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Pancreatite acuta e cronica

La pancreatite acuta si sviluppa generalmente all'improvviso e di solito è una malattia a breve termine (da pochi giorni a settimane) che in genere si risolve con un'adeguata gestione medica. La pancreatite cronica, che in genere si sviluppa dopo molteplici episodi di pancreatite acuta, è una condizione a lungo termine che può durare mesi o addirittura diversi anni.

Cosa devo sapere sulla pancreatite?

Qual è la definizione medica di pancreatite?

  • La pancreatite è un'infiammazione del pancreas. Tra le molte cause di pancreatite, le più comuni sono il consumo di alcol e i calcoli biliari.
  • Negli Stati Uniti si verificano circa 210.000 casi di pancreatite acuta ogni anno.

Come faccio a sapere se ho la pancreatite?

  • Nausea e vomito
  • Dolore addominale che può irradiarsi alla schiena
  • Dolore che peggiora dopo aver mangiato
  • Brividi e febbre
  • Tenerezza dell'addome al tatto
  • Letargia e debolezza

Come testare la pancreatite

  • La diagnosi di pancreatite è generalmente con esami del sangue e di imaging.

Come trattare la pancreatite

  • La maggior parte dei casi di pancreatite acuta richiede il ricovero in ospedale; tuttavia, il trattamento della pancreatite cronica può essere gestito in regime ambulatoriale.

Quali sono le complicazioni della pancreatite?

  • Diabete
  • Cancro al pancreas
  • Malnutrizione
  • Infezione
  • Formazione di pseudocisti

Qual ​​è la prognosi della pancreatite?

  • La pancreatite può variare da una malattia lieve e autolimitante a una condizione con complicazioni potenzialmente letali.

Sintomi di pancreatite

Cambiamenti nel colore delle feci

Alcuni cambiamenti persistenti nel colore delle feci sono caratteristici di condizioni specifiche come:

  • Feci giallo pallido, untuose, maleodoranti:malassorbimento di grasso dovuto a insufficienza pancreatica, come si vede con pancreatite, cancro del pancreas, fibrosi cistica, celiachia
  • Sgabello nero e maleodorante:sanguinamento intestinale dovuto a ulcere, tumori; ingestione di ferro o bismuto
  • Sgabello marrone rossiccio:emorragie intestinali dovute a ulcere, tumori, morbo di Crohn, colite ulcerosa
  • Sgabello color argilla:mancanza di bile per ostruzione del dotto biliare principale
Maggiori informazioni sui sintomi associati ai cambiamenti nel colore delle feci » Una donna soffre di un attacco al pancreas.

Cos'è la pancreatite?

Illustrazione del pancreas

La pancreatite è una condizione caratterizzata dall'infiammazione del pancreas.

  • Il pancreas è una ghiandola addominale situata dietro lo stomaco nella parte superiore dell'addome.
  • La funzione principale del pancreas è quella di secernere ormoni ed enzimi che aiutano la digestione e regolano il metabolismo della glicemia (glucosio).
  • Gli enzimi digestivi vengono rilasciati attraverso il dotto pancreatico nell'intestino tenue dove vengono attivati ​​per aiutare a scomporre grassi e proteine.
  • Gli ormoni digestivi (insulina e glucagone) prodotti dal pancreas vengono rilasciati nel flusso sanguigno dove aiutano a regolare i livelli di zucchero nel sangue.

La pancreatite è classificata come acuta o cronica.

  • Pancreatite acuta generalmente si sviluppa improvvisamente e di solito è una malattia a breve termine (da pochi giorni a settimane) che in genere si risolve con un'adeguata gestione medica.
  • Pancreatite cronica , che in genere si sviluppa dopo più episodi di pancreatite acuta, è una condizione a lungo termine che può durare mesi o addirittura diversi anni.

La pancreatite è una condizione che può essere lieve e autolimitante, sebbene possa anche portare a gravi complicazioni che possono essere pericolose per la vita. La forma acuta di pancreatite, nella sua forma più grave, può avere effetti deleteri su molti altri organi del corpo, inclusi polmoni e reni.

Un paziente che descrive sintomi addominali dolorosi al suo medico.

Quali sono i segni ei sintomi della pancreatite?

La pancreatite provoca dolore addominale superiore che può variare da lieve a grave.

Il dolore può manifestarsi all'improvviso o svilupparsi gradualmente. Spesso, il dolore inizia o peggiora dopo aver mangiato, cosa che può verificarsi anche con dolore alla cistifellea o all'ulcera. Il dolore addominale tende ad essere il segno distintivo della pancreatite acuta. Le persone con pancreatite acuta di solito si sentono molto malate.

Segni e sintomi di pancreatite acuta possono includere:

  • Dolore addominale che può irradiarsi alla schiena
  • Nausea e vomito
  • Il peggioramento del dolore dopo aver mangiato
  • Tenerezza al tatto dell'addome
  • Febbre e brividi
  • Debolezza e letargia

Nella pancreatite cronica può essere presente anche dolore addominale, ma spesso non è così grave e alcune persone potrebbero non avvertire alcun dolore.

Segni e sintomi di pancreatite cronica possono includere:

  • Dolore addominale
  • Perdita di peso involontaria
  • Feci oleose e maleodoranti
Un medico indica un modello del pancreas. Il consumo di alcol e calcoli biliari rappresentano oltre l'80% di tutti i casi di pancreatite negli Stati Uniti.

10 Cause di pancreatite?

Normalmente, gli enzimi digestivi rilasciati dal pancreas non vengono attivati ​​per abbattere grassi e proteine ​​fino a quando non raggiungono l'intestino tenue. Tuttavia, quando questi enzimi digestivi vengono attivati ​​mentre sono ancora nel pancreas, si verificano infiammazione e danni locali al pancreas che portano alla pancreatite.

Le cause della pancreatite includono:

  • Consumo di alcol
  • Calcoli biliari
  • Alti livelli di trigliceridi
  • Lesioni o interventi chirurgici addominali
  • Alcuni farmaci
  • Esposizione a determinate sostanze chimiche
  • Fumare
  • Anamnesi familiare di pancreatite
  • Fibrosi cistica
  • Cancro al pancreas

Il consumo di alcol e i calcoli biliari rappresentano oltre l'80% di tutti i casi di pancreatite negli Stati Uniti.

Esistono numerosi test per diagnosticare la pancreatite, inclusi esami del sangue e studi di imaging.

Come viene diagnosticata la pancreatite?

Esistono numerosi test che, da soli o in combinazione, aiuteranno a stabilire la diagnosi di pancreatite.

Esami del sangue

I livelli di amilasi e/o lipasi sono tipicamente elevati nei casi di pancreatite acuta. Questi esami del sangue potrebbero non essere elevati nei casi di pancreatite cronica. Questi sono solitamente i primi test eseguiti per stabilire la diagnosi di pancreatite, poiché questi risultati sono generalmente prontamente e rapidamente disponibili. Possono essere richiesti altri esami del sangue, ad esempio:

  • Test di funzionalità epatica e renale
  • Test di infezione
  • Test per l'anemia

Studi di imaging

È possibile richiedere una scansione TC (tomografia computerizzata) dell'addome per visualizzare il pancreas e valutare l'entità dell'infiammazione, nonché qualsiasi potenziale complicanza che può derivare dalla pancreatite, come sanguinamento o pseudocisti (una raccolta di liquidi) formazione. La TC può anche rilevare calcoli biliari (una delle principali cause di pancreatite) e altre anomalie del sistema biliare.

L'imaging a ultrasuoni può essere utilizzato per cercare calcoli biliari e anomalie del sistema biliare. Poiché l'ecografia non emette radiazioni, questa modalità è spesso il test di imaging iniziale ottenuto nei casi di pancreatite.

A seconda della causa alla base della pancreatite e della gravità della malattia, possono essere richiesti ulteriori test.

Un'infermiera che controlla la sacca endovenosa di un paziente.

Qual ​​è il trattamento per la pancreatite?

Nella maggior parte dei casi di pancreatite acuta è necessario il ricovero in ospedale, mentre alcuni casi di pancreatite cronica possono essere gestiti in regime ambulatoriale.

A seconda della causa alla base della pancreatite, la gestione può variare per affrontare la causa specifica. In generale, tuttavia, verrà sempre avviato il seguente regime di trattamento per il trattamento della pancreatite.

Il trattamento di prima linea riguarderà:

  • Il digiuno aiuta il pancreas a riposare e recuperare.
  • Fluidi IV per prevenire la disidratazione durante il digiuno
  • La pancreatite può essere molto dolorosa, quindi spesso sono necessari farmaci antidolorifici per via endovenosa.

Se la pancreatite è dovuta a un calcolo ostruente, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere il calcolo e/o la cistifellea. Potrebbe essere necessario un intervento anche per trattare una pseudocisti o per rimuovere parte del pancreas interessato.

Se il consumo di alcol è la causa della pancreatite, sarà raccomandata l'astinenza dall'alcol e un programma di riabilitazione dall'alcol.

Se si scopre che un farmaco o un'esposizione chimica è la causa della pancreatite, si raccomanda la rimozione del farmaco o l'esposizione offensiva.

Se i trigliceridi alti sono la causa della pancreatite, il medico può prescrivere farmaci per ridurre i livelli di trigliceridi del paziente.

Un'infermiera con pillole di farmaci da prescrizione.

Farmaci per la pancreatite

In generale, il regime di trattamento di cui sopra è il cardine della gestione della pancreatite.

Possono anche essere prescritti antidolorifici e farmaci per controllare la nausea.

In caso di pancreatite cronica, il medico può anche prescrivere integratori di enzimi pancreatici per aiutare l'organismo a digerire determinati nutrienti.

Esiste una dieta per la pancreatite?

Per le persone con pancreatite, la dieta consigliata è costituita da pasti a basso contenuto di grassi e ricchi di sostanze nutritive. Si raccomanda inoltre un'adeguata assunzione di liquidi per prevenire la disidratazione.

Un gruppo di medici e infermieri che si consultano con i pazienti in una stanza d'ospedale.

Quali sono alcune delle complicazioni della pancreatite?

La pancreatite può essere una malattia pericolosa per la vita con gravi complicazioni. Le complicazioni possono includere:

  • Diabete :Il danno al pancreas può portare al diabete a causa dell'interruzione della secrezione di insulina.
  • Formazione di pseudocisti: Durante la pancreatite acuta, liquidi e detriti possono accumularsi dentro e intorno al pancreas. Se si verifica la rottura di questa sacca contenente liquidi, possono verificarsi forti dolori, infezioni ed emorragie interne.
  • Malnutrizione: Il danno al pancreas può portare a una diminuzione o all'assenza degli enzimi digestivi prodotti, che possono influenzare l'assorbimento di vari nutrienti. Ciò può portare a malnutrizione e perdita di peso involontaria.
  • Cancro al pancreas :La pancreatite cronica è un fattore di rischio per lo sviluppo del cancro del pancreas.
  • Infezione: Gli individui con pancreatite sono a rischio per lo sviluppo di infezioni, che possono portare a insufficienza multiorgano, sepsi e infine morte.
Due donne anziane che si esercitano nel parco.

Si può prevenire la pancreatite?

  • Alcuni cambiamenti nello stile di vita possono ridurre le possibilità che qualcuno abbia la pancreatite, come l'alcol e la cessazione del fumo.
  • Consumare una dieta povera di grassi e mantenere un peso sano può ridurre il rischio di sviluppare calcoli biliari, una delle principali cause di pancreatite.

Qual ​​è la prognosi della pancreatite?

La prognosi della pancreatite dipende da molti fattori diversi, come la condizione sottostante che causa la pancreatite, la gravità della pancreatite e l'età del paziente e i problemi medici sottostanti. I pazienti con pancreatite possono sperimentare di tutto, da una breve malattia autolimitante con un completo recupero a un decorso grave della malattia che può portare a complicazioni pericolose per la vita e alla morte. Se un individuo ha ripetuti episodi di pancreatite acuta, può sviluppare pancreatite cronica, una condizione permanente che può portare a una riduzione della qualità della vita.