La sindrome dell'intestino irritabile (IBS) è in gran parte classificata come una condizione di esclusione. In altre parole, l'IBS viene solitamente diagnosticata dopo che tutte le altre cause dei sintomi, come infezioni o malattie, sono state escluse. Questo è costoso, richiede tempo e abbastanza scomodo per i pazienti così come per i medici. Alla fine degli anni '70 e all'inizio degli anni '80, i ricercatori iniziarono a considerare più da vicino l'IBS come un disturbo grave e non un problema psicosomatico.
Al 13° Congresso Internazionale di Gastroenterologia a Roma, Italia nel 1988, un gruppo di i medici hanno definito criteri per diagnosticare in modo più accurato l'IBS. Conosciuto come "Criteri di Roma", questo insieme di linee guida che delinea i sintomi e applica parametri come frequenza e durata rendono possibile una diagnosi più accurata dell'IBS.
I criteri di Roma hanno subito diverse revisioni e aggiornamenti sin dal loro inizio. Ciò ha portato a diventare più utile nella diagnosi di IBS. L'ultima incarnazione è stata in fase di sviluppo per 6 anni e ha preso il contributo di 117 esperti.
I criteri di Roma IV per IBS sono:
"Dolore addominale ricorrente, in media, almeno 1 giorno/settimana nell'ultimo 3 mesi, associati a due o più dei seguenti criteri*:
*Criterio soddisfatto negli ultimi 3 mesi con insorgenza dei sintomi almeno 6 mesi prima del diagnosi."
Nel linguaggio reale, ciò significa che per essere diagnosticata con IBS, una persona deve aver avuto sintomi almeno 1 giorno a settimana negli ultimi 3 mesi. I sintomi potrebbero anche essere correlati alla defecazione (sgabello o cacca), essere accompagnati da un cambiamento nella frequenza con cui una persona va in bagno e verificarsi insieme a un cambiamento nell'aspetto delle feci (come essere più dure o più sciolte). Devono esserci due di questi tre segni che si verificano con i sintomi.
Il tempo è un altro fattore importante nei Criteri di Roma:non solo i segni e i sintomi essere presenti negli ultimi 3 mesi, ma devono anche essere iniziati da almeno 6 mesi. Ciò significa che l'IBS non può essere diagnosticata prima di 6 mesi dall'inizio dei sintomi.
C'è molto di più nei criteri di Roma e c'è una moltitudine di informazioni disponibili per medici su come usarlo per diagnosticare e curare i pazienti. Con ogni aggiornamento, i criteri di Roma perfezionano ulteriormente il modo in cui vengono diagnosticate l'IBS e altre condizioni funzionali. È passato da poche righe a diventare molto più sfumato e dettagliato, il che aiuta a guidare i medici nella valutazione dei segni e dei sintomi dell'IBS. Lungi dall'essere una condizione omogenea, l'IBS è uno spettro e le persone possono sperimentarne diverse forme, inclusa la diarrea predominante e la costipazione predominante e l'alternanza tra costipazione e diarrea. Inoltre, potrebbero esserci differenze nel modo in cui uomini e donne descrivono la condizione e reagiscono ad essa, e quindi i criteri di Roma cercano di catturare anche questo.
I sintomi sopra elencati nel breve estratto dai Criteri di Roma non sono necessariamente gli unici indicatori di IBS. I sintomi extraintestinali dell'IBS possono includere:
I criteri di Roma non sono stati ampiamente accettati quando originariamente presentati ma sono stati accolti meglio dopo il loro primo revisione. Questa seconda versione, creata nel 1992 e nota come Roma II, aggiungeva un periodo di tempo per la presenza dei sintomi e il dolore come indicatore. Roma III ha ulteriormente ampliato ciò che è e non è considerato IBS ed è stato approvato nel 2006.
Il primo tentativo di classificare i sintomi dell'IBS è stato conosciuto come Manning Criteria. Successivamente è stato scoperto che questi criteri non sono sufficientemente specifici e non sono affidabili per l'uso con uomini che hanno l'IBS. Nonostante queste carenze, i criteri di Manning sono stati un passo molto importante nella definizione dei sintomi dell'IBS.
I criteri di Manning sono:
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