NSCLC -s betegeknél, akiknél a rák a tüdőhöz közeli egy vagy több nyirokcsomóra terjedt, kóros N1 (pN1) betegség néven ismert állapot, a jelenlegi irányelvek két részből álló protokollt javasolnak:a rákos szövet sebészeti eltávolítását (rezekció), majd egy kemoterápiás kezelést, amely rákellenes gyógyszerek koktélját tartalmazza.
Azonban, nem minden pN1 beteg kapja a protokoll második részét.
A Keck Medicine of USC retrospektív tanulmányában a National Cancer Database -ről, amely a The Annals of Thoracic Surgery -ben jelent meg, majdnem 15 -ből, 000 beteg, akik pN1 betegség miatt reszekción estek át, csak valamivel több mint fele (54,1%) részesült bármilyen kemoterápiában. A betegek kisebb valószínűséggel kaptak kemoterápiát, ha vidéken éltek, vagy Medicaid -ot kaptak, vagy nem voltak biztosítva.
Ez a tanulmány azt mutatja, hogy egyenlőtlenségek vannak a legmagasabb szintű ellátás megszerzésében. Korábbi tanulmányok megállapították, hogy a társadalmi -gazdasági helyzet szerepet játszik a tüdőrákos betegek sebészeti kezelésében, de mi vagyunk az elsők, akik megvizsgáljuk a kapcsolatot a társadalmi -gazdasági helyzet és a kemoterápiához való hozzáférés között a pN1 -es betegeknél. "
Elizabeth A. David orvos, MAS, kardiothoracalis sebész, a Keck Medicine munkatársa és a tanulmány vezető szerzője
A tanulmány azt is feltárta, hogy a kemoterápia részesülése ebben a betegpopulációban magasabb, mint általában vélik. Korábbi kutatások kimutatták, hogy a műtéttel és kemoterápiával kezelt pN1 betegségben szenvedő betegek 5,4% -kal növelik a rák túlélési arányát a csak műtéten átesett betegekhez képest. David és kollégái megállapították, hogy a túlélési arány valójában 14% -kal nő - ez majdnem megháromszorozza az elfogadott számot.
"Bár ez lényegesen nagyobb szám, mint a történelemben, tanulmányunk terjedelme miatt, hisszük, hogy ez az új statisztika pontos, és további tanulmányaink vannak folyamatban, hogy több érvényesítést nyújtsanak, - mondja Dávid, aki a klinikai sebészet docense is az USC Keck School of Medicine -ben.
A kutatók adatokat gyűjtöttek a pN1 betegségben szenvedő NSCLC betegekről a Nemzeti Rákkutató adatbázisból, az American College of Surgeons és az American Cancer Society által támogatott kórházi alapú onkológiai nyilvántartás, amely az Egyesült Államokban az újonnan diagnosztizált rákos betegek körülbelül 70% -át rögzíti.
A tanulmány szerzői a betegek több társadalmi -gazdasági státuszváltozóját vizsgálták - faji/etnikai hovatartozás, a háztartások átlagos jövedelme, Képzettség, lakóhely szerinti városi/vidéki térség és biztosítási státusz - arra a következtetésre jutni, hogy a vidéki térségekben vagy a biztosítás nélkül vagy a Medicaidon élők között eltérő bánásmódban részesülnek. A többi társadalmi -gazdasági kategória nem játszott szerepet a kapott kezelésben.
Míg a vizsgálat körén kívül esett annak megállapítása, hogy a betegek miért nem részesülnek kemoterápiában, David úgy véli, hogy a betegek felkínálhatják a kezelést, de fordítsd le. A vidéki területeken élőknek el kell utazniuk egy otthontól távol eső városi területre, hogy műtétet végezzenek, és lehet, hogy nincsenek erőforrásaik, mint például a szállítás, hogy elkötelezze magát a kemoterápiás utókezelések mellett. Azok számára, akik nem rendelkeznek biztosítással vagy Medicaid -on, a kemoterápia költsége akadályozhatja az utókezelést.
„Nyilvánvaló, hogy orvosként, kreatív megoldásokat kell találnunk, hogy segítsük a veszélyeztetett populációkat az iránymutatásban javasolt ellátásban, "Mondja David." A tüdőrák túlélési aránya javul, és minden beteg, lakóhelyétől vagy anyagi helyzetétől függetlenül, képesnek kell lennie arra, hogy kihasználja azt a kezelést, amely a legjobb esélyt adja a gyógyulásra és a túlélésre. "
Étrendi segítség divertikulitisz esetén
A rák fertőző-e
A bél mikrobiomája és az IBD - a kapcsolat talán az étrendben állítja a tanulmányt
Hipoklórhidria:az alacsony gyomorsav 3 gyakori jele
Beszorult gázfájdalom és egyéb IBS hasi fájdalomforrások
Miért segíti a jó táplálkozás az immunrendszer táplálását?
Az élet tesztjei hiedelmek feltárására szolgálnak
Hajnali 2-kor egy üres kórházi váróteremben kiálltunk. (A tisztelt, 30 éves sebész és én.) Épp sikeresen megműtött apámat, és én rendkívül hálás voltam, de még mindig volt mit megbeszélni. Miközben
Hogyan lehet megszabadulni a gyomorégéstől
Mit kell tudni a gyomorégésről? Egy nő gyomorégés tüneteivel A gyomorégés olyan tünet, amely égő érzés a mellkasban, és a savas reflux (GERD, gastrooesophagealis reflux betegség) tünete. A legtöbb e
A rák diagnosztizálására használt vérvizsgálatok
Noha egyetlen vérvizsgálat sem képes diagnosztizálni a rákot, egyes vérvizsgálatok segíthetnek a rák diagnosztizálásában. Rák gyanúja esetén vérvizsgálatot lehet rendelni. Vannak olyan vérvizsgálatok