Stomach Health >> gyomor egészség >  >> Stomach Knowledges >> kutatások

Akut vakbélgyulladás nőknél – Az akut has diagnosztizálása

Az akut vakbélgyulladás a nőnél, ha nem terhes vagy terhessége legfeljebb 2-3 hónap, klinikailag talán nem különbözik a férfiak vakbélgyulladásától. Csak azt kell emlékezni, hogy a nőknél gyakrabban találkozik a féreg alakú hajtás kismedencei biztosítása. Ez a körülmény egyrészt befolyásolja a betegség klinikai képét (lásd kismedencei vakbélgyulladás), másrészt megnehezíti az akut nőgyógyászati ​​betegségekből eredő akut vakbélgyulladás differenciáldiagnózisát. Ezek a nehézségek nem annyira abból adódnak, hogy kismedencei vakbélgyulladás esetén a gyulladásos folyamat átmenete a függelékekből a hajtásba és vissza, hány hasonló tünet lehetséges ezeknek a betegségeknek. A gyakorlat azt mutatja, hogy a függelék és a hajtás akut gyulladásos megbetegedéseinek egyidejű veresége ritkán fordul elő (körülbelül 3%-ban A. Bock), általában ezeknek a testeknek a vereségeit izolálják. Az akut nőgyógyászati ​​betegségek (adnexitis, pelviperitonitis) gyakrabban adnak okot arra, hogy az extra kórházi orvosok hibásan diagnosztizálják az akut vakbélgyulladást, mint az akut vakbélgyulladás - nőgyógyászati ​​​​betegség. Mindenesetre a sebészeti osztályokon a várt vakbélgyulladás helyett gyakrabban diagnosztizálnak akut adnexiteket, mint éppen ellenkezőleg. A Leningrádi Mentőintézet szerint a szoba- és akut kezelőorvosok több mint 12%-ban hibásan diagnosztizáltak vakbélgyulladást a nőgyógyászati ​​betegségek helyett. Ha ezt a százalékot csak a beteg nők teljes számához viszonyítva számoljuk, akkor ez a hibák körülbelül 25%-át adja. Ezt az adatot E. A. Bock is megadta a Lenin Kórház anyaga alapján.
Az akut vakbélgyulladás diagnózisa nőknél ugyanazon betegségtünetek számbavételén alapul, mint a férfiaknál. Emellett a vakbélgyulladás megbetegedése nem terjed ki a gyomor átlagos vonalára, nem a szemérem felett van meghatározva, mint ezeknél a betegségeknél. Az akut vakbélgyulladás, de nem nőgyógyászati ​​megbetegedés esetén az elülső hasfal izomfeszülésének jellegét is megmondja, hogy vakbélgyulladás esetén mindig rendelkezésre áll, csak egyes esetekben eltérően kifejeződik és általában többé-kevésbé lokalizált. Csak abban az esetben, ha a pelviperitonitis túlmutat a medenceüregen, többé-kevésbé egyértelműen a hasfal kifejezett feszültsége, amely a legalsó részét veszi, nem azonos az átlagos vonaltól jobbra és balra.
Felismerés Az akut vakbélgyulladás a nőknél a terhesség negyedik hónapjától kezdődően már bizonyos nehézségekkel jár, és az utóbbiak már olyan nagyok, mint a terhesség időtartama. Ennek az az oka, hogy onnantól kb. idővel a megnövekedett méh kiszorítja a vakbélt és a hajtást felfelé, a máj, epehólyag, vese elrendeződésének területére. Nyilvánvaló, hogy össze lehet keverni az akut vakbélgyulladás tüneteit és ezeknek a szerveknek a károsodásának tüneteit, arról nem is beszélve, hogy a méhszűkületből eredő fájdalmat fel lehet venni appendikuláris fájdalomra.
Jelentősen megnehezíti az akut vakbélgyulladás diagnosztizálását. terhesség alatt, és az a tény, hogy egyidejűleg a diagnózis szempontjából legértékesebb tünet – a hasfal feszülése – általában nem figyelhető meg.