A felső légúti baktériumok típusa befolyásolhatja az asztma súlyosságát

Egy új tanulmány felveti annak lehetőségét, hogy az asztma tüneteit a felső légutakban élő baktériumokon keresztül modulálják. A munka, december 16 -án jelent meg, 2019, a folyóiratban Nature Communications , azt mutatja, hogy enyhe vagy közepesen súlyos asztmás gyermekeknél, a felső légutak mikrobiomája meghatározhatja a tünetek súlyosságát.

Az asztmás gyermek inhalátort használ. A St. Louis -i Washington Egyetem Orvostudományi Karának új tanulmánya összefüggést mutatott a felső légutakban található baktériumok típusa és az asztmás tünetek súlyossága között. A tanulmány jövőbeni kutatásokhoz vezet, amelyek lehetséges módokat keresnek a légúti mikrobiom megváltoztatására az asztma súlyosságának csökkentése érdekében. Kép jóváírása:Vadim Zakharishchev / Shutterstock

Asztma

Az asztmának nevezett állapot meglehetősen gyakori betegség a gyermekek körében, több mint 6 millió gyermeket érint az Egyesült Államokban. Ez a gyermekpopuláció körülbelül tizenkettedét teszi ki, így ez a leggyakoribb krónikus állapot ebben a korcsoportban. Ez a fő oka az iskola hiányának, az Amerikai Asztma és Allergia Alapítvány által összeállított statisztikák szerint.

Asztmában, a légutak túlgyulladnak, ha ártalmatlan ingereknek vannak kitéve, túlérzékenységi reakcióban. Ennek eredményeként dagadnak, keskeny és a szokásosnál több nyákot termel. az elzáródás elég súlyos lehet ahhoz, hogy teljesen akadályozza a légzést. Azonban, az asztma többféle súlyossággal fordul elő, a kisebb ziháló tünetektől az életveszélyes légszomjig.

Baktériumok a felső légutakban

Az emberek felső légútjában sokféle baktériumközösség van, beleértve mind a kommunális baktériumokat, amelyek harmóniában élnek a gazdatesttel, és megakadályozzák a betegséget okozó baktériumok kolonizációját és fertőzését, és mások, amelyek veszélyessé válhatnak, ha a gazda gyengül. Az utóbbi csoportba tartozik Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Hemophilus influenzae, és Moraxella catarrhalis .

A felső légúti mikrobiom jelenlegi vizsgálatában amely a Step Up Yellow Zone Inhaled Corticosteroids in the Exacerbations (STICS) nevű klinikai vizsgálatból származó adatok felhasználásával készült, a kutatók megvizsgálták a felső légutak - a száj - baktériumpopulációit orr, torok és légcső - 214 gyermeknél, akik enyhe vagy közepesen súlyos asztmában szenvednek, 5-11 éves korig. Azt találták, hogy a baktériumok jelenléte, mint a Staphylococcus, Streptococcus és Moraxella a felső légutakban az asztma súlyosbodásának kockázati tényezője volt. Valójában, amikor ezeknek a gyermekeknek jelei voltak, hogy az asztmájuk hamarosan fellángol, felső légúti mikrobiómájuk nagyobb valószínűséggel tartalmazta ezeket a baktériumcsoportokat. Másrészről, ha más mikrobák szeretik Corynebacterium vagy Dolosigranum jelen voltak, az asztma valószínűleg jó kontroll alatt volt, és a gyerekek jó egészségi állapotban voltak.

A második megfigyelés a jelenlegi kutatás során az volt, hogy volt egy különösen magas kockázatú gyermekcsoport, amelyben a légúti mikrobák eredetileg az utóbbiból álltak, de Moraxella . A váltó mikrobiális közösségek más típusai esetében nem találták ezt a kockázatot.

Yanjiao Zhou kutató szerint „a légutak mikrobiomjának gyors változását figyelték meg azoknál a gyermekeknél, akik a légzőszervi egészségről a betegségre tértek át. "Érdekes azt is megállapítani, hogy a mikrobiom változó mintázatának fontos szerepe lehet az asztma súlyosbodásában, ” - jegyezte meg.

A tanulmányi háttér

A STICS vizsgálat az AsthmaNet nevű országos asztmás kutatóhálózat része volt, amely szövetségi finanszírozásban részesül. Ennek oka az volt, hogy meg kell érteni, hogy az inhalációs szteroidok alkalmazása a szokásos kezdő adag négyszeresével, amikor egy asztmás fellángolás korai jeleit mutató gyerekkel szembesül, jobban kordában tudja tartani a helyzetet és javítja a felbontást, mint a gyermek alacsony dózisban tartása szteroidok. Az eredmény nem mutatott bizonyítékot a magasabb szteroid dózisok előnyére, és ezt az eredményt korábban, 2018 -ban tették közzé A New England Journal of Medicine .

Inhalációs szteroidok alkalmazása közben a STICS vizsgálatban részt vevő kutatók orrnyálkahártya -mintákat is vettek és tenyésztették, hogy kiderítsék, milyen baktériumok élnek az enyhe vagy közepesen súlyos asztmás gyermekek felső légútjában. Mind a mintákat az elején vették, amikor minden résztvevő kontrollált állapotban volt, és akkor, amikor a gyerekek a súlyosbodás legkorábbi figyelmeztető jeleit mutatták.

Következmények és jövőbeli irányok

A kutatók tervezik, hogy nyomon követik ezeket az egereken végzett vizsgálatokat, bakteriális oltások segítségével gondosan szabályozott légúti mikrobiómákat állít fel annak megállapítására, hogy szerepet játszanak -e súlyosabb asztmás tünetek előidézésében. Ha igen, lehetséges, hogy a mikrobiomák manipulálhatók, hogy lássák, hogyan lehet őket szándékosan megváltoztatni, hogy megvédje a gyerekeket az ilyen fellángolásoktól.

A vezető szerző, Avraham Beigelman azt mondja:„Sürgősen szükség van jobb asztmaterápiák kifejlesztésére ezeknek a betegeknek. Bár tanulmányunk nem tudja bizonyítani az okozati összefüggést, érdekes kérdéseket vet fel, amelyeket folytatni tervezünk. Ha valahogy kiegészítjük az ilyen betegeket jó baktériumokkal, jobbak lesznek? Szeretnénk tanulmányozni, hogy tudunk -e szándékosan megváltoztatni a légúti mikrobiomot, hogy csökkentsük az asztmás tünetek súlyosbodásának kockázatát. "

• Az Amazonas esőerdőből készült nedvből származó új gyógyszer, amelyet nem HIV-betegek krónikus idiopátiás hasmenésének kezelésére értékeltek
• A környezeti tényezők megváltozása hozzájárulhat az endometrium rák kialakulásához