Az epe egy savas emésztőnedv, amely segít a szervezetben a zsírok lebontásában. Jellemzően a szervezet újra felszívja az epét, és újrahasznosítja. Ha nem, akkor az epesav felszívódási zavarának nevezett állapotot okoz, amelynek elsődleges tünete a hasmenés.
Crohn-betegség, epekő, cöliákia és más emésztőrendszeri betegségek epesav felszívódási zavart okozhatnak. Megzavarhatja a vastagbélben lévő bél mikrobióma kényes egyensúlyát is. Ebből a cikkből megtudhatja az epesav-felszívódási zavar tüneteit, diagnosztizálását és kezelését.
☝️NYILATKOZAT ☝Ez a cikk csak tájékoztató jellegű. Nem célja, hogy professzionális orvosi tanácsot, diagnózist vagy kezelést jelentsen vagy helyettesítsen.
Az epe nélkülözhetetlen a zsírok emésztéséhez. A máj termeli, és az epehólyagban raktározódik, ahol az emésztés során a vékonybélbe kerül.
Az epesavak koleszterinből készülnek, és létfontosságúak a zsírok, tápanyagok és vitaminok felszívódásához és szállításához. Az elsődleges epesavak, mint a kólsav és a kenodezoxikólsav, részt vesznek néhány kritikus folyamatban:
Az epesavak detergens molekulák, amelyek két funkciót látnak el. A molekula egyik vége szereti a vizet, míg a másik a zsírt, zsírt vagy szennyeződést, így tökéletesek az étkezési zsírok emulgeálására. Az emulgeált zsírok nagyobb felülettel rendelkeznek, ami megkönnyíti az emésztőenzimek lebomlását.
Az epesavak körülbelül 95%-a az ileumban, a vékonybél utolsó részében szívódik fel, és visszakerül a májba.
Ezt a ciklust enterohepatikus keringésnek nevezik . Ha ez a ciklus megszakad, az epesav felszívódási zavart okoz. Ezt az állapotot epesavas hasmenésnek (BAD) és epesó felszívódási zavarnak is nevezik.
Az epesav felszívódási zavarában túl sok epesav kerül a vastagbélbe, ami miatt a vastagbél több vizet bocsát ki. A folyadék mennyiségének növekedése a salakanyagok gyorsabb áthaladását eredményezi a bélben, és krónikus vizes hasmenést okoz.
Az epesav-felszívódási zavarnak három típusa van, és számos lehetséges oka van, amelyek többsége emésztőrendszeri betegségekhez és állapotokhoz kapcsolódik.
1. típus Az ileumot (vékonybél) érintő problémák, ahol az epesav újra felszívódik, mint például a csípőbél műtéti eltávolítása, Crohn-betegség vagy rákkezelés. 2. típusú idiopátiás – nem ismert oka. 3. típusú A gyomort érintő egyéb betegségek vagy állapotok okozzák vagy bél. Ilyen például az epehólyag eltávolítása, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, a cöliákia vagy a vékonybél bakteriális túlszaporodása (SIBO).
Az epesavakat a máj termeli, és az epehólyagban raktározódnak. Egy 2017-es tanulmány, amely 578 beteg aktáját vizsgálta, megállapította, hogy az epesavas hasmenés epekővel és zsírmájbetegséggel jár.
A kutatások azt mutatják, hogy az epesav-hasmenés idiopátiás (2-es típusú) formáját az alacsony szérum fibroblaszt növekedési faktor 19 (FGF19) okozhatja, amely rontja a normál epesavciklust. Bizonyítékok vannak arra is, hogy a súlynövekedés összefüggésbe hozható az epesav felszívódási zavarával és az alacsony FGF19-szinttel.
☝️Tudja meg, hogy genetikailag hajlamos-e az epekőre az Atlas DNS-teszttel.
gyulladásos bélbetegség (IBD), különösen a Crohn-betegség. Ez a súlyos, egész életen át tartó állapot károsíthatja az emésztőrendszer bármely részét a szájtól a végbélnyílásig. Az 1-es típusú epesav-felszívódási zavar különösen elterjedt azoknál az embereknél, akik Crohn-betegségben szenvednek, és a következőket tapasztalták:
Fedezze fel, hogy Ön genetikailag hajlamos-e a gyulladásos bélbetegségre és hogy a bélbaktériumok hogyan befolyásolhatják az Ön e betegséggel szembeni védelmét az Atlas Microbiome teszttel.
A cöliákia, a glutén intolerancia egy örökletes formája, egy autoimmun állapot, amelyben a glutén beindítja az immunrendszert, amely megtámadja a vékonybél sejtjeit. Számos emésztéssel kapcsolatos tünetet okoz, köztük hasmenést, székrekedést, fogyást és fájdalmat.
A 3-as típusú epesav-felszívódási zavar a cöliákiás betegeket érinti, mivel ez a betegség megzavarhatja az epesav-visszaszívódási ciklust. A cöliákia a tápanyagok, például a vas és a cink felszívódását is befolyásolja, ha az emésztőnyálkahártya gyulladt.
☝Nézze meg, mit mond a DNS-e és a bélmikrobiómája a gluténintoleranciáról az Atlas Microbiome- és DNS-tesztekkel.
Az epesav felszívódási zavarának leggyakoribb tünete a vizes hasmenés, amely steatorrhoeával (zsírtöbblet a székletben) vagy anélkül is jelen lehet. Bár az állapot nem életveszélyes, negatív hatással lehet az egyén életminőségére.
Ennek az az oka, hogy gyakoribbá teszi a WC-re járást, ami megszabhatja az ember mindennapi életét, és súlyos esetekben megakadályozhatja, hogy elhagyja otthonát. Néha a hasmenés sápadt és zsíros lehet, és nehezen öblíthető ki.
Más tünetek hasonlóak lehetnek az irritábilis bél szindróma (IBS) tüneteihez, például puffadás, túlzott szél és hasi görcsök. Az epesav-felszívódási zavarban szenvedőknél is fennáll a B12-vitamin-hiány kockázata, mivel a tápanyag az ileumban szívódik fel, ugyanott, ahol az epesavak.
Tehát, ha a vékonybél ezen szakasza sérült vagy megbetegedett, és a B12-vitamin felszívódása érintett, az olyan tüneteket okozhat, mint a légszomj és a fáradtság érzése. Ezért néhány epesav-felszívódási zavarban szenvedő embernél a fáradtság tünet lehet. Egyes betegek epesav felszívódási zavarról és ízületi fájdalmakról is beszámolnak.
Az emberi bélben több billió baktérium él, amelyek segítenek fenntartani a vastagbél egészségét, támogatják az immunrendszer egészségét, és részt vesznek az anyagcsere folyamatokban. A kiegyensúlyozott és változatos mikrobióma jó egészséggel jár, de a törékeny és kiegyensúlyozatlan mikrobiom számos betegséghez kapcsolódik.
Egészséges emberekben az elsődleges epesavak kis mennyisége eljut a vastagbélbe, ahol bizonyos bélbaktériumok másodlagos epesavakká, például dezoxikólsavvá (DCA) alakítják át. Ezek a másodlagos epesavak szabályozzák mind a bél mikrobióma összetételét, mind a gazdaszervezet egészségét.
Egy 2020-as tanulmány a bélbaktériumok és az epesavas hasmenés kapcsolatáról azt találta, hogy az ilyen betegségben szenvedő betegek mikrobiomája kevésbé változatos. A szerzők megfigyelték a rövid szénláncú zsírsavprofilok és a bél mikrobióma összetételének változásait is. Valószínű, hogy az elkövetkező években többet fognak tudni erről a témáról.
Az arany standard epesav malabszorpciós teszt a szelén homotaurokólsav teszt (SeHCAT). A páciens radioaktívan jelölt epesavakat tartalmazó kapszulát vesz, és különböző időpontokban több képet készítenek az epesavciklus monitorozására.
A teszt azt méri, hogy néhány nap elteltével hány radioaktívan jelölt epesav van még a hasban. Ha az eredmények kevesebb radioaktívan jelölt epesavat mutatnak, az azt jelzi, hogy az epesavak nem maradnak vissza normálisan, ami az epesav felszívódási zavarának jele.
Az epesav-felszívódási zavar diagnosztizálására használható egyéb diagnosztikai tesztek a máj epesavszintézisének szérum biomarkerei, mint például az éhgyomri szérum C4 és FGF19. Összes és egyedi széklet epesavak is használhatók.
Az epesav felszívódási zavarának fő kezelési lehetőségei a gyógyszeres kezelés és az étrend megváltoztatása. Mivel az 1-es és 3-as típust mögöttes egészségügyi állapotok okozzák, először ezeket kell kezelni, ami javíthatja az epesav-felszívódási zavarhoz kapcsolódó tüneteket.
Az epesavak felszívódási zavara által érintett embereknek epesav-kötőanyagokat írnak fel. Úgy fejtik ki hatásukat, hogy megkötődnek a vékonybélben lévő epesavakhoz, így megakadályozzák, hogy irritálják a bélnyálkahártyát, miközben áthaladnak a gyomor-bél traktuson.
Ezek a zsírcsökkentő szerek nem mindig jól tolerálhatók. Szedésük során fennáll a gyomor-bélrendszeri mellékhatások, például székrekedés, gyomorpanaszok, hasmenés és étvágytalanság kockázata is.
Az epesav-felszívódási zavarral diagnosztizált egyéneket dietetikushoz lehet utalni, hogy segítsen kezelni tüneteiket. Sok esetben ajánlatos napi 40 g-nál kevesebb zsírt enni, és egészségesen cserélni, például teljes tejet fölözött vagy félzsíros fajtákra.
Egy 2015-ös, 40 epesav-felszívódási zavarban szenvedő beteg bevonásával végzett tanulmány kimutatta, hogy az alacsony zsírtartalmú étrend jelentősen csökkentheti az olyan tüneteket, mint a puffadás, a WC-be járás gyakorisága és a sürgősség. A résztvevők beszámoltak a gázképződés, a hasi fájdalom és a zsíros ürülék csökkenéséről is.
Az epesav-felszívódási zavar súlyosan befolyásolhatja életminőségét, különösen, ha nem diagnosztizálják vagy kezelik. A leggyakoribb tünet a hasmenés, és néhány embernek több mint 10-szer kell mennie naponta.
Ez jelentősen ronthatja az ember életminőségét és szocializációját. Az olyan kezelések, mint a gyógyszeres kezelés vagy a kiváltó ok kezelése segíthet a tünetek enyhítésében. Az étrend megváltoztatása is hasznos lehet.
☝EMLÉKEZD☝ Ha elhúzódó hasmenése vagy súlyos gyomor-bélrendszeri tünetei vannak, ne várjon. Kérjen segítséget orvosától!
Az emésztési problémái lehetnek cöliákia?
Vannak emésztési problémái, amelyek befolyásolják napi tevékenységeit? Gyakran szed vény nélkül kapható gyógyszereket hasmenés, székrekedés, gázképződés és hányinger esetén, különösen gluténfogyasztás
Sürgősségi epehólyag-műtét esetén valószínűbb szövődmények:tanulmány
Legfrissebb Digestion News Amikor a veseátültetés sikertelen, a legjobb az újrapróbálás Ne hagyja, hogy a gyomorégés tönkretegye az ünnepi lakomát A májtranszplantáció iránti kereslet meredeken növek
Hogyan diagnosztizálják a Proctalgia Fugaxot?
A végbél területén fellépő rövid fájdalomrohamokat a proctalgia fugax néven ismert állapot okozhatja. Ez egy gyakori gyomor-bélrendszeri (GI) rendellenesség, amely a felnőtteket érinti, és gyakoribb a
