Mi az Omentum?

Az omentum az a zsírszövet, amely rögzíti a beleket és más hasi szerveket, és vérrel látja el őket fizikailag védi őket.

Az omentum ("hasi rendőr") egy kettős zsírréteg, amely lefedi és alátámasztja a beleket és az alsó hasi szerveket. Az omentum tartalmazza a nagyobb omentumot, amely a zsírlerakódások fontos tárolója, és a kisebbik omentumot, amely a gyomrot és a beleket a máj mellett tartja, és az ereken keresztül összeköti.

Mi az a omentoplasztika?

Az omentoplasztika olyan sebészeti beavatkozás, amelynek során a nagyobb omentum egy részét defektus fedésére vagy kitöltésére, az artériás vagy vénás keringés javítására, az effúzió csökkentésére (folyadék felhalmozódás) vagy a nyirokelvezetés fokozására használják.

Miért végeznek omentoplasztikát?

Az omentoplasztikát különféle körülmények között alkalmazták, beleértve a hason belüli és kívüli állapotokat is. Az omentoplasztika a következő esetekben javasolt:

• Gemésztőrendszeri :A máj hidatid betegsége (a májban élősködőket tartalmazó folyadékkal telt ciszta), perforált peptikus fekély, műtétileg kezelhető hasnyálmirigy- és bélbetegségek
• Nőgyógyászat :Hasi méheltávolítás, vesicovaginális sipolyok, hüvelyi rekonstrukció után
• Érrendszeri :Revascularisatio vascularis betegségekben
• Szív-mellkas :Mellkasi fertőzések, mellkasfal rekonstrukció
• Rekonstrukció :Torok rekonstrukciója, a láb filariás nyiroködémája

Mikor kell kerülni az omentoplasztikát?

Az omentoplasztika a következő esetekben lehet ellenjavallt:

• Előrehaladott intraabdominális daganatok jelenléte
• Nem áll rendelkezésre elegendő hosszúságú omentum a tervezett eljáráshoz.
  • Ennek oka lehet korábbi intraabdominális fertőzés vagy korábbi műtéti beavatkozás.
• Az omentum rossz vérellátása
• A beteg rossz egészségi állapota

Hogyan történik az omentoplasztika?

A műtét előtt

• A sebész teljes fizikai vizsgálatot végez.
• Teljes vér- és radiológiai vizsgálatokat végeznek, és a műtét előtt be kell szerezni a beteg beleegyezését.

A műtét során

• Az omentoplasztika a következő két típusba sorolható:
  • I. típus – egyrétegű omentum
  • II. típus – Kétrétegű omentum
• A műtét általános érzéstelenítésben történik.
• Ennél az eljárásnál a vastagbél és a gyomor egy részét sebészeti bemetszéssel távolítják el a hasüregből.
• A nagyobb omentum ezután leválik a vastagbélről és a gyomorról.
• Az omentális erek artériás mintázatát gondosan tanulmányozzák, miután az omentum teljesen mobilizálódott.
• Az omentum ezután meghosszabbodik úgy, hogy az erek anatómiai mintázatának megfelelően felosztja.
• Az omentumot ezután átültetik a kívánt helyre.
• Az eljárás utolsó lépése a sebészeti sebzárás. A has rétegesen záródik.
• Sebészeti drén behelyezhető a folyadék és a vér felhalmozódásának elvezetésére.
• Az összes seb fertőtlenítő oldattal történő megtisztítása után steril kötszert alkalmazunk.

A műtét után

• A pácienst általában három-hét nappal a műtét után hazaengedik.
• A betegnek fájdalomcsillapítót és antibiotikumot adnak be.
• A műtéti drént a műtét után 24-48 órával eltávolítják.
• A fájdalom, duzzanat és véraláfutás normális a posztoperatív időszakban; általában körülbelül két hét alatt megoldódik.

Melyek az omentoplasztika szövődményei?

Az omentoplasztika néhány szövődménye:

• Ileus (a bélbénulás)
• Fertőzés
• Tályog kialakulása (genny felhalmozódása)
• Bélelzáródás
• Az omentális lebeny nekrózisa (a szövet elhalása)
• Hasi sérv (egy szerv vagy más szövetdarab rendellenes kiemelkedése a hasüreg izomfalainak meggyengülése miatt)

• Felső GI-sorozat (báriumi fecske)
• Emésztőrendszeri betegségek:laparoszkópos műtét és kézzel asszisztált laparoszkópos műtét