Az ammónia szintje nem irányítja a máj encephalopathia klinikai kezelését cirrhosisos betegeknél

A tanulmány azt mutatja, hogy míg az ammóniát általában használják, egyszerűen nem hasznos, ha betegeket kezelünk. Az ammóniaszint meghatározása hasznos lehet bizonyos szokatlan diagnosztikai helyzetekben, de a jelenlegi gyakorlat ellenére, amely szerint cirrhosisban szenvedő betegeknél ammóniaszintet kell elérni, nem betegek kezelésére használjuk. "

Don C. Rockey, M.D., professzor és a MUSC Orvostudományi Tanszékének elnöke

A MUSC egyedülállóan felkészült volt arra, hogy elvégezze ezt a retrospektív tanulmányt, mert a MUSC azon kevés akadémiai egészségügyi intézmények egyike, amely arra tanítja az új gyakornokokat, hogy ne végezzenek ammónia tesztet a HE -ben szenvedő cirrhosisos betegeknél. Ezért, a vizsgálatban két betegcsoport vett részt, azokat, akiknek megmérték a vér ammóniaszintjét, és azokat, akiknek nem. E két csoport összehasonlítása értékes információkat szolgáltatott a teszt terápiás értékéről.

Az eredmények azt mutatták, hogy az abnormális ammóniaszint hiánya vagy jelenléte nem befolyásolja a laktulózkezelést. Továbbá, nem volt különbség a kezelésben a cirrhosisos betegek között, akiknek megmérték az ammónia szintjét, és azok között, akik nem. Az ammónia szintjétől függetlenül cirrhosisos betegek, akik HE -t mutattak be, ugyanazt a laktulóz kezelési sémát kapták. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy az ammónia teszt elvégzése vérpazarlás, pénz és források.

"A lényeg az, hogy az ammónia szintje nem segít a cirrhosisban és HE -ben szenvedő betegek kezelésében, - mondja Rockey.

Azoknál a betegeknél, akik HE -incidenst tapasztalnak, nagyobb a jövőbeli incidensek kockázata, ezért napi laktulóz -terápiát írnak elő nekik. Azonban, a betegek gyakran nem veszik be a laktulóz ízét, és ez hasmenést okozhat. Alternatív gyógyszer, rifaximin, megfizethetetlenül drága egyes betegek számára, ezért gyakran leállítják. Emiatt, A HE a cirrhosisos betegek leggyakoribb felvételi indikációja.

Az új tanulmány nem sugallja, hogy az orvosoknak fel kellene hagyniuk minden ammóniavizsgálattal.

"Vannak olyan speciális körülmények, amelyekben hasznos lehet az ammónia teszt, de a cirrhosis okozta HE rutin kezelésében, nem hasznos, "mondja Rockey. Ezen körülmények között van néhány karbamidciklus -hiba vagy ismeretlen HE diagnózis.

Összefoglalva, Az ammónia szintje nem tudta megjósolni a betegség súlyosságát, és nem irányította a HE klinikai kezelését.

• A tudósok felfedezték a Parkinsons -kór új molekuláris mozgatórugóit
• Új tanulmányok rámutatnak a súlycsökkentő műtét előnyeire a súlyosan elhízott tizenévesek számára