Malária és akut has – Az akut has diagnosztizálása

Azokban a körzetekben, ahol a malária helyileg előfordul, speciális formái szimulálnak néhány fajta "akut has" jön át. Az ilyen diagnosztikai találós kérdések gyakorisága nagyon nem biztos, mivel a maláriás "pszeudo-akut hasok" százalékos viszonyát mutató számokat még senki sem szolgáltatta az igaznak.
Hazánkban az 1947-es III. Kaukázusi Sebészkongresszuson. X. Gevorkyan 20 olyan betegről tájékoztatta az üzenetet, akiknél a maláriát "akut has" tünetegyüttes követte, és ez volt az oka a diagnosztikai hibáknak. 1950-ben P.O. E about l I N a "Malária sebészeti szövődményei" című monográfia bizonyos fejezetében meglehetősen részletesen taglalta ezt a kérdést, némi saját felügyelettel és irodalmi áttekintéssel. Az északon dolgozó sebészek ezt a fajta "pszeudo-akut hasat" rendkívül ritkán észlelik. Az általam kezelt sebészeti intézményekben (Ju. Ju. Dzhanelidze Mentőintézete és Leningrádi Lenin Kórház Sebészeti Osztálya) még senki nem figyelt meg ilyen jellegű kazuisztiát.
RO E szerint kb. , hamis vakbélgyulladás, epehólyag-gyulladások, bénulásos béljárhatatlanság és egyéb, még ritkább formák találkoznak. Valószínűleg a maláriás pszeudovakbélgyulladások találkoznak leggyakrabban.
A pszeudovakbélgyulladás helyes diagnózisának erős pontjai az ebben az esetben tapasztalt sebészek szerint a következők:

1. a malyarikra jellemző halvány-ikterikus személy;
2. a hőmérséklet 39 vagy 40 °-ra emelkedett;
3. az impulzus megfelelősége a hőmérsékletnek;
4. diffúz jellegű hasüregi fájdalmak, ahol a morbiditás a jobb csípőbéli területen összpontosul, izomfeszüléssel a maximális érzékenység területén;
5. vérvizsgálat, malária pozitív.

A "pszeudo-akut has" maláriás formáinak kórokozója valószínűleg az, hogy ennél a betegségnél a gyulladásos folyamatokat szimuláló kapilláris subserous és submucosus vérzések találkoznak. Talán más genezis is találkozik.
Tekintettel arra, hogy a maláriás körzetekben a betegek ilyen patológiával találkoznak, rendkívül fontos a helyes diagnózis felállítása, mivel a maláriás beteg diagnosztikus laparotomiája a legtöbb esetben súlyosbítja az alapbetegséget. Ezzel együtt azonban nem kevésbé lényeges más körülmény sem, hogy a maláriás betegeknek az "akut has" valódi formái is előfordulhatnak, ami nem könnyebben megy, mint az összes többi embernél, hanem egészségesen.

• Gyomorválságok a fülek hátulján – Az akut has diagnózisa
• Reumás fertőzés, influenza és akut has - Az akut has diagnózisa