SIBO (Vékonybél-baktérium-túlszaporodás) Okok, tünetek, kezelések és étrend

A vékonybél bakteriális túlszaporodása (SIBO) meghatározása és tényei

A SIBO (Small Intestinal Bakteriális Túlnövekedés) képe

A SIBO a vékonybélben lévő baktériumok túlszaporodását jelenti.
A SIBO két típusnak tekinthető. Az egyik a belek azonosítható betegségeihez vagy állapotaihoz kapcsolódik. A másik nem.
A SIBO bármelyik típusa hasonló tüneteket okozhat, például emésztési zavarokat, hasmenést, puffadást, hasi fájdalmat, hasmenést vagy laza székletet.
A bélrendszeri betegségekhez és állapotokhoz kapcsolódó típusok azt eredményezhetik, hogy a szervezet nem képes felszívni a tápanyagokat a bélből, és alultápláltsághoz és vitaminhiányhoz vezethet, ami segíthet a diagnózis felállításához szükséges közvetlen vizsgálatban. Ez a cikk csak a bélrendszeri betegségekhez és állapotokhoz kapcsolódó SIBO-val foglalkozik.
A diagnózis gyakran kizárás, amely biztosítja, hogy a tünetek más okai ne legyenek jelen.
Vérvizsgálatokra, légzési tesztekre és biopsziákra vagy vékonybélből vett szövetmintákra lehet szükség a SIBO bármelyik típusának diagnosztizálásához.
Antibiotikumokat írhatnak fel, de a kezelés típusa és hossza a betegtől és a tünetektől függ.
A SIBO terápia megkezdése után minden alapbetegséget is kezelni kell.
A prognózis attól függ, hogy milyen jól kezelik a kapcsolódó betegségeket, és milyen választ adnak a terápiára. A visszaesés meglehetősen gyakori.

Hogyan okozzák a normál bélbaktériumok a SIBO-t?

A vékonybél viszonylag tiszta hely. A gyomor megkapja a táplálékot, összekeveri azt savval és emésztőnedvekkel, és tiszta iszapgá alakítja, amelyet a vékonybél három részén (nyombél, jejunum, ileum) nyomnak át, ahol a tápanyagok felszívódnak a szervezetbe. A hulladék a vastagbélbe vagy a vastagbélbe kerül, ahol a víz felszívódik, és a széklet szilárdabbá válik, és kiürül a szervezetből.

A bél normál baktériumai (flórája) fontos funkciókat látnak el, segítve bizonyos vitaminok, például a folsav és a K-vitamin emésztését, valamint megvédik a beleket a betegséget okozó baktériumok behatolásától. Ha azonban a bél normál működése sérül, baktériumok elszaporodhatnak. Ennek oka lehet a megfelelő gyomorsav hiánya, a bélrendszer toxinok, például alkohol által okozott károsodása, vagy a vékonybélnek a vastagbélbe történő anyagátviteli sebességének csökkenése.

A vastagbél nem olyan tiszta, mint a vékonybél, és a széklet visszafolyása a vékonybélbe vastagbélbaktériumokkal kolonizálhatja.

Ez a cikk csak a bélrendszeri betegségekhez és állapotokhoz kapcsolódó SIBO-típusokat tárgyalja.

Kapcsolódó SIBO:A hozzá kapcsolódó egyéb betegségek vagy állapotok típusai

A vékonybél túlszaporodása gyakran társul egy másik betegséggel, amely befolyásolja a vékonybél működését. A szervezetnek számos védelmi mechanizmusa van a baktériumok ellenőrzése alatt tartására, beleértve a gyomor savasságát és a bélmozgást, a bél azon képességét, hogy megfelelő sebességgel mozgassa lefelé a tartalmát. A baktériumok növekedését gátolja az epe és az immunglobulinok jelenléte. Végül az ileocecalis szelep megakadályozza, hogy a széklet a vastagbélből (vastagbélből) az ileumba vagy a vékonybél utolsó részébe kerüljön.

Bármilyen betegség vagy betegség, amely befolyásolja a szervezet védekező mechanizmusát, veszélyezteti a SIBO-t, de az emberek többsége bélmozgási probléma miatt alakul ki. Ezek közé tartozhat a

gyomor bypass műtét szövődményei,
bélszűkületek és összenövések, amelyek időszakos bélelzáródáshoz vezethetnek,
a vékonybél divertikulusai vagy kiürülései, és
daganatok.

A bélmozgást befolyásolhatják a neurológiai betegségek, köztük a

miotóniás dystrophia,
Parkinson-kór és
ritka állapot, az úgynevezett intestinalis pszeudo-elzáródás.

Az autonóm diszfunkcióval (idegkárosodás) szenvedő cukorbetegeknél is kialakulhat mozgászavar.

A SIBO-val összefüggésbe hozható egyéb bélbetegségek a következők:

Crohn-betegség
Celiakia
Achlorhydria (krónikus gyulladás következtében a gyomor nem képes savat termelni)
Májcirrózis
alkohollal való visszaélés
Nem alkoholos steatohepatitis (NASH)
A szkleroderma, a leukémia és a limfóma szintén növelheti a vékonybél baktériumok túlszaporodásának kockázatát.

SIBO és IBS:FODMAP ennivaló és kerülendő élelmiszerek

A FODMAP az F mozaikszó ermentálható O ligosaccharides, D izacharidok, M onoszacharidok és P olyols. A magas FODMAP-tartalmú élelmiszerek sok egyszerű szénhidrátot és cukoralkoholt tartalmaznak, amelyek nem szívódnak fel jól a bélrendszerben, és különösen akkor jelenthetnek problémát, ha IBS-ben vagy más bélbetegségben szenved, amely veszélyezteti az állapotot. Példák a magas FODMAP-tartalmú élelmiszerekre (a bélben megtelepedő és erjedő ételek):

Bab
Lencse
Búza
Tejtermékek

Kattintson az IBS és SIBO alacsony FODMAP diétáiról szóló további információkért »

SIBO tünetek és jelek

Nincsenek olyan konkrét panaszok vagy fizikai leletek, amelyek alapján a SIBO diagnózisa felállítható. Ehelyett a vékonybél baktériumok túlszaporodását kell figyelembe venni számos nem specifikus tünet együttes jelenléte esetén; mindegyik önmagában nem lenne aggasztó, de együtt utalhatnak a lehetséges diagnózisra.

A kezdeti tünetek a gyomor-bél traktusra és a hasra jellemzőek, és a következők:

Hasi fájdalom
Puffadás
Emésztési zavarok
Hasmenés
Túlzott gázképződés vagy puffadás

A SIBO-ban szenvedő személynek nem kell mindegyik tünetnek lennie.

A betegség előrehaladtával a baktériumok túlszaporodása gátolja a szervezet azon képességét, hogy megfelelően felszívja a táplálékból származó tápanyagokat. Ez vitamin- és elektrolit-rendellenességekhez, fehérjehiányhoz és zsírfelszívódási nehézségekhez vezethet.

A B12-vitamin felszívódásának hiánya vészes vérszegénység tüneteihez vezethet, beleértve az alacsony vörösvértestszámot és a perifériás neuropátiát. A vérszegénység oka lehet a vashiány is. Az A-vitamin csökkenése éjszakai vaksághoz vezethet. Az anyagcsere-csontbetegség oka lehet a D-vitamin-hiány és a csökkent kalcium. Ez izomrángáshoz és görcsökhöz is vezethet.

Az alultápláltság súlycsökkenést és túlzott izomvesztést (cachexiát) eredményezhet. Az étrendből származó zsírok felszívódásának képtelensége steatorrhoeához (a székletben lévő zsírtöbblet) vezethet, ami kellemetlen szagú, olajos székletet eredményez, valamint anális szivárgást vagy széklet inkontinenciát okozhat.

Van-e teszt az állapot diagnosztizálására?

A vékonybél baktériumok túlszaporodásának kezdeti tünetei nem specifikusak, és időbe telhet, amíg a személy és az egészségügyi szakember a SIBO-t potenciális okként tekinti. A nyomok a fehérjék, zsírok és vitaminok felszívódási zavarával kapcsolatos betegségekből származhatnak. Felszívódási zavar esetén fontos keresni a SIBO-t.

Vérvizsgálatok rendelhetők a vérszegénység, az elektrolit-egyensúlyzavar és a vitaminhiány különböző okainak felderítésére.

Légzési tesztek jöhetnek szóba a SIBO diagnosztizálására az emésztési melléktermékek, különösen a baktériumok által termelt melléktermékek keresése révén. A felső GI endoszkópia lehetővé teszi a gasztroenterológus számára, hogy megnézze a vékonybél felső részének belsejét, és biopsziát vagy kis szövetdarabokat vegyen, amelyek mikroszkóp alatt megvizsgálhatók. A biopsziával megállapítható, hogy van-e olyan károsodás a bélnyálkahártyában, amely akár a baktériumok túlszaporodásának mechanizmusán keresztül, akár más mechanizmuson keresztül okozhatja a tüneteket.

Amíg ezeket a diagnosztikai teszteket végzik, az egészségügyi szakembernek célszerű olyan állapotokat keresnie, amelyek a SIBO-val kapcsolatosak. Ha egy ilyen állapot már ismert, akkor a kapcsolódó állapot maximalizálása a SIBO diagnózisának mérlegelésével és tesztelésével egyidejűleg elvégezhető.

A SIBO antibiotikumos és probiotikus kezelése

A SIBO kezelése magában foglalja bármely mögöttes kapcsolódó betegség ellenőrzését és kezelését. A cél a vékonybélbaktériumok túlszaporodásának tüneteinek szabályozása, mivel előfordulhat, hogy nem lehet „meggyógyítani” a betegséget.

Az antibiotikumok egyike azoknak a kezeléseknek, amelyek segítik a felesleges baktériumok leküzdését. Fontos, hogy a bélben lévő baktériumok ne legyenek kiirtva, mert némelyiknek a normál emésztés elősegítéséhez szükséges.

Az amoxillin-klavulanát (Augmentin) és a rifaxamin (Xifaxan) a két általánosan felírható első vonalbeli antibiotikum. A helyzettől függően más antibiotikumok is szóba jöhetnek, beleértve:

klindamicin
metronidazol (Flagyl)
floxinok (ciprofloxacin [Cipro, Cipro XR, Proquin XR]
levofloxacin [Levaquin])
trimetoprim-szulfametoxazol (Bactrim, Septra)

Míg egyetlen 1-2 hetes antibiotikum-kúra elegendő lehet, a SIBO hajlamos a visszaesésre, és néha ismételt antibiotikum-kúrákra lehet szükség. Egyes embereknél az antibiotikumok rendszeresen ciklusba kerülnek, ami azt jelenti, hogy 1-2 hetes antibiotikumot szednek 1-2 hét szünettel.

Ezenkívül kezelni kell a felszívódási zavarból eredő vitamin- és tápanyaghiányt is.

Hogyan előzhető meg az állapot?

Mivel a SIBO általában egy másodlagos betegség, amely azért fordul elő, mert a beleket valamilyen módon egy másik betegség érintette, fontos, hogy a krónikus betegségeket megfelelően kezeljük és a lehető legjobban kontroll alatt tartsuk.

A SIBO visszaesik? Mi a prognózis?

A vékonybélben lévő baktériumok túlszaporodása általában egy másik alapbetegséghez kapcsolódik. Még megfelelő kezelés mellett is magas a visszaesések aránya, és gyakran attól függ, hogy az alapbetegséget milyen jól kezelik és kontrollálják.