Mi a legjobb gyógyszer a colitis ulcerosa kezelésére?

A fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére szolgáló gyógyszerek a betegség súlyosságától függően változnak

A colitis ulcerosa (UC) kezelési stratégiái személyenként változnak. Kezelőorvosa a tünetek intenzitása és a betegség súlyossága alapján javasolja a gyógyszeres kezelést. A gyógyszerek kombinált terápiaként vagy egyetlen gyógyszeres terápiaként is adhatók.

Az UC kezelésére 6 típusú gyógyszert használnak.

Táblázat:A fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére szolgáló gyógyszerek Drog Jelzés Orális (tabletták) vagy rektális (beöntés vagy kúp) Példák Aminosalicilátok (5-ASA)

• Enyhe vagy közepes
• Fenntartó kezelés a fellángolások megelőzésére

Orális és rektális

• Szulfaszalazin
• Mezalamin
• Olszalazin
• Balszalazid

Kortikoszteroidok Közepestől súlyosig aktív Orális és rektális

• Prednizon
• Prednizolon
• Metilprednizolon
• Budezonid

Immunmodulátorok

Akkor írják fel, ha a korábbi gyógyszerek nem voltak hatásosak (rezisztens UC)

• Szóbeli
• Lokális gél alkalmazása takrolimusz esetén

• Azatioprin
• 6-merkaptopurin
• Ciklosporin
• Takrolimusz

Janus kináz (JAK) gátlók Az FDA által jóváhagyott közepes és súlyos orális

kezelésére
• Tofacitinib

Biológia Közepes vagy súlyos Havi oltás vagy intravénás kórházi körülmények között

• Adalimumab
• Golimumab
• Infliximab
• Ustekinumab
• Vedolizumab

Biohasonló anyagok Közepestől súlyosig Az alkalmazott gyógyszerektől függ

• Infliximab-abda
• Infliximab-dyyb
• Infliximab-qbtx

Ha szervezete nem reagál a gyógyszerekre, vagy ha sürgősségi szövődményei vannak, előfordulhat, hogy műtéti beavatkozáson kell átesnie a vastagbél érintett részének eltávolítására.

Hogyan hatnak a fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére használt gyógyszerek?

• Aminosalicilátok (5-ASA) a vastagbél nyálkahártyájában, beleértve a végbélt is, csökkenti a sejtgyulladást és gyógyítja a sebeket.
• Kortikoszteroidok elnyomja a teljes immunválaszt bizonyos gyulladást okozó részek helyett. A fehérvérsejtekre (T típusú és természetes gyilkos típusú) hatnak, hogy csökkentsék a gyulladást fokozó vegyi anyagokat. A szteroidok használata olyan mellékhatásokat okozhat, mint a rossz csontok egészsége, izomgyengeség, súlygyarapodás, bőrzúzódások és fokozott fertőzésveszély. Emiatt ezeket a gyógyszereket nem lehet hirtelen abbahagyni, és orvosi felügyeletet igényelnek.
• Immunmodulátorok az immunválaszt is elnyomják, de több hónapig is eltarthat, mire hatást fejtenek ki, ezért gyakran alkalmazzák, ha a fenti gyógyszerek nem, vagy csak részben hatnak. Egyes immunmodulátorokat más gyógyszerek hatékonyságának fokozására használnak. Az immunmoduláló terápia monitorozást igényel, rendszeres vérkép-értékeléssel és vérvizsgálattal, hogy előre jelezzék a negatív mellékhatásokat.
• Janus kináz (JAK) gátlók blokkolja a JAK enzimet a fehérvérsejtekben. Megakadályozzák a gyulladást azáltal, hogy csökkentik a citokineknek nevezett anyagok szintjét a vérben. Ezek jól működnek súlyos UC esetén.
• Biológiák és biohasonló anyagok olyan laboratóriumi antitestek, amelyek megakadályozzák, hogy bizonyos fehérjék a szervezetben gyulladást okozzanak. Ezek beadhatók szájon át vagy injekciók formájában, és gondos orvosi felügyeletet igényelnek.

Mi okozza a fekélyes vastagbélgyulladást?

Az UC befolyásolja a bél belső nyálkahártyáját, gyulladást és fekélyeket okozva. A betegségről azt gondolják, hogy nagyrészt autoimmun jellegű, ami azt jelenti, hogy az immunrendszer hibásan működik, és megtámadja saját bélsejtjeit. Ezután a szervezet olyan anyagokat termel, amelyek megtámadják és károsítják a normál bélsejteket és a jó bélbaktériumokat.

Míg az UC oka ismeretlen, az immunrendszer elnyomása segíthet a tünetek enyhülésében és hosszabb remissziós periódusban. A kezelési terv elkészítésekor orvosa alapos fizikális vizsgálatokat és vérvizsgálatokat végez a betegség minősítésére, és enyhe, közepes vagy súlyos kategóriákba sorolása érdekében. Ezután ennek megfelelően írnak fel gyógyszert.

• Mit jó enni és inni, ha hasmenése van?
• Mi az epe funkciója?