Cancro gastrico

Il cancro gastrico è definito dal proliferazione maligna delle cellule epiteliali di superficie (adenocarcinoma). Questo è il tipo più comune di cancro gastrico. Tumore gastrico è stato associato a diversi fattori di rischio, tra cui l'acanthosis nigricans (che è associata ad un aumento del rischio di cancro gastrico e del colon cancro.

Sottoclassificato in tipo intestinale o diffuso in base alla classificazione di Lauren

Sommario

1 Sottoclassificato in tipo intestinale o diffuso in base alla classificazione di Lauren
2 Sintomi e presentazione clinica:
3 Morfologia del carcinoma gastrico
4 Corso e Progressione:
5 TUMORE STROMALE GASTROINTESTINALE (GIST)

Il cancro gastrico è stato diviso in 2 tipi:tipo diffuso e tipo intestinale (più comune)

Tipo intestinale (più comune)

Si verifica nel contesto di gastrite cronica da H.pylori o gastrite autoimmune
Il fumo, la nitrosammina (cibo affumicato giapponese) può causare anche il cancro gastrico di tipo intestinale
La formazione di ghiandole neoplastiche è solitamente presente in questo tipo di cancro e assomiglia all'epitelio intestinale (post metaplasia)
Di solito si sviluppa dalla metaplasia intestinale come lesione precursore dovuta a (H.pylori, autoimmune) alla curvatura minore nei pazienti più anziani

Tipo diffuso

Questo tipo di cancro gastrico è meno comune ed è caratterizzato da cellule ad anello con sigillo che si infiltrano diffusamente nella parete gastrica e da ispessimento della parete desmoplasia
Di solito non c'è formazione di ghiandole neoplastiche, pazienti più giovani
Sorprendentemente, questo tumore non è associato a metaplasia intestinale o nitrosasmina, H.pylori, gastrite cronica.
Tipi familiari con predominanza femminile con implicato il gene della caderina E
Linite plastica (una variante morfologica di questo cancro):questo si presenta come una bottiglia ispessita e coriacea come lo stomaco. Di solito si infiltrano precocemente in tutti gli strati e hanno una prognosi molto sfavorevole.
La desmoplasia può verificarsi attorno a una neoplasia, causando una fibrosi densa attorno al tumore o tessuto cicatriziale (aderenze) all'interno dell'addome dopo un intervento chirurgico addominale. La desmoplasia è solitamente associata solo a neoplasie maligne, che possono evocare una risposta fibrotica invadendo i tessuti sani

Sintomi e presentazione clinica:

90% Asx fino a fine corso, Anoressia dimagrante (tipica del cancro)
Dolore addominale epigastrico che imita l'ulcera peptica
Sazietà precoce (sazi facilmente quando mangi)
Anemia da carenza di Fe da tumore ulcerato
Acanthosis Nigricans (Anche nel cancro del colon)

Morfologia del carcinoma gastrico

Modello di crescita:esofitico, piatto, scavato
Sedi del tumore:piloro/antro (più comune)> Cardio> corpo/fondo

Corso e progressione:

Metastasi al nodo di Virchow (Sentinella) (nodo sopraclavicolare) - Virchow si riferisce al SCN sinistro
Tumore di Krukenberg:metastasi bilaterali alle ovaie in particolare da carcinoma gastrico di tipo diffuso
Nodulo suor Mary Joseph – nodulo palpabile che sporge nel periumbilicus a causa di metastasi di cancro maligno nella pelvi e nell'addome
MALToma:
- Una forma di linfoma che coinvolge il MALT, spesso dello stomaco, ma può essere afflitta praticamente qualsiasi sito della mucosa
- È un cancro originato dai linfociti B nella zona marginale del MALT
- Regressione con trattamento di Antibiotici contro H pylori.

TUMORE STROMALE GASTROINTESTINALE (GIST)

Definito come tumore mesenchimale derivato dalle cellule interstiziali di Cajal (cellule pacemaker). Possono essere localizzati ovunque lungo il tratto gastrointestinale ma con il 60% nello stomaco, sottomucoso. Al microscopio appaiono come spirali e fasci di cellule a forma di fuso. Uno dei marcatori diagnostici di queste cellule è la loro espressione di Cd117 (c-kit)

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