betegségek nem okozzák a problémákat.
Bár az otthoni gyógymódokat nem vizsgálták alaposan, anekdotikus jelentések szerint legalább három gyógymód segíthet néhány betegnek. Ezek a biofeedback a stressz csökkentésére, az L-karnitin, amely segít a zsírból energiává alakítani, és a Q10 koenzim, egy olyan anyag, amely segíti a mitokondriális diszfunkciót.
Az olyan diétákról szóló jelentések, amelyek segítenek csökkenteni a CVS-támadások megismétlődésének gyakoriságát, többek között a gluténmentes diétát, a paleo diétát (a korai emberek által fogyasztott élelmiszereken, például halon, húson, zöldségeken és gyümölcsökön alapuló étrend, tej- vagy zöldtermékek nélkül) és a GAPS. diéta (bonyolult étrendi terv gyomor-bélrendszeri immunproblémákkal küzdő egyének számára). A szülőknek és az egyéneknek konzultálniuk kell orvosukkal, mielőtt az otthoni gyógymódok vagy diéták bármelyikét alkalmaznák, hogy elkerüljék a lehetséges mellékhatásokat vagy a gyermek vagy felnőtt állapotának romlását.
A kezelés eltérő, de a ciklikus hányás szindrómában szenvedők általában javulnak, miután megtanulták kezelni a tüneteiket. A ciklikus hányás szindrómában szenvedőknek azt tanácsoljuk, hogy sokat pihenjenek és aludjanak, és szedjenek olyan gyógyszereket, amelyek megakadályozzák a hányást, leállítják a folyamatot, felgyorsítják a gyógyulást vagy enyhítik a kapcsolódó tüneteket.
A hányás fázisának kezelése: Amint egy hányás kezdődik, a kezelés általában megköveteli, hogy a személy ágyban maradjon, és egy sötét, csendes szobában aludjon. Súlyos hányinger és hányás esetén kórházi kezelésre és intravénás folyadékbevitelre lehet szükség a kiszáradás megelőzése érdekében. A nyugtatók segíthetnek, ha az émelygés továbbra is fennáll.
Kezelés a prodromális fázisban: Néha a prodromális szakaszban meg lehet akadályozni egy epizódot. Azok az emberek, akiknél émelygés vagy hasi fájdalom jelentkezik egy epizód előtt, megkérdezhetik orvosukat, hogy hányingerre szedik-e az ondansetront (Zofran) vagy a lorazepamot (Ativan), illetve az ibuprofént (Advil, Motrin) a fájdalomra. Egyéb gyógyszerek, amelyek hasznosak lehetnek, a famotidin (Pepcid, Zantac 360) vagy az omeprazol (Prilosec), amelyek segítenek megnyugtatni a gyomrot azáltal, hogy csökkentik az általa termelt sav mennyiségét.
Kezelés a felépülési szakaszban: Ebben a fázisban nagyon fontos, hogy vizet igyunk és pótoljuk az elveszett elektrolitokat. Az elektrolitok olyan sók, amelyekre a szervezetnek szüksége van a működéshez és az egészség megőrzéséhez. A helyreállítási szakaszban a tünetek eltérőek lehetnek. Vannak, akiknek az étvágya azonnal visszatér a normális szintre, míg másoknak először tiszta folyadékot kell inniuk, majd lassan szilárd ételre kell áttérniük.
Gyakori és hosszan tartó epizódkezelés: Azok az emberek, akiknek epizódjai gyakoriak és hosszan tartóak, tünetmentes időszakokban kezelhetők a jövőbeni epizódok megelőzése vagy enyhítése érdekében. Ebben a fázisban néha olyan gyógyszereket használnak, amelyek segítenek a migrénes fejfájásban szenvedőknek, mint például a propranolol (Inderal), a ciproheptadin (Periactin) és az amitriptilin (Elavil), de ezek nem mindenkinél működnek. Szükséges lehet a gyógyszer napi egy-két hónapig tartó szedése, mielőtt meg tudná állapítani, hogy segít-e.
Tünetmentes szakasz: A tünetmentes intervallumszakasz jó alkalom arra, hogy megszüntessen bármit, amiről ismert, hogy epizódot vált ki. Például, ha az epizódokat stressz vagy izgalom idézi elő, a tünetmentes intervallumszakasz az az idő, amikor meg kell találni a módszereket a stressz csökkentésére és a nyugalom megőrzésére. A viselkedésterápia segíthet csökkenteni a rohamokat a stressz és a szorongás csökkentésével.
Sinus és allergia okai: Ha az orrmelléküreg-problémák vagy allergiák okoznak epizódokat, ezeket az állapotokat korán kezelni kell, hogy csökkentsék a CVS-roham esélyét.
Migrén kezelése: Egy epizód során migrénellenes gyógyszereket, például szumatriptánt (Imitrex) írhatnak fel a migrénes fejfájás tüneteinek megállítására. Ezeknek a gyógyszereknek a biztonságosságát és hatásosságát 18 év alatti gyermekeknél nem igazolták.
Ha az állapotot nem kezelik, a támadások évente négy-tizenkét alkalommal fordulnak elő. Az epizódok között a hányás hiányzik, és az émelygés vagy hiányzik, vagy jelentősen csökkent. Sok érintett ember más tüneteket is tapasztal az epizódok alatt és között, beleértve a fájdalmat, az emésztési rendellenességeket, például a gastrooesophagealis refluxot (GERD) és az irritábilis bél szindrómát (IBS), valamint az ájulást (szinkopét). Ezenkívül a CVS szövődményei közé tartozik a kiszáradás, az elektrolit-rendellenességek, a nyelőcső károsodása és a hányásban lévő sav miatti fogszuvasodás. A ciklikus hányás szindrómában szenvedők nagyobb valószínűséggel tapasztalnak depressziót, szorongást és pánikbetegséget, mint a betegségben nem szenvedők. Nem világos, hogy ezek az egészségügyi állapotok hogyan kapcsolódnak a hányingerhez és a hányáshoz.
A ciklikus hányás szindrómát általában a migrén egyik változatának tekintik, amely súlyos fejfájás, amely gyakran fájdalommal, hányingerrel, hányással, valamint fény- és hangérzékenységgel társul. Sok ciklikus hányás szindrómában szenvedő ember családjában előfordult migrén, és az émelygés és hányás felválthatja a migrénes fejfájást, ahogy az érintett személy öregszik.
A legtöbb ciklikus hányás szindrómában szenvedő ember intelligenciája normális, bár néhány érintett személy fejlődési késést vagy értelmi fogyatékosságot, izomgyengeséget (miopátia) és/vagy görcsrohamokat tapasztalt. Az ezekkel a kiegészítő tulajdonságokkal rendelkező emberekről azt mondják, hogy ciklikus hányás szindrómában szenvednek.
A CVS prognózisa változó. A szövődményekben szenvedő és a kezelésre gyenge válaszreakciókban szenvedő betegek prognózisa tisztességes, míg mások jól reagálhatnak és jó prognózissal rendelkeznek. Általában a CVS körülbelül két és fél-öt és fél évig tart, megoldva a késői gyermek- vagy korai serdülőkort. Néhány betegnél migrénes fejfájás alakul ki, és néhány betegnél a CVS felnőttkorára is kiterjed. Azoknál a betegeknél, akiknél ciklikus hányás szindrómát diagnosztizáltak, a prognózis általában kedvezőtől a rosszig terjed.
A legtöbb CVS-t tanulmányozó kutató azt javasolja, hogy vannak módszerek a CVS-támadások megelőzésére vagy csökkentésére. A támadások megelőzésének és/vagy csökkentésének módjai a következők:
Bár a ciklikus hányás szindróma pontos okait még nem határozták meg, a kutatók számos olyan tényezőt javasoltak, amelyek hozzájárulhatnak a rendellenességhez. Ezek a tényezők közé tartoznak az agyműködés változásai, a hormonális rendellenességek és a gyomor-bélrendszeri problémák. Sok kutató úgy véli, hogy a ciklikus hányás szindróma migrénszerű állapot, ami arra utal, hogy az idegsejtek (neuronok) közötti jelátvitel változásaihoz kapcsolódik az agy bizonyos területein.
A ciklikus hányás szindróma egyes esetei a mitokondriális DNS genetikai változásaihoz vezethetnek. A mitokondriumok a sejten belüli struktúrák, amelyek a táplálékból származó energiát olyan formává alakítják, amelyet a sejtek felhasználhatnak. Bár a legtöbb DNS a sejtmagban lévő kromoszómákba van csomagolva, a mitokondriumoknak is van kis mennyiségű saját DNS-ük (amit mitokondriális DNS-nek, mDNS-nek vagy mtDNS-nek neveznek).
A mitokondriális DNS-ben számos változást összefüggésbe hoznak a ciklikus hányás szindrómával. E változások némelyike egyetlen DNS-építőelemet (nukleotidokat) változtat meg, míg mások a mitokondriális DNS nagyobb szegmenseit rendezik át. Ezek a változások valószínűleg rontják a mitokondriumok energiatermelő képességét. Az energiatermelés hibái tüneteket okozhatnak olyan időszakokban, amikor a szervezetnek több energiára van szüksége, például amikor az immunrendszer egy fertőzéssel küzd. Továbbra sem világos, hogy a mitokondriális funkciók változásai hogyan kapcsolódnak a visszatérő hányinger és hányás epizódjaihoz.
A szintetikus biológia növekvő biológiai védelmi kockázatai
Anyák napi kényeztetésének akadályozása verseny
Az apoptózis fontos közvetítője a patogenezisnek az állatok koronavírus -fertőzésében
Szeretettel kívánok… Ráadásul 2012 legjobbjait
9 A butirát jótékony hatása a szervezetre és a bélrendszerre
Epekólika – Akut has diagnosztizálása
9 ok, amiért a SIBO nem törlődik
Soha nem fogom elfelejteni azt a frusztrációt, amelyet akkor éreztem, amikor azt hittem, megtaláltam a választ egészségügyi problémáimra – legyen szó arról, hogy megtudtam, hogy cöliákiás vagyok és gl
Hogyan enyhíti a Mindfulness Meditáció az IBS tüneteit?
Az IBS-tünetek enyhülése nehéz lehet. A hatékony gyógyszerek hiánya miatt csalódottan sok IBS-ben szenvedő ember alternatív kezelési formák felé fordult. Az egyik ilyen ígéretes kezelés a meditáció.
Elavult a specifikus szénhidrát diéta? (Az összes bélgyógyító étrend értelmesítése)
Ezen a hétvégén két nagyon fontos beszélgetésem volt. Mindketten valahogy így jártak. „Kipróbáltam a Paleót, az Low-FODMAP-ot, a GAPS-t és a gluténmenteset. De semmi sem működött így!” Két új baráto