Az étvágytalanságot különféle állapotok és betegségek okozhatják. Egyes állapotok átmenetiek és visszafordíthatóak lehetnek, például a gyógyszerek hatása miatti étvágytalanság. Egyes állapotok súlyosabbak is lehetnek, például a mögöttes rák hatásai miatt.
Tudjon meg többet az étvágytalanság (anorexia) okairól »
Az anorexia nervosa, amelyet általában egyszerűen anorexiának neveznek, az evészavar egyik fajtája. Ez is pszichés zavar. Az anorexia olyan állapot, amely túlmutat az elhízással vagy az ellenőrizetlen diétával kapcsolatos aggodalmon. Az anorexiás személy kezdetben gyakran fogyókúrába kezd. Idővel a fogyás az uralom és kontroll jelévé válik. A vékonyabbá válás vágya valójában másodlagos a testével kapcsolatos kontroll és/vagy félelmek miatt. Az egyén folytatja a korlátozó evés folyamatban lévő ciklusát, amelyet gyakran más viselkedések kísérnek, mint például a túlzott testmozgás vagy az étvágytalanságot okozó diétás tabletták túlzott használata és/vagy a testtömeg csökkentésére szolgáló diuretikumok, hashajtók vagy beöntések. mutasson közel az éhezéshez, hogy érezze az irányítást a teste felett. Ez a körforgás megszállottsággá válik, és ily módon a függőséghez hasonlít.
Az anorexiában szenvedők többsége nő, leggyakrabban tinédzser lány, de férfiaknál is kialakulhat a rendellenesség. Míg az anorexia jellemzően korai serdülőkorban kezd megnyilvánulni, kisgyermekeknél és felnőtteknél is megfigyelhető. Bár a betegség nagy médiafigyelmet kapott, ez nem gyakori állapot. A kaukázusiak gyakrabban érintettek, mint a más faji hátterűek, és az anorexia gyakoribb a középső és felsőbb társadalmi-gazdasági csoportokban.
Sok szakértő úgy véli, hogy azok az emberek, akik számára a soványság különösen kívánatos vagy szakmai követelmény (például a sportolók, például a torna, a birkózás és a zsoké, valamint a modellek, táncosok és színészek), ki vannak téve az étkezési zavarok, például az anorexia nervosa kockázatának. . Az egészségügyi szakembereket általában arra ösztönzik, hogy mutassák be az anorexia veszélyeivel kapcsolatos tényeket pácienseik és a nagyközönség oktatása révén, hogy megelőzzék ezt és más étkezési zavarokat.
Jelenleg az anorexia nervosa pontos okát nem határozták meg. Az orvosi és pszichológiai területen végzett kutatások azonban továbbra is a lehetséges okok feltárását végzik.
A tanulmányok azt sugallják, hogy egy genetikai (öröklött) komponens jelentősebb szerepet játszhat az egyén anorexiára való hajlamának meghatározásában, mint azt korábban gondolták. A kutatók megpróbálják azonosítani azt a bizonyos gént vagy géneket, amelyek befolyásolhatják egy személy hajlamát ennek a rendellenességnek a kialakulására, és az előzetes vizsgálatok azt sugallják, hogy az 1p kromoszómán található gén úgy tűnik, hogy részt vesz az egyén anorexia nervosa iránti fogékonyságának meghatározásában.
Más bizonyítékok az agy hipotalamusznak nevezett részében (amely bizonyos anyagcsere-folyamatokat szabályoz) működési zavart mutattak ki, amely hozzájárul az anorexia kialakulásához. Más tanulmányok azt sugallták, hogy az anorexiában szenvedő emberek agyában a neurotranszmitterek (a jelátviteli és szabályozási folyamatokban részt vevő agyi vegyszerek) szintjében egyensúlyhiány léphet fel.
A csecsemőkori táplálkozási problémák, az alulevés általános kórtörténete és az anyai depressziós tünetek általában az anorexia kialakulásának kockázati tényezői. Egyéb személyes jellemzők, amelyek hajlamosíthatják az egyént az anorexia kialakulására, közé tartozik a magas szintű negatív érzések és a perfekcionizmus. Sok anorexiás egyénnél a pusztító ciklus azzal kezdődik, hogy nyomást gyakorolnak arra, hogy vékonyak és vonzóak legyenek. A rossz énkép súlyosbítja a problémát. Azok, akik bármilyen étkezési zavarban szenvednek, nagyobb valószínűséggel válnak gyermekkori bántalmazás áldozataivá, mint mások.
Míg egyes szakemberek továbbra is azon a véleményen vannak, hogy a családi viszályok és a szülők által támasztott magas követelmények veszélyeztethetik az embert ennek a rendellenességnek a kialakulásában, az egyre több bizonyíték arra az elképzelésre vonatkozóan, hogy a családok okoznak anorexiát, olyan mértékben megnőtt, hogy a mentális egészségügyi szervezetek már nem. tulajdonítani azt az elméletet. Az anorexia kialakulása ellen védő lehetséges tényezők közé tartozik a magas anyai testtömeg-index (BMI), valamint a magas önbecsülés.
Az anorexia nervosa egy nehezen diagnosztizálható rendellenesség, mivel az anorexiában szenvedők gyakran megpróbálják elrejteni a rendellenességet. A tagadás és a titkolózás gyakran más tünetekkel jár. Szokatlan, hogy az anorexiás személy szakemberhez forduljon, mert az egyén jellemzően nem fogadja el, hogy problémája van (tagadás). Sok esetben a tényleges diagnózist csak az orvosi szövődmények kialakulása előtt állítják fel. Az egyénre a családtagok gyakran csak markáns fogyás után hívják fel a szakember figyelmét. Amikor az anorexiások végül egy egészségügyi szakember figyelmébe kerülnek, gyakran hiányzik belátásuk problémájukba annak ellenére, hogy súlyos alultápláltságuk van, és megbízhatatlanok lehetnek a pontos információszolgáltatás tekintetében. Ezért gyakran szükséges információkat szerezni a szülőktől, a házastárstól vagy más családtagoktól a fogyás mértékének és a rendellenesség mértékének értékeléséhez. Az egészségügyi szakemberek időnként tüneti kérdőíveket adnak ki a rendellenesség szűrésének részeként.
Az anorexia vagy más étkezési zavarok kialakulásának figyelmeztető jelei közé tartozik a diéta vagy a soványság iránti túlzott érdeklődés. Az ilyen érdeklődés egyik példája a "thhinspiration" nevű mozgalom, amely az extrém soványságot életmódválasztásként, nem pedig betegség tüneteként hirdeti. Különféle webhelyek próbálnak inspirálni másokat a szélsőséges soványság felé azáltal, hogy információkat tartalmaznak e cél eléréséről, híres, rendkívül vékony hírességek fotóit és beszámolóit, valamint előtte és utána képeket olyan személyekről, akik extrém soványságnak tulajdonítják.
Az anorexia nervosa tényleges kritériumait az Amerikai Pszichiátriai Társaság Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, 5. kiadás tartalmazza. (DSM-V ).
Az anorexia nervosa diagnózisának három alapvető kritériuma a jellemző:
A DSM-V továbbá az anorexia nervosa két altípusát azonosítja. A mértéktelen evés/tisztulás típusban az egyén legalább az elmúlt három hónapban rendszeresen falási vagy tisztító magatartást tanúsított, amely magában foglalja a saját maga által kiváltott hányást vagy a hashajtók, vizelethajtók vagy beöntés helytelen használatát az anorexia jelenlegi epizódja alatt. A korlátozó típusban az egyén az elmúlt három hónapban erősen korlátozta a táplálékfelvételt és/vagy túlzott testmozgást végzett, de nem tanúsít rendszeresen olyan viselkedést, amely a falás típusnál tapasztalható.
Az anorexia diagnosztizálása érdekében az egészségügyi szakember megkülönbözteti ezt a betegséget attól, hogy egy mögöttes egészségügyi rendellenesség vagy más étkezési rendellenesség tünete. Egy egészségügyi rendellenesség tüneteként az anorexia (általában, nem pedig az anorexia nervosa, a jelen cikkben tárgyalt állapot) kifejezés azt a jelentős súlycsökkenést írja le, amely súlyos betegség következménye lehet, amely hospice-kezelésben részesülő, végstádiumban lévő betegeket sújthat. gondoskodni.
Ellentétben az anorexia nervosa falás/tisztulási típusával, a bulimia nervosa nem eredményez súlycsökkenést a minimális normál súly alá. A bulimia nervosát a jelentős mértékben túlzott mennyiségű étel elfogyasztásának epizódjai jellemzik, amelyekről az egyén úgy érzi, hogy nem tudja megállni, hogy ne vegyen részt (falás), felváltva a falás elleni küzdelem olyan epizódjaival, amelyek nem megfelelő viselkedést (tisztítást) alkalmaznak, mint például önkiváltott hányás, visszaélés. gyógyszerek szedése, koplalás és/vagy túlzott testmozgás. A legtöbb evészavarban szenvedő személy nem illeszkedik pontosan sem az anorexia, sem a bulimia diagnózisába, ezért vagy „egyéb meghatározott táplálkozási vagy étkezési zavarban” vagy „meghatározatlan táplálkozási vagy étkezési zavarban” szenvednek. Az egyéb meghatározott táplálkozási vagy étkezési zavarok példái közé tartoznak a falási zavarban szenvedő emberek, akik falási epizódokat tapasztalnak, de nem folytatnak rendszeresen tisztító vagy korlátozó magatartást; olyan egyének, akik visszatérő tisztító magatartást tanúsítanak falási evés nélkül, és visszatérő éjszakai étkezési epizódjaik vannak, amelyek nem magyarázhatók jobban falási zavarral vagy más mentális egészségi rendellenességgel. Azok az evészavarok, amelyek nem felelnek meg egyetlen evészavar diagnosztikai kritériumainak sem, a „meghatározatlan táplálkozási vagy étkezési zavarok közé tartoznak”.
Az anorexia veszélyes pszichológiai és viselkedési hatásokkal járhat az egyén életének minden területén, és más családtagokat is érinthet.
Az anorexia mentális hatásai mellett ennek a rendellenességnek a gyermekek és serdülőkorúak fizikai hatásai számos olyan problémát tartalmaznak, amelyek az e korcsoportban rejlő növekedéshez és fejlődéshez kapcsolódnak. Az étvágytalanság gyermek- és serdülőkori tünetei és jelei lehetnek például a testmagasság természetes növekedésének lassulása vagy más testfunkciók, például a menstruáció lassulása.
Mindezek a tulajdonságok negatívan befolyásolhatják az ember napi tevékenységeit. A korábban preferált tevékenységek iránti érdeklődés csökkenése ezt eredményezheti vagy ronthatja. Egyes egyéneknek olyan tünetei is vannak, amelyek megfelelnek a súlyos depressziós rendellenesség diagnosztikai kritériumainak.
Az anorexia nervosa orvosi szövődményeinek többsége az éhezés eredménye. Kevés szervet kímél meg az anorexia okozta progresszív állapotromlás.
Az anorexia járóbeteg-körülmények között kezelhető, vagy kórházi kezelésre lehet szükség. Súlyos fogyásban szenvedő egyéneknél, akiknek szervi működése károsodott, a kórházi kezelésnek kezdetben az alultápláltság korrekciójára kell összpontosítania, és szükség lehet intravénás táplálásra vagy szonda etetésre, amely a szájon túl halad. A heti 1-3 font súlygyarapodás biztonságos és elérhető cél, ha az alultápláltságot korrigálni kell. Néha a súlygyarapodást étkezési ütemtervekkel, csökkent fizikai aktivitással és fokozott szociális aktivitással érik el, akár fekvő-, akár járóbeteg-alapon. Azoknál az egyéneknél, akik több éve szenvednek anorexiában, előfordulhat, hogy a kezelés céljait lassabban kell elérni annak érdekében, hogy az anorexiában szenvedőt a kezelés túlterheltsége miatti visszaesés elkerülje.
Az anorexia általános kezelésének azonban többre kell összpontosítania, mint a súlygyarapodásra. Az egyén rendelkezésére álló erőforrásoktól függően számos kezelési megközelítés létezik. Sok beteg úgy találja, hogy egy rövid kórházi kezelés, majd egy napos kezelési programban való részvétel hatékony alternatívája a hosszabb fekvőbeteg-programoknak. A legtöbb személy azonban kezdetben pszichológiai és orvosi beavatkozást is magában foglaló ambuláns kezelést kér. Gyakori, hogy egy multidiszciplináris kezelőcsoportot alkalmaznak, amely egy egészségügyi szakemberből, egy dietetikusból vagy táplálkozási szakértőből és egy mentális egészségügyi szakemberből áll.
Különféle pszichológiai terápiákat alkalmaznak az anorexiában szenvedők kezelésére. Az egyéni terápia, a kognitív viselkedésterápia, a csoportterápia és a családterápia mind sikeresek voltak az anorexia kezelésében. Serdülőknél a kutatások azt mutatják, hogy a családterápia Maudsley-modellje különösen hatékony lehet ennek a betegségnek a kezelésében ebben a populációban. A kezelés számos korábbi megközelítésével ellentétben a Maudsley-modell az anorexiában szenvedő egyén családját a megoldás részeként közelíti meg, nem pedig annak az okának részeként, hogy a szeretteinél ez a rendellenesség része. A professzionális mentálhigiénés csapat folyamatos specifikus útmutatásával ez a megközelítés arra készteti a családot, hogy aktívan segítse szeretteit az egészségesebb étkezésben.
Bármely megfelelő kezelési megközelítés foglalkozik a kontroll, a perfekcionizmus és az önértékelés mögöttes kérdéseivel. Feltárják a család dinamikáját. A táplálkozási oktatás egészséges alternatívát kínál a beteg számára a testsúly szabályozására. Csoportos tanácsadás vagy támogató csoportok segíthetik az egyént a felépülési folyamatban. A kezelés végső célja az kell legyen, hogy az egyén elfogadja önmagát, és testileg és érzelmileg egészséges életet éljen.
Bár nem azonosítottak olyan gyógyszereket, amelyek véglegesen csökkentenék az éhezési kényszert, az olanzapin (Zyprexa, Zydis), a riszperidon (Risperdal) és a kvetiapin (Seroquel) olyan gyógyszerek, amelyeket hangulatstabilizálóként és a skizofrénia kezelésére is használnak, és amelyek hasznosak lehetnek. az anorexia kezelésében. Ezek a gyógyszerek segíthetnek a súlygyarapodásban és bizonyos érzelmi tünetek kezelésében, mint például a szorongás és a depresszió, amelyek az anorexiát kísérhetik. Néhány szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló (SSRI) antidepresszáns gyógyszer, mint például a fluoxetin (Prozac), a sertralin (Zoloft), a paroxetin (Paxil), a citalopram (Celexa) és az escitalopram (Lexapro), hasznosnak bizonyult a testsúly fenntartásában súlygyarapodás történt, valamint jótékony hatással van a hangulatra és a szorongásos tünetekre, amelyek az állapothoz társulhatnak.
Az anorexia azon pszichiátriai állapotok közé tartozik, amelyek halálozási aránya a legmagasabb, a becsült mortalitási (halálozási) arány akár 6% is lehet a betegség számos szövődménye miatt. Az anorexiában szenvedők halálozásának leggyakoribb okai az állapot orvosi szövődményei, beleértve a szívmegállást és az elektrolit-egyensúlyzavarokat. Az öngyilkosság is halálozási ok az anorexiában szenvedőknél. Együtt létező személyiségzavar hiányában az anorexiában szenvedő fiatalabb egyének idővel jobban teljesítenek, mint idősebb társaik.
A korai diagnózis és kezelés javíthatja az anorexiában szenvedő egyén általános prognózisát. Annak ellenére, hogy a legtöbb pszichiátriai gyógyszer csekély hatással van az anorexiára jellemző tünetekre, a kapcsolódó tünetek (például a szorongás és a depresszió) javulása segítheti az anorexiában szenvedőket abban, hogy aktívabban vegyenek részt a kezelésben, és egyébként erőteljes, pozitív hatást gyakorolhat az anorexia javulására. az anorexiás egyének idővel megmutatkoznak. Megfelelő kezelés mellett az érintettek körülbelül fele teljesen felépül. Vannak, akiknél a súlygyarapodás időszakai ingadozó mintázatúak, majd visszaesések következnek be, míg mások a betegség éveken át fokozatosan romló lefolyását tapasztalják, mások pedig soha nem gyógyulnak meg teljesen. Becslések szerint az anorexiában szenvedők körülbelül 20%-a tartósan megbetegszik ettől az állapottól.
Mint sok más, addiktív tünetekkel járó mentális egészségügyi betegség esetében, a visszaesés iránti késztetés kordában tartása érdekében napi erőfeszítésekre van szükség. Sok embernek több éven át tartó étvágytalansági kezelésre lesz szüksége, néhányan pedig egész életük során kezelést igényelhetnek. Az anorexiából való nehezebb felépülést előrevetítő tényezők közé tartozik a hányás és más tisztító viselkedés, a bulimia nervosa és a rögeszmés személyiségzavar tünetei. Minél tovább tart a betegség, annál nehezebb a kezelése is.
Míg a közvélemény felvilágosítása a megfelelő táplálkozás fontos egészségügyi előnyeiről általában előnyös, az evészavarok és más testképproblémák megelőzésében kevésbé kifejezetten hasznos. Hatékonyabb megközelítésnek tartják a médiaképek túlzott vékonyság felé való torzítására vonatkozó oktatás kiegészítését, mint kívánatos. Hatékony megelőzési módszernek bizonyult az anorexia kezelésére is, ha segítünk az embereknek az énképükben és az egészségmagatartásban, amely nem egyeztethető össze az étkezési zavarokkal küzdő egyénekével.
Tekintettel az anorexia összetettségére és arra, hogy a kezelés ellenére is hány ember szenved ebben a betegségben, a kutatók arra törekednek, hogy jobban megértsék, hogyan alakul ki ez a betegség, és hogyan lehet a leghatékonyabban kezelni. Például, mivel az anorexiás egyének vérében általában alacsony a kortizolszint, és az olyan magatartásformák, mint a fogyókúra és a testmozgás általában növelik a kortizolszintet, az anorexiában szenvedőknek kortizol-kiegészítőket kutatnak bizonyos sikerrel. Az anorexiában szenvedő felnőttek pszichoterápiájának legjobb megközelítései, a 12 lépésből álló programok lehetséges előnyei a kezelésben, a genetika szerepe e rendellenesség kialakulásában, valamint a különféle gyógyszerek hatékonysága az anorexia kezelésében további kutatási területek.
Az étkezési zavarok akadémiája
http://www.aedweb.org
American Psychiatric Association
1000 Wilson Blvd, Suite 1825
Arlington, VA 22209
703-907-7300
http://www.psych.org
American Psychological Association
750 First Street, N.E.
Washington, D.C. 20002
800-374-2721
http://www.apa.org
National Eating Disorders Association
603 Stewart Street, Suite 803
Seattle, WA 98101
800-931-2237
206-382-3587
http://www. nationaleatingdisorders.org
National Institute of Mental Health, NIH, HHS
http://www.nimh.nih.gov/index.shtml
Országos Egészségügyi Intézet
9000 Rockville Pike
Bethesda, MD 20892
http://www.nih.gov
Az Anorexia Nervosa és a kapcsolódó betegségek országos szövetsége
630-577-1330
http://www.anad.org
Renfrew Center
http://renfrewcenter.com
800-RENFREW
A. (Kezelés, Gyógyítás, Oktatás) Étkezési zavarok központja
297 Haywood Street
Asheville, NC 28801
828-337-4685
http://www.thecenternc.org
Miért van szükségem kolonoszkópiára?
Az emberek elég rémtörténetet hallottak a kolonoszkópiáról, hogy betöltsék a halloweeni kísértetjárta házat. Még ha nem is öreg, hogy már volt, valószínűleg hallottál róluk. Így, ha ekkora gondot ok
Mennyi idő alatt működik a sósvízi öblítés?
30 perctől egy óráig is eltarthat, amíg a sós víz öblítése hashajtóként hat, bár bizonyos esetekben ez tovább tarthat A sós vizes öblítés során meleg vizet kell inni nem jódozott sóval, ami hashajtó
Kínos gáz kezelése
Kevés dolog kínosabb, mint a nyilvános gázadás. Megalázó lehet a böfögés vagy puffadás a munkahelyen, randevún vagy barátokkal. Míg a testet úgy tervezték, hogy normális testi funkcióként gázt ürítsen
