L'EPI è reversibile?

L'insufficienza pancreatica esocrina (EPI) può essere gestita, ma non può essere curata. L'EPI è trattata da una combinazione di cambiamenti nello stile di vita e terapia sostitutiva con enzimi pancreatici (PERT).

Cambiamenti nello stile di vita

Non bere alcolici. È noto che l'alcol danneggia il pancreas nel tempo.
Mangia una dieta equilibrata. Mangia solo grassi sani e mangia pasti più piccoli e più frequenti per favorire la digestione.
Prendi integratori vitaminici. Tuttavia, farlo solo su consiglio di un medico (vitamine liposolubili A, D, E e K).

PERT

Questo è un farmaco progettato per assumere il ruolo del pancreas sostituendo gli enzimi digestivi che il pancreas non sta più producendo. Se assunti con il cibo, i PERT aiutano a scomporre i nutrienti negli alimenti.
L'importo prescritto varia da persona a persona. I dosaggi si basano sul peso corporeo e sull'assunzione di grassi nella dieta. I PERT sono disponibili solo su prescrizione medica.
Questi trattamenti possono aiutare le persone con EPI a mangiare e digerire normalmente il cibo, consentendo loro di assorbire i nutrienti e godere di una migliore qualità della vita.

Di seguito sono riportati suggerimenti comuni per la gestione dell'EPI.

Prendete la giusta quantità di enzimi digestivi all'inizio di un pasto o di uno spuntino. Collabora con il tuo medico e/o dietista.
Mangia pasti piccoli ma frequenti.
Trova quali alimenti funzionano per te. Cerca di stare lontano dai cibi piccanti. Ogni individuo ha bisogno di trovare ciò che funziona meglio per mantenere un buon equilibrio.
Mangia cibo con pochi liquidi. Ciò contribuirà a trattenere più a lungo il cibo nel sistema digestivo, aumentando così l'assorbimento. Dopo aver mangiato, aspetta dai 20 ai 30 minuti prima di bere qualsiasi cosa.
Gli esercizi, lo yoga e le passeggiate possono essere utili.

Anche con il trattamento, il corpo potrebbe avere ancora difficoltà ad assorbire alcuni nutrienti, causando carenze di vitamine e minerali. In questi casi possono essere necessari integratori vitaminici e minerali. Parla con il tuo medico se hai bisogno di integratori.

Cos'è l'EPI?

L'insufficienza pancreatica esocrina (EPI) è una condizione medica di lunga durata che colpisce il pancreas. Di solito sconvolge il modo in cui il corpo scompone (digerisce) il cibo e può causare problemi gastrointestinali. Il pancreas è un organo che produce proteine chiamate enzimi. Questi enzimi aiutano le persone a digerire il cibo (soprattutto i grassi) in modo che il loro corpo possa scomporsi e assorbire i nutrienti. Nell'EPI, il pancreas non produce abbastanza enzimi. Ciò significa che il tuo pancreas non può scomporre il cibo. Le cause dell'EPI possono essere pancreatite cronica, fibrosi cistica, emocromatosi, ostruzione del dotto pancreatico a causa di un tumore, sindrome di Shwachman-Diamond e altre condizioni. A causa dell'EPI, potresti avere i seguenti sintomi.

Diarrea: L'EPI può far sì che il cibo non digerito si muova troppo velocemente attraverso il sistema gastrointestinale e questo può portare a diarrea.
Perdere peso: Le persone con EPI non possono digerire e assorbire i nutrienti dal cibo che mangiano, quindi questo può portare alla perdita di peso.
Steatorrea: Poiché le persone con EPI non sono in grado di assorbire tutto il grasso che mangiano, il grasso del loro cibo viene passato nei movimenti intestinali. I movimenti intestinali possono sembrare oleosi e grassi. Anche le feci galleggiano, hanno un cattivo odore e sono difficili da lavare. Non tutte le persone con EPI hanno la steatorrea.
Gas e gonfiore: Poiché le persone con EPI hanno difficoltà a digerire il cibo, possono sentirsi gonfie e gonfie.
Dolore di stomaco: Gas e gonfiore da EPI possono causare mal di stomaco.
Altri sintomi possono includere stanchezza, crampi muscolari, dolore alle ossa e segni di carenza vitaminica.

Cause

L'EPI si verifica normalmente quando si è verificato un qualche tipo di danno al pancreas, che riduce la sua capacità di produrre gli enzimi necessari per una corretta digestione.
La pancreatite (infiammazione del pancreas) può portare a EPI. La pancreatite può essere causata da alcol, disturbi del sistema immunitario o malattie ereditarie come la fibrosi cistica.
Anche la chirurgia del pancreas può causare EPI.
Il diabete può anche portare a EPI.

Test diagnostici: Un gastroenterologo può raccomandare diversi test per aiutare a diagnosticare l'EPI.

I test di imaging addominale (ecografia, tomografia computerizzata [TC] o risonanza magnetica [MRI]) possono mostrare calcificazioni dei dotti pancreatici, dilatazione dei dotti e raccolta di liquido peripancreatico.
Potrebbero esserci esami del sangue per determinare i livelli di vitamine e nutrienti e per vedere quanto bene il tuo pancreas sta elaborando gli alimenti.
Inoltre, il medico può prescrivere un test fecale. Esistono due tipi principali di test fecali:
- Un test di elastasi fecale: Questo misura la quantità di elastasi, un enzima prodotto dal pancreas, nelle feci. Una carenza di elastasi potrebbe essere un indicatore di EPI.
- Un test del grasso fecale: Ciò richiede una dieta prescritta e la raccolta di campioni di feci nell'arco di tre giorni. Questo test può aiutare a determinare la quantità di grasso che il corpo non assorbe.

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