L'invio di promemoria e istruzioni di testo aumenta il tasso di colonscopie

Avere semplici conversazioni di testo con i pazienti una settimana prima dell'orario programmato per una colonscopia ha ridotto drasticamente i tassi di "no-show", secondo un recente studio condotto dai ricercatori di Penn Medicine. Attraverso l'invio di promemoria e istruzioni, aprendo la porta ai pazienti per fare domande, e condividendo link utili, il team ha aumentato il tasso di colonscopie al 90 percento, ben al di sopra del tasso di successo del 62 percento osservato in un gruppo che non ha ricevuto questa comunicazione extra. I risultati di questo studio sono stati pubblicati in Educazione sanitaria e comportamento .

La messaggistica di testo automatizzata e le nuove intuizioni della scienza comportamentale offrono opportunità per interagire in modo efficace ed efficiente con i pazienti prima di importanti attività di prevenzione della salute. È anche importante tenere presente che questi programmi dovrebbero essere condotti in stretta collaborazione con le operazioni cliniche, e che comprendiamo le prospettive dei pazienti su questi interventi".

L'autore senior dello studio, Shivan Mehta, dottore, MBA, assistente professore di medicina e chief innovation officer associato presso Penn Medicine

Negli Stati Uniti, il cancro del colon-retto è la seconda forma di cancro più mortale. Nonostante il pericolo rappresentato da questa malattia, una persona su tre non è aggiornata sullo screening. Come tale, medici come Mehta e l'autore principale dello studio, Nadim Mahmud, dottore, MPH, un borsista di Epatologia presso l'Ospedale dell'Università della Pennsylvania, stanno esplorando come la tecnologia e il framing dei messaggi influenzano i tassi di screening.

Ad aprile 2018, i ricercatori hanno chiesto a 22 pazienti programmati per la colonscopia ambulatoriale di partecipare al loro programma di messaggi di testo, dotato di automazione e messaggistica bidirezionale alimentata dalla piattaforma Way to Health di Penn Medicine. Questi 22 pazienti sono stati confrontati con 50 pazienti nel gruppo di controllo che hanno ricevuto le istruzioni cartacee standard e il promemoria della telefonata.

Esempi di messaggi automatici inviati ai pazienti includevano:un testo di congratulazioni e un promemoria della data della colonscopia al momento dell'iscrizione; un sollecito con link dell'indirizzo dello studio e un sollecito per eventuali domande sulla procedura una settimana prima dell'appuntamento; una spintarella per ritirare i materiali di preparazione (come bevande sportive e lassativi) dalla farmacia cinque giorni prima; e messaggi per richiedere ogni fase della sequenza di preparazione la sera prima dell'appuntamento.

Se i pazienti hanno risposto con domande a uno qualsiasi dei messaggi di testo -; che tre quarti di loro hanno fatto -; le domande sono state inoltrate al personale di gastroenterologia, che ha risposto entro 24 ore.

"Pensiamo che la messaggistica di testo abbia successo perché è incentrata sul paziente. È già ampiamente utilizzata dalla nostra popolazione di pazienti, non richiede molto sforzo da parte del paziente per partecipare, e i pazienti possono leggere o rispondere ogni volta che lo desiderano, " ha detto Mahmud. "Inviare SMS è anche particolarmente attraente per i sistemi sanitari perché è scalabile ed efficiente - è una tattica che molti altri hanno impiegato per comunicare con i pazienti".

Mentre gli sms aumentavano notevolmente i tassi di successo ed erano popolari tra i pazienti, lo studio ha mostrato che in realtà non ha cambiato la qualità della preparazione tra i pazienti rispetto a quelli che hanno appena ricevuto una chiamata di promemoria e istruzioni cartacee. Questo aspetto del programma sarà probabilmente esaminato un po' più da vicino nella prossima fase di questo studio, che è attualmente in corso con circa 750 pazienti.

"Stiamo valutando l'efficacia di questo servizio tra una popolazione più ampia e, in questa nuova prova, stiamo automatizzando alcuni aspetti del reclutamento e del coinvolgimento in modo che sia più facile passare alle operazioni di routine in più cliniche di endoscopia, "Meta ha spiegato.

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