L'algoritmo non invasivo prevede le complicanze nei pazienti dopo il recupero dall'epatite C

L'infiammazione virale cronica del fegato che si verifica nell'epatite C provoca la formazione di tessuto cicatriziale inflessibile sotto forma di fibrosi/cirrosi epatica. Ciò impedisce il flusso di sangue attraverso l'organo, con conseguente ipertensione nella vena porta.

Nella maggior parte dei casi, questo è associato a complicazioni fatali. Il gruppo di ricerca guidato da Mattias Mandorfer e Thomas Reiberger della Divisione di Gastroenterologia ed Epatologia di MedUni Vienna ha già dimostrato in precedenti studi che, nella maggior parte dei pazienti con epatite C, l'ipertensione portale si riduce anche una volta sconfitta l'infezione virale, e questo migliora la prognosi.

Fino ad ora, sono state necessarie complesse indagini invasive per identificare se ciò si sarebbe applicato in un caso specifico. Georg Semmler, dallo stesso gruppo di ricerca, ha ora sviluppato un semplice, algoritmo non invasivo per la stima dell'ipertensione portale e la previsione delle complicanze nei pazienti dopo il recupero dall'epatite C.

L'epatite C è una comune infezione virale del fegato, quale, fino a qualche anno fa, necessari mesi di trattamento con iniezioni di interferone e farmaci aggiuntivi.

I tassi di recupero erano bassi e gli effetti collaterali gravi erano comuni, specialmente in pazienti con malattia epatica avanzata e ipertensione portale. Oggi, l'epatite C è trattata con antivirali, che sono in gran parte privi di effetti collaterali e possono curare più del 95% di tutti i pazienti entro un periodo di sole 8-12 settimane.

Sebbene la pressione della vena porta generalmente diminuisca nelle persone che si sono riprese dall'epatite C, l'ipertensione portale può comunque persistere, portando a ulteriori complicazioni come emorragie interne da vene varicose nell'esofago (sanguinamento varicoso) o lo sviluppo di ascite.

Il rischio di queste complicanze può essere determinato mediante misurazione invasiva della pressione portale (sotto forma di misurazioni del gradiente di pressione venosa epatica), come mostra un articolo recentemente pubblicato da Mattias Mandorfer. Però, misurare gli HVPG è una procedura complessa e in definitiva invasiva che può essere eseguita solo da esperti.

Il gruppo di ricerca del Dipartimento di Medicina III (Divisione di Gastroenterologia ed Epatologia/Responsabile:Michael Trauner) ha ora sviluppato un algoritmo basato su test non invasivi in ​​grado di stimare sia la gravità dell'ipertensione portale sia il rischio di complicanze a seguito del recupero da epatite C. Ciò evidenzia il ruolo pionieristico globale dei ricercatori MedUni Vienna nel campo dell'epatologia.

L'algoritmo si basa su una tecnica a ultrasuoni ampiamente disponibile che misura la rigidità epatica e su esami del sangue disponibili di routine (conta piastrinica/antigene del fattore di von Willebrand) e mostra anche un alto valore diagnostico e prognostico negli studi di conferma esterni.

Una migliore valutazione del rischio ci consentirà di dare il via libera a un gran numero di pazienti in modo che non avranno bisogno di tanti controlli onerosi. Sarà inoltre possibile identificare i pazienti ad alto rischio, che necessitano di un monitoraggio particolarmente attento ."

Autori dello studio, Università di Medicina di Vienna

"L'algoritmo che abbiamo sviluppato aiuta a garantire un'assistenza post-vendita personalizzata per i pazienti che si sono ripresi dall'infezione virale dell'epatite C.

Ciò non solo evita la necessità di indagini invasive, ma aiuta anche a identificare i pazienti ad alto rischio di complicanze, nonostante si sia ripreso dal virus. Siamo certi che il nostro algoritmo, che si basa su prontamente disponibili, test non invasivi, sarà ampiamente utilizzato, "dice Georg Semmler, In sintesi.

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